Lágyéksérv - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
lágyéksérv
Lágyéksérv fordul elő a működési Gastroenterology gyakrabban, mint a más típusú hasi sérv. így összesen 75-80%. A férfiak, lágyéksérv gyakrabban fordul elő, mint nőknél (az arány 6: 1), ami azzal magyarázható, különbségek a anatómiája a lágyéki csatorna személyek különböző nemű. Lágyéki csatorna által képzett lágyéktáji ínszalag (alsó) keresztirányú és belső ferde izmok (felső), a kötőszövet (belül). Lágyéki csatorna férfiaknál rövidebb és szélesebb, továbbá, gyengébb megerősített izomszövet és ín szálak, mint a nőknél. Lágyéksérv képezhető még gyermekkorban.
Okai lágyéksérv
Az etiológiája lágyéksérv lehet veleszületett vagy szerzett. Veleszületett lágyéksérv által alkotott kihagyva tojások (fiúk) vagy petefészek (a lányok) a hasüregből a herezacskóba, vagy kismedencei. Amikor vaginális hasadék levél a hashártya követő ivarmirigyek kívül a hasüregben eltolható és a belső szerveket.
Szerzett lágyéksérv fordul elő, amikor a gyengeség izom-ín hasfal rétegek a lágyék csatorna. Hozzájárulás a fejlesztési lágyéksérv tényezők a kor a kötőszövet lebomlását; inferiority izomzat okozta szisztémás betegségek; megnövekedett hasűri nyomás krónikus köhögés, elhízás. székrekedés. .. Terhesség, gyakori nehéz emelés, stb Mindez fokozatosan kialakulásához vezetett a hiba - Sérv gyűrűt a lágyéki csatorna és a kialakulása egy lágyéksérv.
Kevesebb megszerzett lágyéksérv miatt alakulhatnak ki hasi műtét: eltávolítását a gyomor és a nyombél 12, Az epehólyag eltávolítása. adnexectomy. méheltávolítás. művelet vakbélgyulladás és mtsai.
Osztályozása lágyéksérv
Az anatómiai különbséget ferde, kombinált közvetlen és lágyéksérv. Ferde lágyéksérv lehet veleszületett vagy szerzett eredetű. Ebben az esetben, az elemek találhatók Sérv tartalmát a inguinalis csatorna húzódik keresztül a belső lágyéki gyűrű és rendezett mentén inguinalis csatorna között anatómiai struktúrák a spermavezeték vezetéket. Formái között a ferde lágyéksérv megkülönböztetni csatorna sérv (alsó Sérv sac található a külső nyílásán inguinalis csatorna), a kábel (az alján a sérv sac van a lágyék csatorna különböző szintjein az ondó-kábel), inguinalis-scrotalis sérv (alsó Sérv sac le a herezacskó, kapott hogy növelje meg).
Közvetlen lágyéksérv mindig szerzett természetű, és jellemzi nyúlványát a hashártya, a lágyéki csatorna közvetlenül a lágyéki különbség spermavezeték kábelt. Kombinált lágyéksérv komplex szerkezetek, amely több zsák Sérv nem összekapcsolt, és keresztül kilépő különböző Sérv nyíláson. Ebben a kiviteli alakban, lehet, hogy több közvetlen vagy ferde Lágyéksérv, valamint ezek kombinációja.
Megkülönböztetik vpravimye lágyéksérv, amely megjelennek és eltűnnek, és nevpravimye - önálló amelynek megszüntetése lehetetlen, mert a kohéziós a sérv Sérv zsákjába tartalmát. Körülbelül egy csúszó sérv mondják, hogy ha a sérv sac alakul nemcsak a parietális hashártya, hanem a zsigeri levél, védőiemezekre szervezetben. A szerkezet a mozgó lágyéksérv lehetnek húgyhólyag falán, vakbél, petefészkek, csövek, méh és hasonlók. D.
Ha lágyéksérv ismét folytatódik a műtét után, akkor tekinthető visszatérő. Ez akkor fordulhat elő többször kiújuló lágyéksérv miatt a rossz választás hernioplasty eljárás vagy technikai hibák működik. A kórlefolyás különbséget egyszerű és bonyolult lágyéksérv.
Tünetei lágyéksérv
Clinic lágyéksérv alakulhat fokozatosan, vagy hirtelen, élesen. Általában az első jelzés a megjelenése tumor kiemelkedések a lágyéki. A duzzanat lehet különböző méretű, növekvő edzés közben, erőlködés, köhögés és csökken vagy eltűnik az hanyatt. A tumorképződés állandó vagy időszakos tompa fájdalom változó intenzitással lokalizációs az alhasi vagy lágyéki, csettint lumbosacrális.
Lágyéksérv nagy kényelmetlenséget járás közben, a testmozgás. Ha a Sérv sac belép a vakbél, gyakran jelenik meg a puffadás, székrekedés, fájdalom a bélben. A csúszó sérv a húgyhólyag jelölt dizuricheskie rendellenességek: gyakori vizelés, vágás a húgycsőben, szeméremcsont feletti fájdalom idős betegek - vizelet-visszatartás. Abban az esetben, az akut vakbélgyulladás - a vakbél gyulladásos, része a Sérv tartalma megjelenik kifejezett hasi fájdalom, émelygés, hányás, láz, tachycardia.
Amikor inguinalis-herezacskó sérv megfelelő oldalán a herezacskó jelentősen nőtt mérete. Azoknál a nőknél, amikor megjelent a Sérv zsákjába a petefészek és a petevezeték, a kialakuló jelenség algodismenorei.
A hirtelen összenyomása sérv zsákjába lágyéki Sérv tartalmat strangulated sérv alakul ki kapukat. Ha a jogsértés egy lágyéksérv kemény lesz nevpravimoy jelennek hányinger és hányás, gyorsan növekvő fájdalom az ágyék, fejleszti neothozhdenie gázokat. Strangulált lágyéksérv komplikációk a leggyakoribb coprostasia, ischaemiás orchitis. gyulladás és nekrózis, a bél vagy más részén elemek Sérv tartalmát.
Diagnózis a lágyéksérv
Az első lépés a diagnózis lágyéksérv vizsgálja a sebész. beleértve egy tanulmányt a panaszok, ellenőrzés és tapintása a lágyéki régióban. Amikor ezt a mért érték és a formája kiemelkedések a függőleges és vízszintes helyzetét a beteg vpravlyaemost lágyéksérv.
Annak megállapításához, a struktúrák kialakítására tartalmát a Sérv sac üdülőhely végrehajtásához herniography, hasi ultrahang. Ultrahang a herezacskó. A kismedencei ultrahang a nők. Amikor a csúszó sérv megkövetelheti bárium beöntés. cisztográfia. cisztoszkópia. US húgyhólyag és mtsai. Research.
Differenciáldiagnosztikája lágyéksérv végezzük femoralis sérv. hydrocele. visszerek a spermavezeték zsinór (varicocele), nyirokcsomó-gyulladás.
Kezelése lágyéksérv
Kezelése lágyéksérv jár műtéti eltávolítása és megerősítése a hiba a hasfalba. Lezárása Sérv hiba és helyreállítása integritásának a hasfal segítségével lehet a helyi szöveteket - aponeurosissal (hernioplasty saját szövetei) vagy szintetikus protézis (hernioplasty mesh protézis telepítés).
A mai napig, a műtét egyre inkább használják módszerek nenatyazhnye műanyag lágyéksérv hálóval graft. Ebben Sérv belsejében speciális erősített polipropilén háló, amely ezt követően szolgál egy csontváz a csírázási a kötőszövet és megakadályozza, hogy a léptetés a belső szervek. Húzza hernioplastics csökkenti annak valószínűségét megismétlődésének lágyéksérv. A kezelés lágyéksérv elvégezhető laparoszkópos.
Jóslás és megelőzésére lágyéksérv
A késő időszakban lehetséges kiújulásának lágyéksérv. Nagyon gyakran kiújul követően fellépő feszültséget sérvműtét. Más esetekben a prognózis fogyatékosság és az életminőség kedvező.
Feladatok megelőzése lágyéksérv közé erősítése az izmok a hasfal, harci székrekedés, a dohányzás abbahagyása, ami a köhögés, súlykontroll, rajta egy pár a terhesség alatt.