Egészségügyi Minisztérium, a Belarusz Köztársaság megrendelése n 687 (ed
FORMANYOMTATVÁNYAIHOZ FOLYTATNÁ N 027-1 / Y-12 "KIVONAT MEDICAL HELYHEZ CARDS (ambuláns) daganatos betegek"
1. Kivonat az orvosi feljegyzések egy álló (ambuláns) daganatos betegeknél (a továbbiakban - kivonat) befejeződött a kezelőorvos minden egészségügyi szervezetek, amelyek orvosi ellátást minden beteg rosszindulatú (beleértve az in situ daganatok) kezeltük (mind helyhez kötött, és járóbeteg) az egészségügyi szervezet. Kivonat az ambuláns beteg kitölti a speciális esetben a beteg (statsionarzameschayuschego) kezelést.
2. kivonat használják a dinamikus ellenőrzését a beteget rosszindulatú daganatos gyógyszertárakat (osztályok, irodák), hogy töltse ki a regisztrációs az újonnan alakult rákos eset és a tanulmány a hosszú távú kezelés eredményeit. Kivonat az egyik legfontosabb dokumentumokat tárol fehérorosz Rákregiszter.
3. kivonat képződik a kezelés után két példányban, amelyek közül az egyik küldött a központi kórházba (a városi klinikán) a beteg lakóhelye, és a második - Onkológiai Központ lakóhely (tartózkodási) beteg.
5. A „Személyes betegszám” rögzített személyes beteg számot az útlevél. Meg kell tartalmaznia 14 karaktert. Karakterek vannak nyomtatva nagybetűket.
8. N-betegkártyán csak az olyan egészségügyi szervezetek, amelyek a rák ellátást. N kórtörténet jelzett abban az esetben a beteg a kórházból való kikerülés.
9. A „Diagnózis” írt teljes klinikai diagnózis pontos helyét a tumor. Például, a „rák antrumban” helyett a „gyomor rák”. Abban az esetben, páros szervek szükségképpen jelzi oldalirányban. Például a „rák verhnenaruzhnogo negyedben a jobb mell.” Abban az esetben, távoli áttétek meg kell határoznia a szerv, ahol áttétek.
10. bekezdésben „TNM” rögzített adatok a lépésig a TNM rendszerben a betegségek.
11. A „Step” kiemelt adatok a betegség stádiumától hazai besorolás.
12. A „Date diagnózis” a kijelölt nyilvántartott pozíciók napja diagnózis a következő sorrendben: a napot (2 számjegy), a hónapot (2 számjegy) éve (4 számjegy). Mivel a dátum a diagnózis jelöli azt a dátumot orvosi feljegyzések az orvosi fekvőbeteg (történelem) vagy az egészségügyi kártya a beteg a rosszindulatú betegség diagnosztizálása. Meg kell azt a dátumot, amikor a beteg először diagnosztizálták ezt a rosszindulatú.
13. Az elem „Health Organization, ahol a kezelést végezzük a fő fázis” tele van, amikor az említett lépést kezelést hajtottunk végre egy másik Egészségügyi Világszervezet. Ha ez az információ nem áll rendelkezésre, az e bekezdésben nyilatkozatot írt: „Ismeretlen”.
14. A „Data morfológiai vizsgálata” rögzített teljes szövegét a morfológiai megállapítások meghatározott történetében a betegséget, többek között a morfológiai vizsgálata a szám, minőség, időpontját.
15. időpontjai kórházi felvétel és a mentesítési (az elején és a kezelés végén), valamint az ügylet napján érvényes kerülnek rögzítésre kijelölt pozíciók az, hogy a nap (2 számjegy), a hónapot (2 számjegy) éve (4 számjegy).
16. A „sebészi kezelése” mellett a dátumot és működését ismertetjük meg kell adnia annak jellegét.
17. Az „A gyógyszeres kezelés” után a neve a gyógyszer megadhatja a beadás módjától.
18. A többfogásos a sugárkezelés egy kórházi (pl, az hatással van a tumor és a metasztázis területek) információt a második és az azt követő kurzusok eredményezhet a „Megjegyzés” minden szükséges paramétereket (jellege, típusa, dózisa, és így tovább.) .
19. Az „Egyéb kezelés”, megadhatja más típusú kezelési módok, mint a hipertermia, magas vércukorszint.
20. A „klinikai csoport mentesítés (a kezelés végén)” kiemeli a klinikai csoportot, amelyhez a betegnek van hozzárendelve, a kezelés végén.
21. végén nyilatkozatok egyértelműen jelzik a névre és kezdőbetűi az orvos, töltse ki a papírokat.
22. Tárolás kisütési periódus - öt év.
Kitöltési FORM N 090 / I-12 „közlemény először létre (Cancelled) malignus tumorok”
1. Az értesítés az első állandó ítélkezési rosszindulatú (a továbbiakban - értesítés) készül minden szakorvosok egészségügyi szervezetek, amelyek az orvosi ellátás minden alkalomra először létrehozott egy beteget a rák (beleértve az in situ daganatok), észlelt bármilyen szintű orvosi és a diagnosztikai folyamat.
2. A betegek betegségek, gyanús a rák (la klinikai csoport), és a rákos megbetegedést megelőző állapotok (Ib klinikai csoport) értesítés nem összeállítani.
3. összeállított tájékoztatók minden esetben a rosszindulatú daganatok azonosított személyek állandó lakosok (dolgozók) területén a Belarusz Köztársaság, beleértve az nincs állandó lakhelye.
4. felmondás rosszindulatú történik a korábban bejelentett rák esetében, amelyet később nem igazolódott (törölt). Lemondás bejelentése alapján eltávolítására a beteg a nyilvántartásból Onkológiai Központ.
5. értesítést kell küldeni követő három napon belül létrehozásáról (visszavonása) diagnózis az Onkológiai Központ, a lakóhelye a beteg.
7. A „személyes szám” rögzített személyes beteg számot az útlevél. Meg kell tartalmaznia 14 karaktert. Karakterek vannak nyomtatva nagybetűket.
10. A „Diagnózis” írt teljes klinikai diagnózis pontos helyét a tumor. Például, a „rák antrumban” helyett a „gyomor rák”. Abban az esetben, páros szervek szükségképpen jelzi oldalirányban. Például a „rák verhnenaruzhnogo negyedben a jobb mell.” Abban az esetben, távoli áttétek meg kell határoznia a szerv, ahol áttétek.
Kitöltésekor a bejelentést a meg nem erősített (törölt) esetekben az oszlopban kell feltüntetni: „a rosszindulatú betegség diagnosztizálása nem megerősített”, majd adja meg a részletes szöveget a végleges diagnózist.
11. bekezdésben „TNM” rögzített adatok a lépésig a TNM rendszerben a betegségek.
12. A „Stage” kiemeli adatokat a betegség stádiumától, a nemzeti minősítést.
13. A „klinikai csoport” hangsúlyozza a klinikai csoportot, amelyhez a beteg elé került, miután megállapította a diagnózist a rosszindulatú folyamatok (a megszüntetése a diagnózis nincs kitöltve).
14. A „létesítés dátuma (visszavonás) a diagnózis” a kijelölt nyilvántartott pozíciók a dátumot a következő sorrendben: a napot (2 számjegy), a hónapot (2 számjegy) éve (4 számjegy). Mivel a dátum a létesítmény a diagnózis javallt:
14.1. date orvosi orvosi feljegyzések járóbeteget beteg (forma N 025 / a) vagy az orvosi kórházi (forma N 003 / v) létrehozó rák diagnosztizálásában;
14.2. a halál időpontját, ha az ügy a rák azonosították „véletlen felfedezés” eredményeként a boncolás patológus (kórboncnok), vagy az ügy be van jegyezve a halotti bizonyítványt hiányában egyéb információk;
14.3. mivel a törlés napja a diagnózis dátumát mutatja létrehozó helyes diagnózis.
15. A „körülmények észlelése betegség” kiemeli a kívánt értéket (az esetekben a diagnózis nem töltött).
16. A „módszert, ami a diagnózist”, hangsúlyozta az értéket.
17. A „Data morfológiai vizsgálata” rögzített teljes szövegét a morfológiai megállapítások azt az orvosi járóbeteg (kórtörténet), köztük számos morfológiai vizsgálat, grade, időpontját.
18. Ha szükséges, a álláshirdetés Health Organization, ahol a beteg küldött további vizsgálatra vagy kezelésre. A hirdetményt a betegek, akik nem tartoznak a kórházi, adja meg a megfelelő ok (jelenléte általános ellenjavallatok, kezelés visszautasítása, és egyéb okok miatt).
19. A végén a közlemény egyértelműen jelzi a töltés időpontja a bejelentés, valamint a családi és kezdőbetűi szakorvos kitöltve a közlemény.
20. A eltarthatósága a közlemény - az öt évet.
Kitöltési FORM N 030 / I-12-onko "CONTROL CARD beteggondozó megfigyelés (onko)"
1. ellenőrzőlista beteggondozó megfigyelés (onko) (a továbbiakban - a vezérlőkártya) használnak a daganatos betegek és beteggondozó megfigyelése őket, jelentéseket készítsen a malignus daganatok onkológiai hivatalok területi orvosi egyesületek (önkormányzati kórházak). Továbbá, a vezérlő kártya befogadására szolgál betegek betegségek gyaníthatóan rosszindulatú (klinikai csoport la), és prekancerózus rendellenességek (klinikai csoport Ib).
2. A vezérlő kártya befejeződött alapján a következő orvosi feljegyzések: orvosi feljegyzések járóbeteg (Form N 025 / y), a mentesítés a fekvőbeteg egészségügyi kártya (Form N 027-1 / y-12), tanácsadó véleményt az egészségügyi szervezet rák.
6. A „Diagnózis” írt teljes klinikai diagnózis pontos helyét a tumor. Például, a „rák antrumban” helyett a „gyomor rák”. Abban az esetben, páros szervek szükségképpen jelzi oldalirányban. Például a „rák verhnenaruzhnogo negyedben a jobb mell.” Abban az esetben, távoli áttétek meg kell határoznia a szerv, ahol áttétek.
7. A bekezdésben „TNM” rögzített adatok a lépésig a TNM rendszerben a betegségek.
8. A „Step” kiemelt adatok a betegség stádiumától hazai besorolás.
9. A „klinikai csoport” jelzi egy klinikai betegcsoport idején tölteléket. Később a klinikai csoport lehet korrigálni a változások esetén.
10. A „körülmények felderítése a betegség”, hangsúlyozza az értéket.
11. A „módszert, ami a diagnózist”, hangsúlyozta az értéket.
12. A „Data morfológiai vizsgálata” rögzített teljes szövegét a morfológiai megállapítások azt az orvosi járóbeteg (kivonat a történelem, a betegség).
13. A „Date diagnózis” a kijelölt nyilvántartott pozíciók napja diagnózis a következő sorrendben: a napot (2 számjegy), a hónapot (2 számjegy) éve (4 számjegy). Mivel a dátum a diagnózis dátumát mutatja az orvosi készülék alapján, amely tele van ellenőrző listák.
14. A „dátum figyelembevétele” a kijelölt helyzetben van rögzítve a dátumot a beteg beveszi a klinikai figyelembe a sorrend a nap (2 számjegy), a hónapot (2 számjegy) éve (4 számjegy).
15. A „visszavonás” dátum kijelölt nyilvántartott pozíciók visszavonásának időpontjában a beteg a gyógyszertárban (halál) a következő sorrendben: a napot (2 számjegy), a hónapot (2 számjegy) éve (4 számjegy).
16. A „oka eltávolítása beteggondozó” jelzi információkat az oka visszavonás: a határidő felügyelet (a rákmegelőző betegségek és bőr basaliomas) elidegenítését a beteg az egészségügyi szervezet szolgáltatási területén, orvosi segítséget, nem megerősítését Rák és megelőző állapottal betegség, ami miatt a beteg került egy klinikai számla, a beteg halálát.
17. A „felvétel a változás a diagnózis, társbetegségek, szövődmények,” írja a vonatkozó információkat, beleértve a tájékoztatást az esemény a beteg egy új rosszindulatú.
18. táblázat: „Control látogatás” mutatja időpontját a rendszeres szűrővizsgálatok az orvos által felírt-onkológus és a beteg megjelenése előtt az időpont előtt utánvizsgálatokra.
19. táblázat: A „terápiás és megelőző intézkedések (kórházi, spa kezelés, foglalkoztatás, transzfer a fogyatékosság)” azonosítja a fő terápiás és megelőző intézkedéseket.
20. A végén a kontroll táblázat tartalmazza (világosan) nevét és monogramja az onkológus.