Reduktív elhízás kezelésére
Under elhízott értünk, anyagcsere-betegség, amelyet túlzott mértékű lerakódása zsírszövet a testben, ezért növeli a testsúly. A WHO szerint mintegy 30% -a él a gazdaságilag fejlett országokban a testsúly jelentősen meghaladja a norma. Nagyon gyakran jelentős mértékű elhízás a nőknél 50 éves kor felett. Jelenleg nincs növekedés, mind a frekvencia és mértékét az elhízás a gyermekek és serdülők. Gyakran kíséri atherosclerosis a szív és az agyi erek, rosszindulatú daganatok és a cukorbetegség, ami nagymértékben növeli a halálozás kockázatát. Így, túlsúly képest a normális 10% kíséri megnövekedett mortalitás 30%.
Osztályozása elhízás. Vannak az alábbi formák elhízás.
Elsődleges elhízás - táplálkozási és konstitutív elhízás, amelyben miatt a felesleges energiát szolgáltatott az élelmiszer (szemben az energiafogyasztás) jelentkezik zsír felhalmozódását. Ez a forma az elhízás diagnosztizálnak betegek 70-80%.
Másodlagos (tüneti) elhízás - az eredmény a endokrin rendellenességek vagy CNS:
- agyi;
- endokrin (hipofízis, hypothyroid, gipoovarialnoe, menopauzális, mellékvese).
tsenka súlyossági fokát az elhízás. A betegségek az anyagcsere a leggyakoribb tünet a testtömeg-változás, mint meghatározni annak szükségességét, hogy értékelem! és jellemezni a jelenlegi állapot, és a dinamikus ellenőrzés.
Megfelelő testsúly. van egy bizonyos mennyiségű testtömeg (súllyal) minden olyan személy számára, amely hozzájárul a legnagyobb élettartam. Határozza meg a elhízottság súlyosságát a segít a testtömeg-index (BMI), ami által:
BMI = testtömeg / hosszúság tela2,
ahol a testtömeg-kilogramm és a test hossza méterben.
A magas értékek BMI (> 30,0 kg / m2) jelentősen megnövekedett mortalitás kardiovaszkuláris rendszer, a stroke, a rák (vastagbél-, emlő-, méh) és más, úgynevezett „betegségek a civilizáció.”
Azonban, a megelőzés a további testtömeg növekedése szükséges, még a BMI 26,0 kg / m2. Alacsony értékek BMI (<20,0 кг/м2) повышается смертность от заболеваний легочной системы: бронхита, туберкулеза, рака органов дыхания (табл. 8.2).
Táblázat 8.2. Mértékének, az elhízás a BMI legnagyobb
Összetétele testtömeg. Számítása különböző antropometriai mutatók, beleértve a BMI csak előzetes, tájékoztató jellegű becslést fokú elhízás. Nem szükséges, hogy megállapíthassuk, mivel az izom vagy a zsírszövet nagy érték ezen indexek, és ez alapvetően fontos az egészségügyi jellemzésére.
Ezért kötő komponensnek értékelése elhízás mérésére zsírtartalma a beteg testtömege - tömeg frakcionálás. A legtöbb áll rendelkezésre ez a meghatározására vastagságának zsírsav bőr-szeresre kalibrált féknyereg - féknyereg. Vastagságának mérése bőrredő javasolt (kötő részei) tricepsz és lapocka alatti, valamint a has, közötti XII borda és csípőlapátból, a comb, és ha szükséges, - és máshol. Az elhízás a bőr alatti zsírréteg vastagsága (lapocka alatti és a has a köldök) férfiaknál több, mint 15 mm, a nők - 25 mm.
Helyi zsírlerakódás. Az utóbbi időben mutat nagyobb jelentőséget az egészségügyi nemcsak a százalékos zsírszövetben, hanem a természet annak eloszlása a szervezetben. Kiosztása a helyi zhirootlozhenija 2 formák;
- android elhízás (központi) - inkább jellemző a férfiak; ez jellemzi a lokalizáció a nagy részét a zsír a gyomorban;
- gynoid elhízás (perifériás), jellemző a nők - a legtöbb zsírszövet lokalizálódik a fenék és a combok. Ez ment egy karcsú derék és egy kis hasa.
A klinikai képet. Elhízás fokozatosan alakul ki. A kezdeti szakaszban az egy tünet nem figyelhető meg, akkor ott vannak a fáradtság, gyengeség, apátia, túlzott izzadás, gombás betegségek leállításához és mtsai. Csatlakozási kapcsolatos betegségek az elhízás, kíséretében panaszok és a tünetek jellemző a megfelelő betegségek.
Sok a fenti rendellenességek a megfelelő rehabilitációs program teljesen megszűnhetnek, vagy lényegében kiegyenlíti.
Elhízás gyógyítása
Az elhízás kezelése mindig komplex (táblázat. 8,3), az a célja, hogy csökkentse a testsúly létrehozásával a beteg negatív energiamérleg az erősítés és a csökkentés izomtevékenység energiatartalom írni. Tényleges és kezelése társbetegségek, hiszen ez gyakran korlátozza a fő kezelési módszerek - a diéta és a testmozgás. A kezelés időtartama létrehozását igényli nagy motiváció a beteg, beállítási életmód, így terápia - a legfontosabb és mindenképpen lényeges eleme a munka az orvos és az oktató gyógytorna az elhízás kezelésére.
8.3 táblázat. Módszerei elhízás kezelésére
gyógyszeres terápia
Gyógyszeres terápia az elhízás másodlagos szerepet játszik, mivel jelentős mellékhatást, ami különösen jellemző anorektikus szerek. Egyes növekszik a vércukorszint és a hyperlipidaemia időnként használják biguanidok.
Teljesítmény korrekció preferenciáinak megfelelően a beteg nagyon fontos, mivel a beteg és meg kell ragaszkodni a diéta sok éven át. Ellenkező esetben, megszűnése után a diéta, a legtöbb beteg egyre tovább 10-12% -a testsúly, mint az eredeti.
Gyógytorna az elhízás
Formáját gyakorolja terápia. A kezelés elhízott betegek használják gyakorlatilag az egész arzenálját formák fizikoterápia: reggeli torna, az eljárás az LH, az edzőteremben sportolhatnak, séta, egészség útvonal, önálló tanulás beteg
Amely fizikai terápia - a fizikai gyakorlatok, temperálás. A mag a terápiás hatást a beteg elhízáshoz aerob gyakorlatok fejlődő állóképesség: adagolt gyaloglás, kocogás, úszás, aerobic dance és a torna, a munka a kerékpárergométer, fut egy taposómalom, és TLG testmozgás aerob orientáció gyakran együtt közös néven - aerobic.
Ez az a csoport, gyakorlatok, bővülő alkalmazkodási képességének a cardiorespiratoricus rendszer és a központi idegrendszer, jelentősen aktiválja az anyagcserét, és ezáltal növeli a fogyasztást, amely a fogyás. Továbbá, ezek biztosítják: normalizálása lipid és szénhidrát-anyagcsere; csökken a teljes koleszterin, a trigliceridek, és a húgysav a vérplazmában; növekvő koncentrációjának nagy sűrűségű lipoprotein a plazmában.; glükóztolerancia javítására; érzékenységének növelése a sejtek, beleértve az izmok, az inzulin (a legfontosabb és független komponense aerob testmozgás); bővülő intenzitása körét terhelést, amelynél zsírt alkalmazunk energiaforrásként; csökkentette a katecholaminok koncentrációját; koncentrációjának a növelésével mitokondriumok izomszövet; növeli a hálózat hajszálerek a dolgozó izmok, beleértve a szívizom; javulása A szív összehúzódási, gazdaságosabb lesz munkája; javítása tolerancia a különböző típusú stressz - Kholodova gyógyfürdő, mentális, stb.; fokozott fizikai és mentális egészség.
A kezelés kezdeti szakaszában, jelentős szomatikus súlyok, a beteg végezzük elsősorban LH eljárást. Ha meghosszabbítja a motor lehetőségek közé intenzívebb fizikai aktivitás formájában javítása aerob edzések összpontosít veloergometrs, futópad, és annak hiányában spondiloarthritisz - és az evezőgép. Betegek kielégítő egészségi állapotban lehet kezdeni ezt a képzést azonnal.
Alapvető követelmény a fizikai tevékenységek Aerobic: időtartama testmozgás, legalább 20 percig (előnyösen - 30 perc) az optimális gyermek minden beteg kezdve impulzus, hetente 3-szor (jobb - 4-szer). Szükséges meleg és utolsó rész, legalább 5 percig (az emberek túlsúly miatt a sérülésre való fogékonyság LET - 7-10 perc).
Így a minimális időtartama testmozgás elhízott betegek 30-40 perc hetente 3-4 alkalommal. Általában alkalmazott módszer a folyamatos képzés. Felett elviselhető terhek betöltésekor a cardiovascularis betegségek kívánatos elvégezni segítségével cardiomonitors kevésbé bonyolult esetekben - az optimális pulzusszám és verbagnomu teszt.
A poliklinika feltételek nagy figyelmet fordítanak aktiválása „életmód” a beteg, ami rendszerint a gyaloglás, lépcsőzés lábát a 2-3 szintes és (a lift helyett), stb Ez a csoport a gyakorlatok, és egy olyan utat, amely fokozza az alkalmazkodó képesség a kardiorespiratorikus fizikai stressz. Intenzívebbé a terhelés növelésével elért megtett távolság, gyorsulás séta üteme, ami csökkenti a számát és időtartamát leáll, és ha lehetséges, az egyre összetettebb a mentesség útvonalakat.
Amikor TSR kapcsolatos betegségek, a perifériás idegrendszerre specifikus megoldások speciális problémák a beteg rehabilitációs program tartalmazza LH osztályok vízi gyakorlatok és hasonlók (például az osteoarthritis, gyakran kíséri a metabolikus betegségek, tartott „izületi torna”).
Feladat a ritmikus légzés, hasi légzés aktiváló kiegészítője az aerob testmozgás terápia.
Betegek elhízás kell folyamatosan és aktívan tisztázni, hogy kezelje az állapotuk által fizikai képzés szükséges betartani az adott étrend. A kombináció a fokozott fizikai aktivitás étrend biztosítja a legnagyobb terápiás sikert.
Masszázs az elhízás
Masszázs feladatok: erősíteni az anyagcserét; javítja a vérkeringést, nyirokkeringést a szövetekben és szervekben; Oda állapotban; izmok megerősítésével has és a hát; Rendelet tevékenysége a belső szervek (csökkentik kifejezése kapcsolatos rendellenességek elhízás (puffadás, székrekedés, epehólyag-gyulladás, stb), csökken a zsíros lerakódások bizonyos területeken a test, javítja a fizikai és mentális egészség, a stabilizáció a mentális és érzelmi tónus.
Módszer masszázs elhízás jellemzőitől függ a beteg test, valamint a természet társbetegségek.
Technikák végzett, amelynek középpontjában a gyúrás, különösen azokat az izmokat, amelyek már az első ülések jól mobilizálható (széles hátizom, felső trapézizom, a nagy farizom). Ez határozza meg, hogy a fő cél a masszázs nem annyira „mash” a zsír elhízás, mivel növekedés anyagcserét, ami csak akkor lehetséges, ha gyúrás az izmokat.
Mivel a betegek ebben a csoportban gyakran jellemzi pastoznost és duzzanat, végtag masszázs végzi szívó módszerrel.
Végén a masszázst végezni trükkök rázás végtagok és a has. Mivel betegek elhízás hajlamosak a sérülés ODA, mindenképpen hajtsa végre a passzív mozgások, az ízületek, a kezek és lábak.
Masszázs intenzitása fokozatosan nőtt, különösen idős betegeknél. Jelenlétében normál koszorúér-betegség az ilyen betegek, magas vérnyomás, az agyi véráramlás, degeneratív betegség lemez, zavarok a gyomor-bél traktus az első eljárások hangsúly a javító masszázs technikákat, felsorolt állami határ aktiválását életmód a beteg.
A kezelés időtartama fokozatosan növeljük 20-60 perc, vagy több. A beavatkozás után kell pihenni 15-30 percig. Kívánatos, hogy masszírozza és a pihenést, 10-15 perc, különösen a betegek betegségek a kardiovaszkuláris rendszer. Az optimális idő a masszázs - reggel, miután 1,5-2 óra után egy könnyű reggeli, valamint a legyengült betegek - 1-2 órán ebéd előtt. Általános masszázs függően a beteg állapotától végezzük legfeljebb 1-2 alkalommal hetente, gondosan figyelembe véve a beteg választ. Amikor tartalmazza a privát masszázs tanfolyam kezelését célzó konkrétabb problémák (például hipertenzív szindróma - gallér régió és a fej), az eljárás végezhető egy nap. A kúra - 10-25 eljárásokat.
Fogyókúra és fokozott fizikai aktivitás több éve - a legésszerűbb módja a testsúly csökkentésében és gondoskodik arról, hogy optimális szinten tartása. Csak ebben az esetben a masszázs lehet nagy segítség, hogy fenntartja és javítja a beteg kockázati tényezőket.
Az elhízás és a fizikoterápia
Szervezése táplálkozás, a megnövekedett energiaköltségek - a fő terápiás intézkedések, amelyek kiegészítik a természetes és előformázott fizikai tényezők. Ezek a jobb minőségű étrend tolerálhatóságot korrekció felmerülő így nemkívánatos metabolikus változások, növekvő specifikus rezisentnosti szervezet, preventív és terápiás hatást fejt ki a betegség általában elhízással és bonyolítja folyamán, és ennek eredményeként nagyobb testtömeg csökkenését.
A jelzések a természetes és előformázott fizikai tényezők előnyösen elsődleges elhízás; betegeknél tüneti formái elhízás, a fizikai terápia hatékonysága alacsonyabb. Ha egyidejűleg az elhízás megbetegedések a kardiovaszkuláris rendszer, UDM, a perifériás idegrendszer, az emésztőrendszer és a reproduktív szervek a kezelésük végezzük a megfelelő, szokásos eljárások.
Az elhízás kezelésében előnyben részesítjük a külső hidroterápia, a hatásmechanizmusa, amely fontos szerepet játszik a hőmérsékleti tényező. Chill ösztönzése hőtermelés a szervezet növeli az energiafelhasználást, valamint a biztosító temperálás akció növekvő specifikus immunitást. Azonban a sok beteg, aktiválja az étvágyat, ami fontos kóroki kapcsolat az elhízás. Hőkezelések fokozza az energia átadása, nincs mellékhatása az adatok azonban miatt jelentős növekedés az izzadságot a veszteség elektrolitokat, nyomelemeket és vitaminokat, használatuk korlátozott, különösen a szív- és érrendszeri betegség kialakulásához.
Hatása alatt intenzív termikus gidroprotsedury fő cserébe egy további 5-6 órán át 30% -ra emelkedett. Azonban egyes esetekben miatt jelentős kiszáradás esetleges káros hatása a funkcionális állapotát a szív- és érrendszer és a beteg. Ezért a forró, száraz levegő és gőz kezelések javallott elhízás I-II fokozat, fiatal, nem sérti a szív- és érrendszerre, mindig szigorú orvosi felügyelet mellett, nem több, mint 1-2 alkalommal hetente. A kúra - 10-15 eljárásokat. Használt fürdő azzal a céllal, rehabilitációs biztosítania kell a beteg evakuálás és a sürgősségi orvosi ellátást.
A elhízás is javasoljuk a használatát kontrasztos fürdő egy különbség víz hőmérséklete a fürdőben 15-20 ° C hőmérsékleten, az állapottól függően, és a beteg korától.
A piszok és hőkezelés, jellemzően használt elhízással kapcsolatos betegségek Oda, az emésztőrendszer, a perifériás idegrendszer, általában váltakozik hidroterápiás eljárások és ásványi fürdők.
Az átfogó testsúlycsökkentő programot vezetünk előformált fizikai tényezők, általában különféle betegségek kezelésére, kapcsolódó hagyományos eszközökkel.
Alkalmazás technikákat, mint például electrosleep és egy központi elektro-fájdalomcsillapítás, növeli az érzékenységi küszöböt érzelmi stressz, csökkentik az éhségérzetet, és csökkenti astenonevroticheskih rendellenességekkel járó érrendszeri elváltozások az agy vegetatív labilitás és optimalizálja a hangulat.