Előadás a mellékvesék
1
H 2 adpochechniki - páros szervek, található a tetejét a vesék. A hormonok yrabatyvaemye látnak több fontos funkciót. 1) fenntartása víz - só egyensúlyt és a vérnyomás szinten 2) részvétele az autonóm idegrendszer a stresszre vagy izgalmi 3) rendelet a normális anyagcsere 4) képződése a szaporodási funkció
3 Ennek eredményeként a megsértése a mellékvese tevékenység fordul elő akár hiány vagy felesleg különböző hormonok
4 hipofízis - Cushing Heavy mnogosimptomnoe betegség a hipotalamusz - agyalapi mirigy eredetű, előforduló klinikai megnyilvánulásai Cushing jelenléte miatt az agyalapi tumor vagy hiperplázia jellemzi megnövekedett ACTH kiválasztásával, valamint a fokozott termelése mellékvese-hormonok.
5 osztályozás. I súlyosságát. 1) Fény 2. forma) átlag forma 3) A kemény II forma a meredekségét. 1) agresszív típusa 2) tompult
6. További gyakori zhenschinRedko diagnosztizált gyermekkori vozraste.Pik években a betegség megfigyelhető függés terhesség és szülés, valamint agysérülés és a központi idegrendszerben.
7 Autonóm AKTGGiperfunktsiya szekréciója mellékvese kéreg fokozott funkcionális aktivitása mindhárom zónájában a mellékvese kéreg. patogenézisében
8. A klinikai kép arc lesz kerek ( „félhold alakú”), arcra bíbor - piros színű ( „Matronizm”)
9 trofikus bőrelváltozások. Elvékonyodott bőr, száraz hajlamos hyperkeratosis és lila - cyanotikus színű. A comb, mellkas, vállak, a has jelenik stretching sávok (stria) vörös - lila.
10. A természet striák - „mínusz a ruhát.”
11 A testtömeg növekedése jellemez, hogy a fajlagos ( „cushingoid” típusú elhízás), egyenetlen újraelosztása szubkután - zsír.
13 hiperpigmentációja a bőr területeken súrlódás (nyak könyök, hónalj) A nők fokozott szőrnövekedés az arcon
14 A vereség a szív - érrendszer betegségei Encephalopathy elektrolit anyagcsere Szisztémás csontritkulás
15
16
17 Látható göbös másodlagos immunhiányos betegségek (acne), gombás elváltozások a bőr és a köröm lemezek, trofikus fekélyek alsócomb
18
19
20 Orvosi történelem klinikai vizsgálata MRI, CT diagnózis Laboratóriumi diagnózis
21 A kezelés. - célja, hogy elnyomja az alapvető klinikai tüneteket. - normalizálása ACTH és kortizol kezelést. 1) Az idegsebészet (transfenoidalnaya prostatectomiát) 2) Beam 3) Kombinált (+ egy sugárzó - dvutoronnyaya vagy mellékvese) 4) Pharmacotherapy
22 Farmakológiai készítmények. 1) származékok Aminoglyuteitimida (Mam 250 mg. Orimeten 250 mg).
Február 23) származékok a ketokonazol (Nizoral 200 mg / nap.)
Március 24.) A származékos klór pár (hloditan, lizodren, mitotán) 4) gátló hatása ACTH - bromokriptin Parlodelum
Május 25) készítményekben kálium (kálium-klorid vagy kálium-acetát 5,0 tabletták vagy több naponta) + spironolakton
26 Addison-kór ( "Bronze bőr") - krónikus mellékvesekéreg-elégtelenség.
27. okai Addison-kór. 1) egy autoimmun elváltozás a mellékvese kéreg (test saját immunrendszere támadja), 2) a tuberkulózis a mellékvesék. 3) A mellékvese eltávolítása 4) hatások hosszan tartó terápia hormonok 5) gombás betegségek (hisztoplazmózis, blastomycosis, kokcidioidomikózis) 6) szarkoidózis 7) mellékvese vérzés 8) a daganatok 9) amiloidózis 10) szerzett immunhiányos szindróma (AIDS) 11) szifilisz 12) adrenoleukodisztrófia.
28 Általános tünetek. 1) Általános gyengeség 2) Fáradtság 3) gyengeség, életerő hiánya 4) Étvágytalanság 5) hányinger, hányás, hasmenés 6) vérnyomáscsökkenést
29 Konkrét tünetek. - Hiperpigmentáció. 1) Golden - barna 2) bronz elszíneződés 3) Dirty - Brown 4) Földes 5) Lemon - Sárga
30 - fokozott pigmentáció redők tenyér és a talp - fokozott pigmentáció fiziológiailag hyperpigmented területeken (mellbimbó pectorális mirigyek, nemi szervek)
31 - Egyre nagyobb a pigmentáció Festéksejtes anyajegy és az új
32 - A pigmentáció szájnyálkahártyán
33 - egy ritka formája pigmentációs rendellenességek utal vitiligo
34 A kezelés az Addison-kór. 1) Diet 2) Helyettesítés terápia mellékvese-hormonok. Alkalmazza hidrokortizon és fludrocortisone. Hidrokortizon 10 mg reggel és 5 mg po naponta délután (a felnőttek mg / nap). Fludrokortizon on 0,10,2 1 mg naponta egyszer szájon át. A betegség prognózisa az Addison Megfelelő kezelés az Addison-kór a prognózis kedvező. A várható élettartam közel normális.
35 Köszönöm a figyelmet.