A poszttraumás stressz zavar a gyermekek és serdülők
Multidiszciplináris orvosi rendelő „MOSMED” nyit egy új ága „Traumatológiai és Ortopédiai”.
A klinikán „Mosmed” is elfogadja az új orvos: Natalia Tkachev.
Különböző traumás helyzetekben minden gyermek másképp reagál. Egyesek számára ez lesz fájdalommentes, és valakinek forrása lehet a depresszió, poszttraumás stressz, szorongás és sok más viselkedési problémák. Az alábbiakban a diagnosztikai módszerek és kezelése poszttraumás zavar (PTSD), a kockázati tényezők és a mentális zavarok előfordulása.
A PTSD tüneteit is kialakulhat, akik súlyosan traumatizált. Az erőszak ellen az ember maga és mások, a tragikus hírt, hogy valaki hirtelen halála, a szörnyű jeleneteket, amelyek vannak haláleset, csonkítás - mindez és még okozhat lelki trauma. Általában a reakció, hogy a trauma lesz intenzív félelem, reménytelenség, és ennek következtében - nem megfelelő viselkedés.
A legújabb kutatások szerint a gyermekek iskola előtti és a csecsemő van három tünetek, amelyeket tekinthető hagyományos - ez izgatottság, érzéketlenség, elkerülése, újra éli. Watch újra éli lehet játékokat kisgyermekek, aki megnézi monoton és ideges, akkor jellemző elemeket kegyetlenség. Amikor a külső vagy belső tényezők, emlékeztet a trauma a gyermekek gyakran intenzív fiziológiai vagy érzelmi reakció. Emellett vannak olyan gyakori rohamok dühös, nyugtalan alvás rémálmok, ingerlékenység és a szorongás, koncentrálási nehézség, csökkent fizikai aktivitás és az éberséget. Gyerekek elkezdenek szándékosan vagy öntudatlanul kerülni azokat a helyeket, embereket vagy dolgokat, hogy társítani a trauma.
Most a tüneteket, amelyek jellemzője a PTSD.
Jellemző tünetek a PTSD szerinti DSM-IV
Epidemiológiai és kockázati tényezők
Az előfordulási poszttraumás stressz zavar elég nehéz a tinédzserek körében és a gyermekek. A legfrissebb vizsgálatok azt jelentették PTSD prevalenciája tól 5,3% és 98%, és típusától függ a traumatikus esemény. A legmagasabb érték tartoznak a tizenévesek és a gyermekek, akik áldozatai a politikai üldözés, túlélte a háborút, vagy vetették alá az elnyomás. Alsó - gyerekek, akik súlyos betegség vagy sérülés.
A modern társadalom, sajnos hozza a gyerekek a kockázata, hogy a traumatizált szinte bárhol - ez lehet egy iskola, egy nyilvános helyen, és a saját családját. Gyermekek milliói az erőszak áldozatául esett, brutalitás, a tanú halál szörnyű tragédia.
Poszttraumás stressz-zavar miatt egy traumatikus esemény történik a gyermekek gyakrabban, mint a felnőttek. És hiányában a mentális zavar gyermekkorban nem jelenti azt, hogy nem ölt testet a jövőben - a kockázat pszichológiai rendellenességek, valamint a súlyos egészségügyi következményekkel járhat megsokszorozódott. Közben, akkor látható, hogy az összeget a PTSD tünetei attól függ, hogy milyen gyakran kitéve tinédzser traumatikus események. Azok a gyerekek, akik már csak egy esemény, a tünetek lesz sokkal kisebb, mint a serdülők őket többször. De most a lányok PTSD akkor is előfordulhat után egy trauma, és ez gyakrabban előfordul, mint a fiúk.
társbetegségek
Bármilyen események, traumás psziché gyermekek is okozhat számos negatív hatása. Köztudott, hogy a PTSD gyermekeknél gyakran kíséri más pszichiátriai rendellenességek. Jelentősen növeli a rendellenességek, mint például szembenálló tiltakozás rendellenesség, hiperaktivitás és figyelemhiányos rendellenesség. Traumatikus események gyermekkorban is okozhat állandó szorongás és a depresszió. Mindentől eltekintve látott szoros a kapcsolat az alkoholfogyasztás, a kábítószerek és pszichotróp anyagok és a jelenléte a poszt-traumás stressz zavar. Az előfordulási valószínűsége rendellenességek okozta túlzott függőség ezen anyagok felnőttkorban van nagyítva, ha a gyerek jeleit mutatta PTSD.
Különös figyelmet kell fordítani a kutatásra komorbiditása PTSD és szomatikus betegségek lányok. Vizsgálták egy csoportja év közötti lányok 0-8 éves és 9-17 év. egyértelmű összefüggést találtak a diagnózis a poszt-traumás stressz zavar és a jelenléte sokféle egészségügyi problémák. Ott voltak megjelölve és betegségek a gyomor-bél traktus és a keringési zavarok, és a fertőző betegség természete. Szintén megfigyelhető a krónikus fáradtság, ízületi fájdalom és izomfájdalom, általános gyengeség.
Diagnózis és kezelés
Diagnosztizálása hatásait trauma gyermekeknél társul számos nehézséggel. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nagyon fiatal korban, a gyerekek nem tudják, hogy pontos leírást, hogy mit éreznek. A szülők gyakran alábecsülik a tüneteket, vagy nem akarja észrevenni őket, nem tudnak pártatlanul értékelni a viselkedését a gyermek, és minden szükséges információt. A gyerekek, akik nőtt fel panziókban egy külön csoportot a kockázat, mivel gyakran jelen az erőszak, a megfélemlítés, az üldözés és más forrásokból trauma. Ezért nagyon fontos, hogy a klinikailag releváns ismeretek és eszközök azonosítása időben vetettük alá, gyermek sérülése vagy sem.
Kifejlesztett egy speciális kérdőívet a szülők listát a gyermekgyógyászati tünetek „, hogy kell kitölteni. Ez a kérdőív a fő vizsgálati eszköz a tünetek az érzelmi és viselkedési zavarok. Tartalmaz három teszt, amely értékeli a figyelmet, externalizáló (destruktív viselkedés) és internalizált (szorongás, depresszió) rendellenességek gyermekkorban. Ezeket a teszteket kifejezetten a gyermekek számára, akiknek életkora 6-18 év, és a legpontosabb módszer, hogy azonosítsa a fent említett problémákat. Általában diagnosztikai módszerek a poszt-traumás stressz rendellenesség gyermekeknél, sok. És mindegyikük sikeresen alkalmazzák a gyakorlatban.
A leghatékonyabb kezelési módszer a poszttraumás stressz zavar gyermekeknél tekinthető a kognitív viselkedésterápia, amelynek középpontjában a sérülés (CBT-T). Ez a módszer a terápia nem szabványos, és ezzel egyidejűleg legrugalmasabb kezelési módszer a PTSD. Ez alapján az általánosan elfogadott elveivel család és az emberiség. A nagy hatékonyságú régóta bizonyított, és megerősítette a több éves kutatás és tapasztalat dolgozó gyermekek, akik már diagnosztizált PTSD.
Ugyanilyen sikeres a felnőttek és a gyermekek és serdülők kezelésre PTSD tartják hosszabb ideig tartó terápiát. Ez alapján a gyengülő vagy törés véletlen linkek, amelyek kötelező érvényűek a PTSD tüneteit.
Van egy másik nagyon hatékony választási pszichoterápia - „gyermek - szülő”. Ezt alkalmazzák az iskola előtti korban elszenvedett traumatikus esemény. Különösen hatékony ez azokban az esetekben, ahol a kezelés a gyermek, aki ki van téve a sérülés többször. Ez a fajta terápia magában foglalja a közös részvétel az üléseken a szülők, a gyermekek és az orvos. Ez segít a szülő megtanulja, hogyan kell viselkedni egy olyan helyzetben, és hogyan lehet biztosítani a gyermekgondozási amikor szüksége van rá. Szerint a hosszú távú megfigyelés kezelési módszer „szülő - gyermek” hozzájárul a jelentős csökkenését PTSD tünetei és a depresszió, mind a gyerekek és a szülők.
A Cochrane Collaboration vizsgálatokat végeztek, hogy mennyire hatékonyak az a kombináció, farmakológiai és pszichoterápiás kezelések kezelésére a poszt-traumás stressz zavar. A fő kérdés az volt, ezek a vizsgálatok -, hogy hatékonyabb a PTSD kezelésében: ezek kombinációja módszerek vagy külön-külön? De kiderült, elegendő bizonyíték ilyen kombinációk alkalmazása a gyakorlatban, hogy egyértelmű következtetéseket hatékonyságának egyidejű használatát a kábítószer és pszichológiai terápia. Mindazonáltal korszerű kezelése poszttraumás rendellenességek kalauz még mindig ajánlott mindkét módszert, különösen a rezisztens esetekben PTSD.
Diagnosztikai kár értékelése
- Készíts egy családfát, amelyek meghatározzák a nevét és korát a család minden tagjának: anya, apa, testvérek és így tovább.
- Kiemelés, aki él a gyermek.
- Bármilyen rokonok a gyermek jön meglátogatni, és akik élnek ezen a helyen?
- A gyermek kommunikál-e mindkét szülő? Ha nem, mi az oka, és milyen hosszú a szülők nem kommunikálnak egymással?
- Ez volt a gyermek életében az elmúlt években: súlyos betegség, sérülés, trauma, halál bármelyik szülő vagy a rokonok; szülei elváltak; otthon hagyta az egyik szülő; aki a szülő szolgálatot a katonai vagy börtönbe került.
- Korábban már kezeltek ellátás? Ha igen, miért?
- Voltak esetek intézkedések alkalmazásának a rendőrség? Ha igen, miért?
- Vannak a személyes iratai bármely szülők útmutatást fizikai vagy szexuális bántalmazás, a rossz bánásmód, ellátás sotssluzhb mint egy gyerek?
- Fennáll annak a veszélye, hogy a gyermek a családban lehet alávetni érzelmi, fizikai vagy szexuális erőszak?
- Voltak esetek fizikai vagy szexuális bántalmazás a gyermek előtt?
- Van alkohol vagy kábítószer-függőség bármelyik szülő?
- Lesz-e a szülők regisztrált az elmegyógyintézetből?
- Van a családjában az erőszak? Ha így van, hogy a gyermek ki volt téve ez?
- Vajon valaki a család, a barátok vagy a szomszédok szülők szorongás? Ha igen, milyen okból?
- Valami okozza a gyermek egyfajta aggodalom és ingerlékenység?
- Függetlenül attól, hogy a gyermek fél, hogy jöjjön haza, iskolába, beszélgetni a szomszédokkal? Ha igen, miért?
- Vajon a gyermek gyakran úgy néz ki, szomorú? Ha igen, miért?
- Kérdezd meg a gyermek finoman szavak használatával érthető neki, arról esetben megható történt károsíthatja a privát részeit senkitől.
- Kérdezze meg tini, ha kellett, szexuális érintkezés vagy szexuális zaklatás a beleegyezésük nélkül.
- Ha egy gyermek problémákat okoz, mi történik? Vajon verte érte, büntetni, nyomja? Ha igen, hogyan?
- Mi történik, ha a szülők veszekedni? hogy a gyermek figyel valaki erőszakot alkalmazott az apja vagy anyja?
A gyakorlati jelentősége
Ez mindig fontos megjegyezni, hogy a gyermekek, akik szenvedtek trauma vagy súlyos stressz, kaphat a poszttraumás stressz zavar vagy más pszichés zavarok és viselkedési. Azokban az esetekben, amikor a diagnózis jelenlétét mutatta ki a gyermek története egy traumatikus esemény, vagy akár csak néhány, feltétlenül kell, hogy konzultáljon egy szakember, aki specializálódott dolgozó fiatalok és a gyerekek, sérüléseket szenvedtek. Ha a meghatározott esetekben a visszaélés vagy rossz bánásmód, ajánlott, hogy tájékoztassa a szolgáltatás gyermekek felügyeletének.
Ha vannak panaszok az érzelmi és viselkedési problémák, szükséges, hogy megtudja, a beteg, ami miatt. Ügyeljen arra, hogy kérje a gyermek és szülei, hogy helye van a családjában, a fizikai, szexuális vagy lelki erőszak, amelyben az oktatás a gyakorlatban. Ne felejtsd el, hogy hány műholdat PTSD - depresszió, szorongás, ODA RDVG.
Szintén érdemes az a tény, hogy vannak kitéve trauma vagy súlyos stressz nem csak a gyerekek, hanem a szülők. És ők is szükség van a segítségével a szakemberek. Célszerű ellenőrizni a szüleivel, akár használt, egy vagy pszichológusnak címén vagy a visszaélés eddig. Fontos elmagyarázni, hogy az anya és az apa, mennyit is befolyásolhatja a stressz a gyermekekre.
Meg kell menteni a gyermeket helyzetek és események, amelyek miatt neki lelki károsodást. Ha valami nem lehet teljesen kiküszöbölni, szükséges, hogy megpróbálja csökkenteni a hatását traumatikus események, mint például a traumák veszteség, sérülés vagy súlyos betegség.
Vételi orvosi pszichológus orvos elsődleges 2800 R.