Flux (fluxen)
Egyéb összetevők: mikrokristályos cellulóz, aeroszil, kalcium-sztearát.
Gyógyszerhatástani. A fluoxetin - antidepresszáns orális használatra, szelektíven és reverzibilisen gátolja a reverz neuronális szerotonin felvételét. Nem csak befolyásolja a capture noradrenalin és a dopamin. Gyengén hat kolinerg receptorok és a H1. Segít javítani hangulat, csökkent a félelem és a feszültség, így a rossz közérzet. Ez nem okoz nyugtatás. Amikor hozott magas terápiás adagok, gyakorlatilag nincs hatása a funkciója a kardiovaszkuláris és más rendszerek.
Farmakokinetikáját. Jól felszívódik az emésztőrendszerben. Az étkezés nem befolyásolja a felszívódás mértékét, bár lehet lassítani a sebességet. A lenyelés Cmax értéke 6-8 h a plazmában. Tartós klinikai hatás alakul ki a gyógyszer beadása után több héten keresztül megszakítás nélkül. Binding plazmaproteinekhez 94,5%. Könnyen áthatol a vér-agy gát. Ez a májban történő demetilezéssel alkotnak elsődleges, aktív metabolitja norfluoxetin.
T? fluoxetin felnőttek és idős betegek 4-6 nap, norfluoxetin - 4-16 nap. Az emberi máj (cirrhosis) T? emelkedett 7 és 12 nap ill.
Ha a vese működését, miután egy egyszeri dózisú farmakokinetikai paraméterei a gyógyszer nem változik figyelhető meg, de az ismételt használat, enyhe növekedés a T? .
Feltéve, fluoxetin a vesékben (körülbelül 60%), és az emésztőrendszeren keresztül.
JAVALLAT:
Depresszió különböző etiológiájú;
Bulimiás neurózis;
rögeszmés-kényszeres rendellenességek.
Flux orálisan alkalmazzuk. A gyógyszert venni függetlenül az étkezés.
Ha szükséges, használjon egyetlen adag <20 мг следует использовать другую форму препарата!
A kezdeti dózis a depresszió felnőtteknek - 20 mg 1 alkalommal naponta az első felében a nap.
Ha szükséges, 3-4 hét után a dózis növekszik 20 mg / nap. A maximális napi dózis - 60 mg. Kimondva pozitív hatást figyeltünk belül 1-4 hét kezelés megkezdése után. A kúra elég hosszú (legalább 6 hónap).
A rögeszmés kényszeres rendellenességek ajánlott kezdő dózis 20 mg / nap. Hiányában hatékonyságát 2 hét után a dózist fokozatosan növeljük, hogy a 60 mg / nap. Ha a 10. hét után nem mutatnak pozitív klinikai hatást a fluoxetin, szükséges, hogy vizsgálja felül a kezelés, és leállhat a gyógyszer szedését. Az orvos rendszeresen értékeli a terápia hatékonyságát és állítsa be a kezelés időtartamát.
Amikor Bulimiás neurózis Flux adagoljuk napi adag 60 mg-os 3 osztott dózisban. Az orvos rendszeresen értékeli a terápia hatékonyságát és állítsa be a kezelés időtartamát.
Megengedett, hogy növelje vagy csökkentse a javasolt adag, azonban a gyógyszer használatát dózisban> 80 mg / nap nem tanulni.
Májkárosodásban szenvedő betegek esetén a funkció megköveteli korrekció adagolási rendszer (a dózis csökkentése vagy növelése, a dózisok közötti intervallum a gyógyszer), mivel növeli a T? fluoxetin és norfluoxetin. A betegek a károsodott vesefunkciójú, kísérő betegségek, vagy egyéb, drogok, dózis szükséges korrekció.
Idős betegek normális vesefunkciójú nem szükséges korrekció adagolási rend. Azonban, az ajánlott napi adag nem haladhatja meg a 40 mg-ot.
Ellenjavallat:
Túlérzékenység vagy egyéb komponensek a készítmény;
együttes beadása monoamin-oxidáz-inhibitorok, MAO inhibitorok használatát megelőző 2 héten (időszakban, amíg a cél a fluoxetin kell növelni elhúzódó terápia folyamán, vagy MAO-gátlók, ha alkalmazható a magas dózisokban);
öngyilkos, epilepszia, görcsök különböző eredetű
miokardiális infarktus (szintén a történelemben);
cirrózis;
veseelégtelenség (kreatinin-clearance <10 мл/мин);
jóindulatú prosztata hiperplázia, a glaukóma, húgyhólyag atonia;
szoptatás;
gyermekek életkorát.
Az idegrendszer és az érzékszervek. fejfájás, szédülés, szorongás, idegesség, levertség, fáradtság, legyengült szindróma, alvászavar, nyugtalanság, izomrángások, izomrángás, remegés, fokozott mozgékonyság, görcsös állapot, alacsony vagy reflexfokozódás, extrapiramidális szindróma, carpalis alagút szindróma, ataxia, akathisia, dysarthria, hiper- vagy hypaesthesia, paresztézia, neuralgia, neuropátia, neuritis, neurózis, gondolkodási zavar, csökkent koncentráció, amnézia, eufória, mánia vagy hipománia, hallucinációk, deperszonalizáció, paranoia len reakció, pszichózis, öngyilkossági kísérlet, változások az EEG, kábultság, kóma, csökkent látásélesség, amblyopia, kancsalság, kettős látás, exophthalmus, mydriasis, kötőhártya-gyulladás, szivárványhártya-gyulladás, scleritis, blepharitis, xerophthalmia, fotofóbia, glaucoma, dysgeusia, parosmiya, zaj és a fájdalom a fülben, hyperacusis.
Szív-és érrendszer és a vér-rendszer. tachikardia vagy bradycardia, extraszisztole, ventrikuláris vagy pitvarfibrilláció, szívmegállás, szívizominfarktus, pangásos szívelégtelenség, hiper- vagy hipotenzió, véredénytágulással, visszérgyulladás, thrombophlebitis, trombózis, vérzéses vasculitis bőrkiütés, agyi ischaemia, agyi embólia, vérszegénység, leukocytosis vagy leukopenia, limfocitózis, trombocitémaia thrombocytopenia, pancytopenia.
A légzőrendszer: orrdugulás, orrvérzés, sinusitis, gége ödéma, légszomj, zihálás, hiper- vagy hypoventilatio, csuklás, köhögés, légzőszervi distressz szindróma, gyulladásos változások a tüdőben vagy szálas jellegű, atelectasia, emphysema, tüdőödéma, hipoxia, apnoe, mellkasi fájdalom.
Részéről az emésztőrendszer: csökkenés (ritkán - növekedés) az étvágy, anorexia, szájszárazság, fokozott nyálelválasztás, nyálmirigy megnagyobbodás, aphthosa stomatitis, glossitis, dysphagia, oesophagitis, gastritis, dyspepsia, hányinger, hányás, beleértve hematemezis, hasi fájdalom , akut hasi szindróma, gyomorfekély és nyombélfekély, gyomor-bélrendszeri vérzés, puffadás, hasmenés, székrekedés, melaena, vastagbélgyulladás, bélelzáródás, megnövekedett máj transzamináz, alkalikus foszfatáz és a kreatin-kináz a vérben, hepatitisz, epekövesség, kolesztatikus sárgaság, máj Egyetlen hiba, májnecrosis, hasnyálmirigy-gyulladás.
Részéről anyagcserét. nem megfelelő kiválasztásának az antidiuretikus hormon, sóhiány, hipo- vagy hiperkalémia, hipokalcémia, hiperurikémia, a köszvény, a hiperkoleszterolémia, a cukorbetegség, a hipoglikémia, diabetikus acidózis, hipotireózis, ödéma, kiszáradás.
Az urogenitális rendszer. vizelési zavar, gyakori vizelés, vizelet-visszatartás, nocturia, oliguria vagy poli-, albumin és proteinuria, glycosuria, vérvizelés, húgyúti fertőzések, cystitis, veseelégtelenség, hiperprolaktinémia, és növeli az emlő érzékenység, csökkent libidó, ejakulációs rendellenességek, priapismus, impotencia , anorgasmia, fájdalmas menstruáció, Meno és metrorrhagiát.
Részéről a mozgásszervi rendszer. myasthenia gravis, myopathia, myalgia, myositis, ízületi fájdalom, ízületi gyulladás, reumás ízületi gyulladás, bursitis, tenosynovitis, chondrodystrophy, osteomyelitis, csontritkulás, csontfájdalom.
A bőr és származékai. polimorf kiütés, beleértve a vérzéses, fekélyes elváltozások a bőr, akne, kopaszodás, kontakt bőrgyulladás, fényérzékenység, elszíneződés a bőrön, horzsolások, herpes zoster, hirsutismus, ekcéma, psoriasis, seborrhea, epidermális necrolysis, hámló bőrgyulladás.
Allergiás reakciók. bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, angioödéma, reakció típus szérumbetegség, anafilaxiás és anafilaktoid reakciók.
Egyéb. testtömege csökken, izzadás, kipirulás, az arc és a nyak hővel, neuroleptikus malignus szindróma, ásítozás, hányás, láz, hyperthermia, hipotermia, lymphadenopathia.
rendkívül óvatosan hatóanyag írják fel a betegeknek károsodott máj-és vesefunkció, betegségek a kardiovaszkuláris rendszer az idős betegek.
Diabetes mellitusban szenvedő betegek megváltozhat a vércukorszint, hogy korrekciót igényel adagolási rend hipoglikémiás szerek.
Különös óvatossággal kell alkalmazni olyan betegeknek, akiknek kórtörténetében epilepszia, mánia, és hypomania.
A betegek kezelésére alacsony testtömegű kell tekinteni anorektikus tulajdonságait fluoxetin.
Egyidejű alkalmazása Flux és elektrosokk-terápia is kialakulhat hosszabb epilepsziás rohamok.
Szigorú ellenőrzését hajlamos betegek az öngyilkosság, különösen a kezelés kezdetén. A legnagyobb kockázatot az öngyilkosság számoltak be olyan betegeknél, akik korábban felvett egyéb antidepresszánsok, és a betegek, akik a kezelés során a fluoxetin-felfedje túlzott fáradtság, aluszékonyság, vagy nyugtalanság.
Ha megszakítja a fluoxetin veszi szédülés, fejfájás, zsibbadás, alvászavarok, fáradtság, idegesség, hányinger, hányás. Általában ezek a tünetek megszűnnek 2 héten belül, de bizonyos esetekben lehet nézni újra és újra 2-3 hónap. Ezért ajánlatos a terápia végén fokozatosan 2 hét alatt, hogy csökkentsék a gyógyszer adagját.
Esetet regisztráltak vérzés (vérzés, gyomor-bélrendszeri vérzés, bevérzés) a fluoxetin. Ezért óvatosan kell eljárni, míg véralvadásgátlót szed, folyamatos ellenőrzést tesz szükségessé a protrombin index.
Ha fluoxetin, mint más antidepresszánsok, alakulhat akathisia. Általános szabály, akathisia tünetek megjegyezte, az első hét kezelés. a dózis növelésével a gyógyszer nem ajánlott az ilyen esetekben.
A fejlesztés a túlérzékenység a gyógyszer használatát abba kell hagyni.
A kezelés időtartama nem megengedett az alkohol.
Vemhesség és laktáció idején. A vezető és a klinikai használata fluoxetin terhesség alatt teratogén hatása a gyógyszer észlelték. A kábítószer terhesség alatt csak kivételes esetekben és vitális, ha a várható előny az anya meghaladja a lehetséges magzati kockázatot. Újszülöttek, akiknek édesanyja a terhesség alatt fluoxetin, kiderült szorongás, tremor, hypotonia, állandó sírás, megsértve szopás, alvászavart. Talán ezek a tünetek kapcsolatban az intézkedés a fluoxetin és aktív metabolitja, norfluoxetin.
A fluoxetin és norfluoxetin kiválasztódnak az anyatejbe. Ha szükséges, a szoptatás alatti abba kell hagynia a szoptatást.
Gyermek. A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt gyermekeknél.
Képes befolyásolni a reakció sebessége, ha Járművezetés vagy más gépek. A kezelés során Fluksenom tartózkodnia kell a potenciálisan veszélyes tevékenységeket, amelyek megkövetelik fokozott figyelmet és gyors pszichomotoros reakciók, amely kapcsolatban van a mellékhatások kialakulásának kockázatát leírt.
Nem kompatibilis a MAO-gátlók, egyéb antidepresszánsok, furazolidon, prokarbazin, tartalmazó készítmények orbáncfű (Hypericum perforatum), azok együttes használata növeli a szerotonin szindróma (láz, hyperthermia, izommerevség, myoclonus, vegetatív labilitás, hipertenzív krízis, izgatottság, remegés , nyugtalanság, görcsök, hasmenés, erős izgatottság, hallucinációk, kóma vagy halál) is lehetséges.
Flux lehet alkalmazni legkorábban 14 nappal visszavonása után MAO-gátló. Flux időszak visszavonása után a terápia megkezdése előtt a MAO-gátlók legyen legalább 5 hétig.
Gátolja biotranszformációs gyógyszerek, amelyek az anyagcserében, a CYP 2D6 izoenzim a citokróm P450 (triciklusos antidepresszánsok, dextrometorfán, vinblasztin, karbamazepin). Kiterjeszti T? diazepam, alprazolam növeli a hatását. Egyidejű alkalmazás szintű triciklikus antidepresszánsok (imipramid, dezipramin) növeli 2-10 alkalommal.
Míg a kábítószer-használat, amelynek magas fokú a plazmafehérjékhez való kötődése (az orális antikoagulánsok, orális hipoglikémiás szerek, szívglikozidok) növelhetik a mellékhatások kockázatát, és a vérzési kockázata a warfarint szedő beteg.
A gyógyszerek lítium - megváltoztathatja a lítium koncentráció és a fejlesztés a toxikus hatások; a triptofán - fokozott szerotonerg tulajdonságait fluoxetin és talán nyugtalanság, zavarok a gyomor-bél traktus; fenitoin - növekvő koncentrációja a vérplazmában és a toxikus hatások.
A fluoxetin nem kompatibilis az etanol.
tüneteket. hányinger, hányás, görcsök, a kardiovaszkuláris rendszer (a asiptomaticheskih aritmiák szívmegállás) zavar a légzőrendszert és a központi idegrendszer változás jelei az állapot - a izgalom kóma.
Túladagolás esetén a fluoxetin egyedül is könnyen végzetes jegyezni rendkívül ritka.
A kezelés. Az általános állapota ellenőrzésének szívműködés, valamint a magatartása a általános tüneti és szupportív kezelés, aktív szénnel szorbittal, görcsöket - diazepam. A specifikus ellenszer nem ismert. Efektivnost kényszerített diurézis, dialízis, hemoperfúzió, kereszt transzfúzió valószínű.
A túladagolás kezelésében mérlegelni kell annak a lehetőségét, több gyógyszer.
száraz, sötét helyen hőmérsékleten nem magasabb, mint 25 ° C-on