Neodontogennaya fájdalom
Diagnosztizálása fogfájás problémás lehet, mivel a tapasztalt fájdalmat egyetlen fogat lehet az eredménye besugárzás fájdalom más fog, vagy más általános maxillofacial szerkezetek. Ahhoz, hogy hatékonyan gyógyítja a fogfájás, az orvos először meg kell határozni, hogy ez valóban fogeredetű jellegű. Ha nem, mielőtt az orvos helyezi új feladata, hogy meghatározza a természete ennek a fájdalom. Ez megköveteli az orvos mechanizmusok megértése a fájdalom, a klinikai jellemzői a különböző típusú fájdalmak, a tudás differenciálódás meghatározására szolgáló módszerek különböző típusú fájdalom tünetek és odontogenikus b oli nagy fémjelzi fogfájás fájdalom neodontogennogo eredetű.
Ez a tudás segít az orvos elgondolkozva megközelíteni a kérdést, és utasítsa el az összes nem lényeges jellemzőit fájdalom. Így az orvos azonosítani tudja domináns, patogno-monichnye tünetei a fájdalom és a pontos diagnózis felállításához. Amíg minden kétségek oka a fájdalom nem lesz engedélyezett, fogászati kezelést nem szabad elkezdeni.
Sok feltételeket, amelyek szimulálják fogfájás. Ezután röviden ismerteti a leggyakoribb feltétele a hangsúlyt a diagnózist. Ott is ki kell emelni, különösen a fájdalom akut szimuláló endodonticheskis tüneteket. Vannak azonban olyan pontos klinikai tünetek jellemzőek neodontogennyh államok.
Fogfájás neuro-vaszkuláris eredetű
Fogfájás neurovascularis eredetű szerepel a fájdalom csoport, amelynek mechanizmusa kapcsolatban van a bevonásával háromosztatú ideg-és érrendszer. A leggyakoribb ebben az esetben - a fejfájás a migrén típusú. Migrénes fájdalom kisugározhat a fogakat. Azonban, mint egy fogfájás van összekötve az egyik típusú fejfájás (pl migrén előfutárai egy epilepsziás roham, súlyos rohamokban jelentkező fejfájás időszakos visszaesések, krónikus, rohamokban jelentkező féloldali), hivatalos diagnózist csak ritkán okoz nehézséget. Fontos megjegyezni, hogy a fogfájás csökken tüneteinek csökkentésére fejfájás. Egyes változatok migrén okozhat diagnosztikus problémát. Például, a variáns vagy neurovascularis migrén neuralgia vezethet fogak nélkül hagyományos ütemet komponens fejfájás. Fogfájás neurovascularis eredetű emlékeztet a fájdalom irreverzibilis pulpitis: spontán, változó és lüktető. Azonban fogfájás neuro-vaszkuláris eredetű jellemezhető időszakok elengedés és súlyosbodását több hónapos vagy éves, és nincs jelentős oka fogfájás.
Fogfájás neuropátiás természet
Fájdalom a patológia az idegrendszer struktúrák utánozzák egy fogfájás. Ez a fájdalom lehet időszakos vagy állandó. Az orvos azt gyanítják, ez a feltétel, ha a folyamat anamnézis a beteg gyakran használ olyan szavakat, amelyek nem kapcsolódnak a odontogenikus patológia (pl égő, szúró, bizsergő érzés).
Az epizodikus fájdalom neuropátiás eredetű fog epizodikus fájdalom neuropátiás eredetű jellemzi spontán, erős, hirtelen, éles, lövés, hasonlít egy áramütés fájdalmat érez, egy fog vagy sugárzik a fogat. Fájdalom tart néhány másodpercig vagy percig, majd eltűnik. Ez jár a trigeminus neuralgia (azaz prosopalgia), amely leggyakrabban kor között 50-80 év okoz extrém kényelmetlenséget a betegnek. A fájdalom mindig egyoldalú és egyet érint idegágbeliekért bár van egy kétoldalú idegsérülés. A legszembetűnőbb jellemzője az epizodikus fogfájás neuropátiás eredetű jelenlétében ravaszt zónákat. Ezek a pontok találhatók a bőr az ajkak, az arc vagy a gumi. Ha megérinti ezeket területeken okoz fájdalmat okoz. Ugyanakkor meg kell kizárni annak lehetőségét, hogy ezek a tünetek által okozott pépet patológia (helyett trigeminus neuralgia).
Súlyosbodása fájdalom lehet egymást, és drasztikusan megy. Időszakokban elengedés, ellentétben endodontic patológia, tünet periapicális lézió válasz hőingerekkel nem. A roham alatt a fájdalom, a beteg megkísérli elkerülni érintkezik a bőrrel, vagy intraorális területeken, provokáló fájdalom. Egyes betegek úgy érzik, és leírják homályos előjele bizsergés, mielőtt a támadások súlyosbodik. Sajnos, az érzéstelenítés blokkoló támadások pgroksizmalnoy fájdalmat okozhat zavart és téves diagnózis odoytogennoy fájdalom. Az okok a trigeminus neuralgia nem teljesen tisztázott; van spekuláció eredetét a vírus, vagy neuralgia az eredménye a stroke vagy agytumor, vagy az ok a fogászati sérülés. Az ok-okozati összefüggések és az öregedés között demielizációjával idegrostok is szolgálhat a legvalószínűbb magyarázat. A karbamazepin (Tegretol) ajánlott, mint az első eszköz a diagnózis és a kezelés az ilyen körülmények között, ez biztosítja a kiváló kezdeti eredményeket.
Hosszú fogfájás neuropathiás eredetű Néhány neuropátiás betegségek kíséri tartós, állandó fájdalom nélkül remisszió. Ez a fájdalom lehet sokszorozni, ha a fogat ütve vagy tapintása a környező íny, így nehéz diagnosztizálni. A neuropátiás állapotok, amelyek indukálják fogfájás következők: ideggyulladás (azaz neuritis) deaffereytatsiyu fájdalom vagy fájdalom által okozott együttérzően.
Ideggyulladás mandibulasík- arcüreg ága a háromosztatú ideg vezethet fogfájás. Neuritis fakad gyulladás elterjedése, hogy a környező szövetek, hogy az ideg szerkezetet. A fájdalom ebben az esetben állandó gyakran, sajgó, bizsergő.
Atipikus odontalgiya. Atipikus odontalgiya, ahogy azt már említettük - a fájdalom oka nem ismert, az jellemzi, hosszú ideig tartó égő vagy lüktető fájdalom a fogak vagy az alveoláris csont, amely úgy tűnik, nyilvánvaló ok nélkül odontogén. Általában a fájdalom tart néhány hónapig vagy tovább próbál fogászati kezelés nem hoz enyhülést. betegek gyakran átmennek számos endodontic eljárások periapicalis műtét vagy akár eltávolítását, de a fájdalom nem szűnik meg a többi fogak vagy az állkapocs. A leggyakoribb atipikus odontalgiya találkozik képviselői a fehér faj a középkorú, és hatással van a felső metszőfogak premolárisok.
Bár a patofiziológiájának atipikus fogfájás nem teljesen ismert, a leginkább megfelelő klinikai tüneteket deafferentálás fájdalom. A szimpatikus aktivitás szintén hozzájárulnak a tartósítási eljárása fájdalom.
Phantom fogfájás - fájdalom szindróma a fogak és a szájüreg szervekben után bekövetkező kiirtás pép vagy törlését. Néha, ritka esetekben ez is megtörténhet, ha a blokád a alveolaris inferior.
Herpes zoster (övsömör) Re-fertőzés herpesz vírus befolyásolja második és harmadik ága a háromosztatú ideg és utánozzák prodromális szakaszban tüneti fogbél. A látens időszak a vírus él Gasser a ganglion lábadozó bárányhimlő fertőzés. Mint minden esetben magában a háromosztatú ideg, a fájdalom lesz egyoldalú. Tooth fájdalom lehet lokalizált vagy több vizes fogak és van egy éles, lüktető, görcsös jellegű. Ezek a tünetek valóban pépet fájdalom, és nem egy utánzat.
A előjele időszakban, ami eltarthat akár több hétig jeleit kiújulásának herpes zoster szinte lehetetlen. A tünetek megegyeznek a visszafordíthatatlan fogbélgyulladás, de a beteg könnyen meg az oka a fogak. A vizsgálatban az orvos találkozik olyan helyzet, hogy az összes foga ép, nincs jele a fogszuvasodás és a friss sérülések.
A dilemma előtt az orvosok -, hogy úgy vélik, hogy az eredeti tünetek. Egy közelmúltbeli nyilatkozatát arra utal, hogy a varicella zoster vírus okozhatja a pépet, és még nekrózis. Egyéb szövődmények fertőzés válhat hámlás fogak belső felszívódást és oszteonekrózisnak. Korai endodontális beavatkozás prodromalis szakaszában zsindely csökkentheti az intenzitást a pép fájdalom. Azonban a fertőzés lehet oldani önállóan, és vezet a klinikai gyógyulás beavatkozás nélkül. Meg kell betartani a fejlesztés a cellulóz- és periapikális betegségek, miután egy korábbi fertőzés herpes zoster.
A postherpeticus neuralgia - a tünetegyüttes, tartós fájdalom, hogy után alakul ki a vírusos fertőzés (varicella zoster vírus - zoster), forgatás, viszketés vagy égő jellegű. Érintett területeken herpesz utáni neuralgia. meghatározni során a háromosztatú ideg az arcon (az érintett idegpályákat alávetni degeneráció és megszakítások, okozva deafferentáció és az azt követő átszervezése az ideg).
Fogfájás társított arcüreg
A tetejét a gyökerek a fogak szemfogtól őrlőfogak arcüreg elválasztjuk a vékony csontlemez, vagy egy vékony membrán. Gyulladás a nyálkahártya bélés a melléküregek okozhat arcfájdalom érintő minden felső fogak érintkeznek vele. Az orrmelléküreg-gyulladás vezethet tartós tompa fájdalom mérsékelt mnogokorievyh fogak érintett oldalon. Még az egészséges fogak mellett az arcüreg, ugyanaz lehet reagálni rosszul ütőhangszerek. Jellemzően a pépet vizsgálat nem tárt fel rendellenességeket a reakciót. A fájdalom lehet amplifikálni az evés, megérintésével egész kvadráns (disztális a középvonaltól), vagy tükröződik az alsó állkapocs fogai ugyanaz a kéz.
A beteg panaszkodnak az arc, a fájdalom, amely növeli, amikor lefekszik vagy a hajlatokat, a bőr érzékenységét a területen a vetülete a arcüreg. Ezen kívül, a beteg lehet leírni a fájdalmat, hogy terjed a fejbőr és az orr, gyakran kíséri a orrfolyás. Feltárása a közelmúltban felső légúti fertőzés vagy orrdugulás, segíti az orvost, hogy egy előzetes diagnózist. Röntgen vizsgálat az arcüreg jelezheti a folyadék szintje vagy a levegő, vagy sinus nyálkahártya megvastagodása.
A differenciál diagnosztikájában sinusitis, endoantralnogo szindróma és baroodontalgii át barosinusite krónikus betegségek, a cellulóz-és periapikális patológia, szükséges, hogy ésszerűen kizárni az együttélés endodonciai patológia, amely provokálni a melléküregek gyulladása.