Szubjektív tünetek és a kórtörténet
Amióta a napon Hippokratész, a legtöbb művelt és gondolkodó orvosok nagy jelentőséget tulajdonított a tanulmány a szubjektív panaszok és a klinikai kép és a beteg. A jól ismert orosz terapeuta GA Zakhar'in és követői, hiányzik a modern objektív módszerek vizsgálatban résztvevő betegek, pihen a sikerek a fizika, a kémia és a biológia, néha tesz egy nagyon precíz és összetett diagnózisok módszer a megfigyelés és vizsgálat a beteg panaszait.
Természetesen a szemészetben, valamint más ágai orvostudomány, a betegek a panaszok, alkotó szubjektív tünetei szembetegség, és a történelem rendkívül fontos a megfelelő és időben történő diagnózis.
phose
- A leggyakoribb panasz - csökken a látásélesség. Ez lehet kifejezni különböző módokon betegek ( „köd”, „homályos”, „nem látok semmit”, és így tovább. D.). Panaszok gyengénlátó összefüggésben lehet a hirtelen felfedezése egyoldalú tompalátás betegek rövid távú véletlen látásvesztés az egészséges szem, valamint a növekvő sclerosis a lencse, vagy szürkehályog, hibákkal fénytörés, változások a fundus.
- Leeresztése a legyengült fény (haemeralopia); megfigyelt retinitis pigmentosa,-vitamin-hiány és B2, és bizonyos esetekben a glaukóma.
- Látászavarok kapcsolatban látótér. Jelzés hemianopsia szolgálhat beteg panaszok találkozik tárgyakat, amelyek az ő oldalán, olvasás nem látja a teljes vonalon. Ezek a panaszok társított negatív scotomák fMRI hogy távozhat a személyek szorosan kapcsolódik ahhoz, hogy a vizuális élményt. Panasz „foltok a szeme előtt” utalhat a pozitív scotoma. Panaszok vagy kék foltok láttán a megvilágított fehér felület (szín scotoma) jelzi érszűkület. „Üveg scotoma” - a beteg azt mondja, hogy „lát a vízben”, van ödéma a retina idegrostok által okozott vasospasticus retinopátia.
- Szellemkép amikor explicit vagy implicit paresis külső izmok a szemgolyó, és egy speciális vizsgálat.
- Metamorphopsia - torzítása látható tárgyak. Megfigyelhető, először is, ha nem megfelelően asztigmatizmus eredő függően hegesedés a központi zóna a szaruhártya, keratoconus; Másodszor, amikor a részleges vereség a sárgafolt és néha retinaleválás. Ez azt is tartalmaznia kell a panaszok micropsia. Amikor micropsia tárgyak jelennek csökkent, és távolabb a szemét. Ez az érzés gyakran előfordul bénulást szállást. Macropsia általában együtt járó görcs szállást, és úgy tűnik, hogy a beteg számára, hogy az elemek közelebb vannak a szem, és a méretük nőtt. Makro- és micropsia lehet jelölni, és hiányos elváltozások a makula a fázisban, amikor a vizuális-neurális elemek nem vesznek el, hanem csak egymástól, vagy éppen ellenkezőleg, tolt váladék. Az első esetben a retina micropsia, a második - retina macropsia. Vannak arra utaló jelek, hogy ezek a látászavarok lehet hisztéria.
- Photopsias - eredeti vizuális érzékelés formájában villám, szikrák, cikk-cakk vonal, stb ilyen érzetek néha függ a gyulladásos változások a szem-kéz neurális berendezés .. Egyes esetekben ezek megfigyelt hisztéria és ideggyengeség. És végül, ezek leggyakrabban a vibráló scotoma (scotoma scintillans). Az utóbbi zajlik általában formájában támadások, kezdve a csökkentése rövid távon fémjelzi, amely egyfajta egyfajta rezgés, emlékeztető, definíció szerint, S. Golovin „transzfúziós levegőben egy tiszta napon át az égő tűz.” E mögött egy elképzelés villogó szikrák, zegzugos vonalak. A támadás általában rövid, néhány perc és 1/3 óra. Ez végül a fejfájás, mint például a cluster fejfájás.
Panaszok rendellenes színű érzékelés (hromatopsii) kísérheti a különböző kóros állapotok. Vision fényes körök körül a fényforrás - egy korai jele a zöldhályog. Panaszok a betegek színes látást (tárgyak, mintha festett egy szín) lehet, ha a szemen belüli vérzések (erytropsia - piros szín); kék szín tárgyak (cyanopsia) után megfigyelt cataracta, mint a kontraszt után tartós hatást a retinán a barnássárga szklerotikus lencse nucleus. Sokkal kevésbé gyakran figyelhető meg a panaszok színű tárgyak (xantopsia), hogy mi történik abban az esetben, mérgezés szantonin, sárgaság, figyelembe quinacrine. Néha színfoltok látható objektum lehet tünete a hisztéria.
Panasz érzékeléssel kellemetlen karakter
A legtöbb gyakran panaszkodnak jellemző kötőhártya: szárazság, idegentest érzés, fájdalom, égő érzés. A különböző érzetek betegeknél fordulhat elő paresztézia. Az allergiás állapotok közül panaszokat „Run Játékok és tűk”, ami annak köszönhető, hogy a folyadék felhalmozódása a bőr alá, a szemhéj alatt kötőhártya. A panasz a beteg, hogy ő „szeme fáznak” tünete lehet a progresszív bénulás.
Asthenopic panaszokat terhelését.
igaz fájdalom
Ha a beteg panaszkodik a fájdalom a szem, meg kell kideríteni, hogy ez nagyon fájdalmas érzés vagy kellemetlen, de nem fájdalmas érzés, amely tekinthető egyszerűen csak rossz. Szükséges tisztázni a fájdalom természete. vizsgálatot a beteg segíthet meghatározni, hogy milyen típusú fájdalom a beteg panaszok: neuralgikus vagy simpatalgicheskim. Mert simpatalgii hiánya jellemez pontos lokalizáció: fájdalom, mintha kifolyt, és általában nagyon erős. Például, a fájdalom az akut roham simpatalgicheskaya glaukóma. Neuralgia jellemzi pontos lokalizációját.
Bekövetkeztének időpontját fájdalom is fontos. Éjszakai fájdalom, például jellemző szifiliszes csonthártyagyulladás, gumik pályára.
Orbital fájdalom - fájdalom a hát, a szemgödör. Általában előforduló gyulladásos folyamatok a pályára. Minden gyulladásos folyamatok a szemgolyó kísérheti fájdalom (iritis, iridociklitisz, Panophthalmitis). Fájdalom a szem néha lehet sokszorozni, amikor mozog, és a nyomást a szemgolyó (látóideg gyulladás, és az optikai neuritis).
Tükrözte a fájdalom természete
Fejfájás előfordulhat miatt a gyulladás a szem glaukóma. Gyakran fejfájás maga is a betegség tünetei egyszerre feltűnő és a szem, mint például fejfájás és retinitis uraemiában.