Perikorinitisz klinikai kép, diagnózis, kezelés, a szövődmények
Küldje el a jó munkát a tudásbázis könnyen. Használd az alábbi űrlapot
A diákok, egyetemi hallgatók, fiatal kutatók, a tudásbázis a tanulásban és a munka nagyon hálás lesz.
Egészségügyi Minisztérium AZ Orosz Föderáció
ÁLLAPOT Oktatási Intézmény
FELSÕOKTATÁSI
"Irkutszk State Medical University"
(GOU VPO ISMU orosz Egészségügyi Minisztérium)
Összefoglaló a témáról:
Perikorinitisz: klinikai diagnózis, kezelés, a szövődmények
4. évfolyam 6. csoport
Khavronina Anastasia O.
Besschastnaya Nagyezsda
Perikorinitisz - egy gyulladás a lágy szövetek körülvevő korona egy fog kitörő különösen a harmadik alsó moláris. Ez alakul ki a marginális részlege periodontális és a fogak íny, súlyos esetekben fordul elő, mint az akut gennyes tályog.
Nagyon gyakori - akár 60-80% -ában, a kitörés az alsó bölcsességfogak.
Általános szabály, hogy a betegség kezdődik sajgó fájdalom a feltörő fogat, amely 2-3 napon belül válnak az akut. Ebben rágás az érintett oldalon is nehéz vagy lehetetlen, néha a fájdalom, amikor kinyitja a száját, és elnyelte.
Kielégítő, állkapocs alatti nyirokcsomókban megnagyobbodott és fájdalmas (az érintett oldalon).
Talán a hőmérséklet emelkedése a 37-37,5, rossz közérzet, fejfájás.
Okozati fog általában fél, és néha teljesen fedett gyulladt, ödémás „motorháztető alatt”, mely alól genny kellemetlen szagú. Ha megérinti a „motorháztető” súlyos fájdalmat, a hivatkozott fül, Temple, felső állkapocs.
A nyálkahártya az alsó bölcsességfog kör hyperaemizációs, ödémás.
Due hegesedés nyálkahártya fog él fölött a kiáramlás nehéz lehet. Ez gyakran az oka a fertőzés a környező szöveteket. A folyamat kiterjed a nyálkahártyára kiterjedő fogat vagy mandibuláris pterigopalatális-szeres nyálkahártya palato-lingvális arch arcán.
Eltolható bölcsességfog koronája a száj, nyelv felőli oldalon, dönthető előre egy foga. A hosszú fogat szerez némi mobilitás miatt csontreszorpciót körülötte.
Amikor kezelésére vagy rosszul tartott önálló kezelési folyamat nem áll le, és krónikussá válik. Gyulladás akkor lecsendesedik, majd fokozódik, ahol a nyálkát „Hood” folyamatosan szabadul gennyes folyadék ad rossz szagú lehelet.
Akut perikorinitisz válhat a krónikus.
A krónikus gyulladás során nem teljesen alábbhagy, gyakran fordulnak elő súlyosbodását. Remisszióban panaszok nem történik meg. Ez határozza meg a növekedés, enyhén fájdalmas állkapocs alatti nyirokcsomó. Nyitva a szája szabad, fájdalommentes. A nyálkahártya, amely a bölcsességfog, vérbőség, fájdalommentes vagy enyhén fájdalmas tapintásra. Néha a motorháztető alatt kiemelkedik egy kis mennyiségű savós folyadék.
Diagnózis akut perikorinitisz
A diagnózis alapja a klinikai kép és a röntgen.
A klinikai kép elég világos és a fent leírt.
Diagnózis és kezelési terv a következő gerenda módszerek:
1) fogászati radiográfiai
2) oldalirányú röntgenfelvételek a mandibula a lokalizáció a kóros folyamatot;
4) spirál-CT;
5) kúp nyaláb komputertomográfia
A leggyakrabban használt praktikus egészségügyi és fogászati röntgenvizsgálat orthopantomography azonban a legjobb gyakorlatok kutatás betegségek a kitörés a ortopantom graphy és kúp nyaláb komputertomográfia kúp nyaláb
A röntgenfelvételek mandibula látható oldalvetülete helyzetében az alsó bölcsességfog, a feltétel a környezete és a periodontális csont kapcsolatos ág csatorna és az alsó pofa.
Perikorinitisz lehetséges minden irányban a kitörés harmadik őrlőfogak, kivéve variánsok d, h, i.
s Pozadimolyarny csonthártyagyulladás eltérően perikorinitisz képződése kíséri a gyulladásos infiltrátum pozadimolyarnoy területen. A krónikus lefolyású jellemzi csontfelszívódás, gyakran formájában a széles rés a nyak a fog és ennek során a gyökér, gyakran formájában egy félhold.
s közben súlyosbodása krónikus periodontitis a radiológiai vizsgálata destruktív változások a periapikális csont, jelenléte jellemez üregek fog vagy okozati tömítések, azaz neintakten fogat.
b trigeminus neuralgia jellemzi a következő: fájdalom hirtelen és rövid ideig tart. Jellemzően ez az arcon lokalizálódik, ott van a jelenléte az úgynevezett flip-flop.
s Ha perikorinitisz fog ép, hőmérséklet ingerek nem okoznak fájdalmat, ami segít, hogy megkülönböztessék a szószékről.
Akut perikorinitisz
perikorinitisz kezelés célja, hogy megszüntesse a gyulladást.
Ha van elég hely a fogsor a kitörés a fog és korrekt térbeli orientáció legelőnyösebb működés - perikoronarektomiya - teljes kimetszése a nyálkahártya körüli bölcsességfog koronája, amely lehetővé teszi, hogy ki nem csak a rágás, hanem az oldalsó felületek a koronát.
Ha lehetetlen teljes mértékben, hogy ki a rágó felületén egy fog, és az oldalsó, mert hajtjuk dystonia sebészet - perikoronarotomiya - boncoló a nyálkahártya a fog korona, amely lehetővé teszi, hogy ki a fog felületén alatta nyálkahártya Hood (mediális, disztális, lingvális, vesztibuláris)
Kivágása a motorháztető történik a fogorvosi, illetve a következő elemeket tartalmazza:
· Helyi érzéstelenítés érzéstelenítők;
· Fertőtlenítő gumi kezelés gyulladás;
· Kivágása lágyrész lógott a fogat szikével vagy sebészeti ollóval;
· Mosás a seb fertőtlenítő oldatok;
· Sebek kezelésére vérzéscsillapító;
· Overlay kezelt terület gumik yodoformnoy turundy
Befejezése után a műtét, a beteg ajánlott orális szóda fürdők és, ha szükséges, az antibiotikumok.
Miután csökkentik a gyulladást kell döntenie a sorsáról a fogat. Ha a korona a fog teljesen megszabadítjuk a nyálkahártya, elég hely a fogazat és a fog a megfelelő elzárása az antagonista, a kezelés befejezettnek tekinthető.
Eltávolítása a fog látható perikorinitisz:
· Ha a fog nem teljesen kinő miatt helyhiány a fogazat. Ilyen eset akkor következik be, ha van egy rövidített alsó állkapocs.
· Ha az ok-okozati fog görbe és nekiütközik a szomszédos fogak vagy csontszövet alveoláris gerinc ő rágóizmok felületen változat megtartása fog lehetetlenné válik. Ez a fog nem tudja teljesíteni a funkcionális, ezért meg kell hagyni.
· Ha áttört hiányzó fogak antagonisták a szemközti állkapocs, jelentősen csökkentette a funkcionális értékét. De a helyzet ellentmondásos, hogy távolítsa el a fogat. Vagy elmentheti. A fogorvos meg kell tennie a legésszerűbb döntés, a helyzettől függően.
· Esetek, ahol a gumi van anatómiai tulajdonságok, amelyek akadályozzák a végleges megszűnését a gyulladásos folyamat, és hozzájárul a folyamatos visszaesés után is kimetszése a motorháztető.
· A gyakran ismétlődő perikorinitisz különböző okok miatt.
Téves közhiedelem, hogy a bölcsességfogak kell őrizni tartalékot abban az esetben, amelynek a használata, mint a referencia. Mint ismeretes, az alsó bölcsességfogak elbír csak 2% -át a rágó terhelés (és hibás tört - és még kevésbé). Ha használjuk őket, mint támogató a protézis a veszteség az őrlőfogak, bölcsességfogak nem lesz képes ellenállni hatalmas törzs és a protézis fog hamar elvesztette.
A művelet elvégzésének extrakciójával oksági fogak akut perikorinitisz, hogy elkerüljék a műtét utáni komplikációk. Általános szabály, hogy mind kivágtuk motorháztető és fúróval hűtés távolítsa el a csont a fogat körülvevő, ha ez zavarja a eltávolítása. Néha igénybe vágás, a fog, és engedje el a részek, ilyen esetekben nem szükséges eltávolítani nagy mennyiségű csont. Eltávolítása után a fogat a lyukba néha feltöltött csontpótló anyag vagy vérlemezke dús plazmát gyors csontképződést.
Perikorinitisz nem gyógyítható terápiás módszerek. Terápia lehet jelen a komplex kezelés, de a sebészeti események továbbra is a fő módja annak, hogy megszüntesse a betegséget.
Időben történő eltávolítása a fog megszabadulni az összes kapcsolatos hátrányok a nehéz kitörés, és szükségtelenné teszi a ismételt műveletek és újra kimetszése az újonnan alakult „hood”.
Gennyes folyamat pozadimolyarnogo hely a szomszédos szöveten és areoláris szöveten közbenső rétegek átterjedhet a szomszédos celluláris terek.
A fő utak gennyes fertőzés perikorinitisz:
1. A penetráció kifelé - az alsó íve a hüvely a száj, bukkális területen
2. Amikor forgalmazó befelé és hátrafelé - felé pterigopalatális-állkapcsi, peripharyngeal és peritonsillaris tér
3. Ha forgalmazunk kifelé és hátrafelé - a fültőmirigy-rágási területet
4. Ha belsejébe, és előtte - a nyelv alatti és állkapocs alatti régióban
Ennek eredményeként a fertőzés terjedését a cellás terek keletkeznek fekélyek és cellulitis. Kevésbé gyakori a gennyes folyamat csont. Ezekben az esetekben a fejlett osteomyelitis a mandibula.
Perikorinitisz pozadimolyarny csonthártyagyulladás és okozhat gennyes nyirokcsomó submandibularis régió, actinomycosis, fekélyes stomatitis. Re-élezési folyamat, amikor pozadimolyarnom csonthártyagyulladás gyakran halálhoz vezet a kompakt réteg ág mandibula kortikális és fejlődését a másodlagos osteomyelitis.
Légszomj bölcsességfog kitörés alsó fogágy bonyolítja a ciszták keletkezését, fogszuvasodás, fogbél és a fogágy bölcsességfog és a második alsó zápfog.
Kedvező korai diagnózis gátolt kitörés harmadik őrlőfogak és eltávolítása (ha szükséges).
Kedvezőtlen esetén az öngyógyítás vagy szakítsa meg a törlés, ha jelezzük, amíg vannak zsebek a krónikus fertőzések idővel vezethet súlyos szövődmények - retromoláris csonthártyagyulladás vagy osteomyelitis. Tökéletlen zárása fog, ha a kitörés vezethet zsúfoltság az alsó elülső fogak (metszőfogak és a szemfogak), ahol szükség van egy hosszú ideig tartó fogszabályozási kezelésre. Alsó bölcsességfogak behatol a bukkális oldalon, maradandó arcát harapás, ami a formáció a hosszú távú, nem gyógyuló sebek.
Megelőzés perikorinitisz korai diagnózis (beleértve röntgen), és azonosítani nehezen fogzás korán.
Irodalom:
Helyezni Allbest.ru