Hip arthroplasty - Áttekintés - csontpótlás, csípőprotézis
Jelenleg azt mondhatjuk teljes bizonyossággal, hogy a belső protézis megszilárdította az Arsenal sebészeti betegek kezelésére betegségek a csípő ízületi sérülések és azok következményei.
Sok éves tapasztalat megőrzése műtét kezelésére coxarthrosis (különböző kiviteli alakok osteotomia, intertrochanteric femorális osteotomia, Arthrodézis et al.) Kimutatták, hogy hatékonyságát ezek a beavatkozások magas a korai szakaszában coxarthrosis és jelentősen csökkentette a későbbi. Ezt támasztja fogyatékossági mutatók nőnek, hogy idővel után korrekciós kivésések 26% -ról 58%, dekompressziós műtétek - 29% -ról 54%, Arthrodézis - 20% és 75%. Elégedetlenség a funkcionális eredmények a kezelés vezetett a feltárási, fejlesztési és használja a radikális módszerek hip arthroplasticán - arthroplasticán.
Történelmileg, mindkét irányban - orgona műtét és csípőprotézis - párhuzamosan alakult. A gyökere csípő arthroplastica voltak: M. Smith-Peterson (1937), Willes (1938), A Moore (1940), a testvérek J. és R. Judet (1948), MsKee (1951), a Watson-Ferrar (1951) F. Thompson (1952), KM Sivash (1956), J. Charnley (1958-1962), M. Muller (1963), Ring (1968), a Cameron (1973).
Között a galaxisban orvosok kaptak egyetemes elismerését angol ortopéd Sir John Charnley, cementes protézis, amelynek kialakítása még mindig a „gold standard” és russsky ortopédiai KM Syvash akiknél az összes fém cementnélküli protézis egy pár fém-fém súrlódás, amely a jelenlegi szakaszban ortopédiai újonnan felkeltette a figyelmet.
Jelenleg az orosz ortopéd, mint nyugati társaik, szenved bősége nem pedig hiányzik az új implantátumokat. A piacon több száz tervez, az előnyök és hátrányok, hogy a sebész nem könnyű megérteni. Ezen kívül van egy állandó javítása a meglévő modellek implantátumokat. Ebben az összefüggésben helyénvaló szavait idézve a híres német ortopéd NK Uhthoff: «Nézzük az első belső protézis modell vagyunk meglepve, hogy valaki a bátorságot, hogy implantátum hasonló tervek. Biztos vagyok abban, hogy a 10-20 éves ifjú kollégák fogják ugyanazt gondolták, emlékeztetve az implantátumok, amit most úgy vélik, hogy a magassága a tökéletesség. "
Megváltozott ma és a jelzéseket a hip arthroplasticán. Számos szakértő úgy gondolja, hogy a fájdalom a közös hat hónapig már yavvlyaetsya merev terápia indikációja műtéti beavatkozás. A gyorsaság a hatás eléréséhez ezt a műveletet ma nem egyenlő. Gyakorlatilag eltűntek vagy jelentősen gyengült a fájdalom azonnal javítja a járás, a betegek képes lesz a teljes vigyázni magukra, visszatért az aktív, egészséges életet. Ez lehetővé teszi, hogy magában foglalja a közös csere között az egyik kiemelkedő eredmények nemcsak az ortopédia, hanem a gyógyszert általában. „Csak néhány újítást a modern orvostudomány - írja E. Morscher - így jelentősen javítja a beteg életminőségét, mivel ez a művelet.”
Ezért csípőprotézis - a leggyorsabban növekvő terület ortopéd sebész. Ha a korai 80-as évek végeznek évente mintegy 300 ezer műveletek arthroplasty tazobedrennoogo együttes a világon, az az évtized végére ez a szám emelkedett 400 ezer. Ezek a statisztikai adatok azt mutatják, hogy segoddnyashny nap a világ fut körülbelül 500.000 csípőprotézis minden évben, beleértve az Egyesült Államokban - 150-200 ezer.
Oroszországban ez a szám jóval szerényebb, de szerint a FGU „RNIITO őket Vreden”, a műveletek végrehajtásához legalább 30 - .. 50 000 beteg évente biztatóak és a hosszú távú eredmények endovaszkuláris Így a komponenseinek stabilitását a modern protézisek vagy. túlélés 10 év cementtel rögzítés körülbelül 95%, míg a cement nélküli - 87,2%.
Ugyanakkor, a felhalmozási tapasztalat arthroplasty bizonyít meglehetősen nagy a kockázata a fejlődő általános és helyi szövődményei, amelyek közül a leggyakoribb lazulása alkatrészek, törlés polietilén fóliával, ficamok, protézis körül törések és mély paraproteznaya fertőzés, amely megköveteli a legtöbb esetben az ellenőrzés a sebészeti beavatkozások. Ezért átgondolt, komoly ottnoshenie mastering a filozófia és a technika endoprotézis egy must usloviiem az ortopéd, akik úgy döntöttek, hogy ezt a súlyos problémát.
Guide hip arthroplasty
RM Tikhilov, VM Shapovalov