Fertőző mononukleózis felnőtteknél, tünetek, kezelés, okai
A mononucleosis infectiosa (Filatov-kór) - akut fertőző betegsége láz, mandulagyulladás, nyirokcsomó-duzzanat, megnagyobbodott máj és lép, és a vér mononukleáris reakciót.
Fertőző mononukleózis jellemzi változások a vérben a fehérvérsejtek és a fejlesztés a reaktív nyirokcsomó megnagyobbodott nyirokcsomók és a lép.
Ez a betegség által okozott különböző vírusokkal, például a herpesz. A fertőzés forrása a beteg, a fertőzés a levegőben és a kapcsolattartó háztartási (nyállal keresztül csókolózás útján edények) módon. Esetei átviteléhez fertőzés vérátömlesztés útján. Alapvetően a csúcs gyakori fertőző mononukleózis szükséges a hideg évszakban. A statisztikák szerint, gyakran beteg gyermekek és fiatalok; Gyakran a betegség a gyermek- és ifjúsági csapatok, egyre-csoport.
A mononucleosis infectiosa sok más nevek - mirigyes láz, Filatov kór, Pfeiffer-féle betegség, nyirok angina.
Mint minden fertőző betegségek, fertőző mononucleosis kezdődik a lappangási idő, amelynek időtartama általában 4-12 nap, de néha terjeszteni 40 napra.
besorolás
A klinikai lefolyása izoláljuk fertőző mononukleózis következő formákban: a tipikus, atipikus (törölt, tünetmentes).
A betegség minden országban formájában szórványos esetek vagy kisebb kitörések (főleg tavasszal és ősszel). Gyakran érinti a serdülők és a fiatalabbak. Átadás a levegőben lebegő cseppek.
Az okok a mononukleózis felnőtteknél
Etiológia, patogenezis. A kórokozó minősül egy vírus, de a tulajdonságai nem ismertek. Ő képes szelektíven hat a retikuloendoteliális rendszer, különösen a nyirokcsomókban, ami megmutatkozik a megnagyobbodás. A megfigyelt irritáció és fokozott mitotikus aktivitás limforetikuláris szövetet. A perifériás vér kap egy nagyszámú atipikus mononukleáris sejtek. A infiltrációja mononukleáris sejtek figyelhető meg a májban és a lépben és más szervekben. Ami számít, az rétegződését másodlagos bakteriális flóra.
Tünetek A fertőző mononukleózis
Jellemzően, a testhőmérséklet emelkedik 38,5-39,5 ° C; után a fájdalom a torokban nyeléskor. A torok a beteg látható erythematous kivörösödött, és meglazította a mandulák borított szürke virágzás; A nyakon található elöl és nyirokcsomók zadnesheynye. Így a mononucleosis infectiosa tünetei hasonlítanak az angina. Amikor közelebbről megvizsgáljuk a beteg is megfigyelhető növekedése lágyéki és a hónalji nyirokcsomók. Sőt, ez a betegségre jellemző a máj megnagyobbodása és a lép, valamint a változások a képet a perifériás vér - leukocytosis (számának növekedése a leukociták). A beteg ebben az esetben panaszkodik rossz közérzet, fejfájás, fájdalom a torokban nyeléskor, és a fájdalom az izmok és ízületek.
Inkubációs tart körülbelül egy hétig (4 és 13 nap). A betegség gyakran kezdődik az akut kezelés. Láz és tünetei intoxikáció gyorsan növekszik és 2-4 napon belül eléri a maximális súlyossága. A betegek panaszkodnak fejfájás, gyengeség, fáradtság, fájdalom nyeléskor, izomfájdalom és az ízületeket. A hőmérséklet eléri 38-40 °. A hőmérséklet görbéje a megfelelő típusú, néha hullámos (két hullám), időtartama 1-3 hét láz. Egyes betegek hosszú távú hőemelkedés közepesen súlyos tüneteket mérgezés.
Tonsillitis fertőző mononucleosis lehet hurutos, follikuláris, nekrotizáló fekélyes, álhártyás, néha emlékeztetve változások diftéria garat. Néha mandulagyulladás csak akkor jelenik meg a 4-7 napon elejétől a betegséget. Fokozott morbiditás és nyirokcsomók állandó jellemzői (90-95% -ánál). Folyamatosan csodálkozni uglochelyustnye zadnesheynye és nyirokcsomók, ritkán hónaljban, a könyök, lágyéki és combcsont. Nagy nehézségek merülnek fel néha elváltozások a mesenterialis nyirokcsomók. A betegek 25% -a tapasztal kiütés (maculopapulosus, roseolous, krasnuhopodobnaya ritkán vörheny). Megnagyobbodott máj és lép észleltünk majdnem minden betegnél (általában 3-5-edik napján betegség), és tart 3-4 hét. Májkárosodás különösen hangsúlyos az úgynevezett ikterikus formák fertőző mononukleózis. Változások a perifériás vérben nyilvánvaló mérsékelt leukocytosis (9000-12 000 1 mm 3) és a mononukleáris vér reakciót. A mononukleáris sejtek száma a (limfociták, monociták, mononukleáris atípusos) eléri 70-85%. Mononukleáris reakció lehet tartani 3-6 hónap.
Elismerése mononukleózis felnőtteknél
Recognition alapul jellemző klinikai adatok (melynek tünetei a mérgezés láz, lymphadenopathia, változás torok, megnagyobbodott máj és lép, vér mononukleáris reakció). A diagnózis megerősítésére szerológiai agglutinációs reakciót használ birkaeritrocitákkal (Paul reakció - Bunnelya), mely még ma is a diagnosztikai titer 1 32 és magasabb. Azonban, ez a reakció nem specifikus. További lényeges az a beállítás reakció Hengenutsiu - Dayhera - Paul - Bunnelya - Davidson (HD / PDU). Úgy tekintjük pozitívnak, ha protivobaranih antitest adszorpció következik be kivonat szarvasmarha-eritrocita és távollétében adszorpciós egy olyan kivonatát használjuk tengerimalac vese.
A kezelés a fertőző mononukleózis felnőtteknél
Először is, a beteg előírt ágynyugalom, ivás sok folyadékot, vitaminokat, lázcsillapítót és antibakteriális szerek. Ebben az esetben az antibiotikumokat
penicillin (cefazolin, cefalexin); antiszeptikumok, például iodinol - jód készítmény elnyújtott hatást. Ebben az esetben ez a mosáshoz használt mandulák (4-5-szöri mosást 2-3 nap). Ügyelni kell), mint a mellékhatása ez a gyógyszer iodism. Antiszeptikus és antibakteriális szer öblítésére furatsilin oropharynx lehet használni, amely antimikrobiális hatást mutatnak számos patogén baktériumok. Alapvetően, Felhasználása pyo-gyulladásos folyamatok. A gyógyszertár-lánc tud nyújtani az Ön figyelmét, hogy készen gargling furatsilina megoldást. Ellenjavallatot a fokozott érzékenység a nitrofurán származékok.
Hozzárendelése komplex vitaminok, tüneti szerek. Ha kifejezett változások a torok is alkalmazható antibiotikumok (penicillin, tetraciklin) elnyomni nőtt sékletrétegző bakteriális fertőzés. A súlyos formákban (magas láz, toxémia, jelentős változásokat a torokban, sárgaság) ajánlhatja szteroid hormonok (kortizon, prednizon, prednizolon) mérsékelt adagban (20-25 mg prednizon naponta) 5-10 napon keresztül.