A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) - besorolás, tüneteket, kezeléseket és
A krónikus obstruktív tüdőbetegség (XOBL) - egy krónikus gyulladásos betegség, amely főleg a disztális légutak (hörgők, bronchiolusok) a tüdő, amely akkor jelentkezik hatása alatt különböző tényezők környezeti agresszió, főként amely dohányzás (dohány).
Ha a légutak a hosszú ideig állapotban gyulladás esnek át értelmes kóros elváltozásokat. Van egy köhögés nehezebbé válik a légzés, légszomj. Abban az időben, amikor sérülés hörgők és bronchiolusokat fordul kifejezettebb, van egy jelentős probléma gázcsere előfordulnak emberekben: az elegendő oxigén és megszabadulni a felesleges szén-dioxid a test fokozatosan egyre nehezebb. Mindezek miatt változások vezetnek a légszomj, valamint azt is, más súlyos betegségek. Az orvosok COPD kifejezés egyre inkább használják mellett olyan hírhedt betegségek, mint például krónikus bronchitis vagy tüdőtágulás krónikus bronchitis vagy emphysema - messze a leggyakoribb klinikai formája COPD. És különben is, érdemes megjegyezni, hogy a kezelés a krónikus obstruktív tüdőbetegség, krónikus bronchitis és a tüdőtágulás majdnem azonosak.
A COPD-re osztályozzuk 4 szakaszában a betegség súlyosságát.
• 1. lépés - tüdő COPD. A színpad, ahol a beteg nem is veszi észre, hogy a légzésfunkciós eltört.
• 2. lépés -srednetyazholoe a COPD. A beteg kezd nehézlégzés és a betegség súlyosbodását, amelyben kénytelen orvoshoz fordulni.
• 3. lépés - súlyos során COPD. Van egy további növekedése a határérték oxigén áramlási növekedése nehézlégzés, gyakori visszaesés.
• 4. lépés - nagyon súlyos során COPD. Ebben a szakaszban a beteg életminőségét jelentősen rontja, és az elkövetkező súlyosbodása veszélyeztetheti a nagyon beteg életét. A betegség válik kikapcsolni az.
Nézzük meg, hogyan és miért fejlődő COPD, ehhez az szükséges, hogy megértsük, hogyan a tüdő munkáját. A belélegzett levegő az ember által, áthalad a nazofaringeális légutak (hörgők), hogy apró léghólyagjai a tüdő, amelyek az úgynevezett - az alveolusok. Ezek belélegzett oxigén halad, a falán keresztül a véráramba, és a szén-dioxid kilép az ellenkező irányba a keringésből, vissza a alveolusok, és feltekercseljük, amely egy kilégző (1. ábra).
Dohányzás közben, amikor egy személy nem füstöt, vagy egy passzív dohányos, különböző irritáló gáz halmazállapotú anyagok és a finom részecskék károsítják a nyálkahártya a légúti, krónikus gyulladás lép fel, és a károsodott tüdőszövet (2. ábra). Ha a tüdő megsérült, van egy nagyon súlyos helyzet, amelyben normális légzés során - ez a probléma, a csere a szén-dioxid és az oxigén a alveolusok ugyanakkor nehezebb.
Kezdetben a klinikai megnyilvánulásai COPD általában nem figyeltek meg, és ha vannak, akkor nagyon ésszerű. Felszólították a betegség előrehaladtával nőni kezdenek, a beteg állapota jelentősen romlik. COPD megtalálható az alábbi, igen gyakori tünetek:
1) köhögés köpet a váladék és nélküle;
2) nehézlégzés, amely úgy tűnik, sportolás közben, vagy nyugalomban is;
3) visszatérő fejfájás;
4) fáradtság felmerül organizmus.
Kockázati tényezők (előfordulása) a COPD
• Aktív és passzív dohányzás. COPD betegségek alakulhatnak ki körülbelül 15% a férfi dohányosok és a nők, és körülbelül 7% -át a dohányzásról való leszokást.
• A hosszabb ideig tartó foglalkozási irritáló (por, vegyszerek, füst sav és lúg).
• Ha van atmoszférikus vagy környezeti szennyezés haza.
• légúti betegség fertőzés miatt.
• A genetikai hajlam egy szervezet.
• Ha ugyanannak a betegnek egy olyan helyzet, amikor csatlakozik a több kockázati tényező a COPD nőhet jelentősen megnyilvánulása.
COPD diagnózis javaslom, ha van:
1. Krónikus köhögés köpet és (vagy) légszomj, és számos, a COPD kockázati tényezők;
2. Az megnyilvánulása a krónikus köhögés sokáig a nehéz légzés;
3. Ezek a jelek nem lehet teljes mértékben diagnosztizált elkülönültség, de a jelenléte néhány ilyen növeli a COPD diagnózis tényező.
A kutatáshoz COPD következő eljárásokat kell alkalmazni:
1. Spirometria - a gyors és informatív értékelése csökkenti a lumen a hörgők fa, azt is lehetővé teszi, hogy megbecsüljük a reverzibilis folyamat
2. A test plethysmográfia - a diagnózis a tüdőtágulás és a vizuális értékelést megsértése a diffúziós kapacitás a tüdő;
3. csúcs áramlás - talán az egyik legegyszerűbb és bystrovypolnimyh értékelő teszteket, de van egy kis érzékenységet. Ez hatékonyan lehet használni, hogy azonosítsa a veszélyeztetett csoportok a COPD.
A fentiek alapján, akkor diagnosztizálni COPD az összegzése a következő tényezők:
• fennálló kockázati tényezők
• légszomj és köhögés beteg
• hörgőelzáródás eredményeként légzésfunkció
• kizárás más betegségek okoznak hasonló tüneteket.
Potenciális beteg portréját a COPD
• dohányzó (aktív vagy passzív)
• középkorú vagy idősebb
• szenved légszomj
• van-e köhögés, különösen reggel
• panaszkodik gyakran előforduló akut bronchitis
A fő kezelési módszert a COPD a mai napig.
Gyógyszeres terápia. A mai napig van egy nagy mennyiségű kábítószer a COPD kezelésére, olyan gyógyszer, amely szükséges az Ön számára, az Ön helyzetében, képes felvenni csak egy tapasztalt orvos vagy terapeuta tüdőgyógyász. Nem szabad elfelejteni, hogy a legfontosabb Eljárás COPD - belélegezte az inhalációs gyógyszerek, amelyek képesek bővíteni hörgő, csökkentik a gyulladásos folyamatokat őket, megszünteti a nehézlégzés. A legtöbb esetben, inhalátorok kell használni szinte állandóan vagy a végtelenségig.
Sebészi kezelés. Az életminőség és funkcionális teljesítmény a legtöbb COPD-s betegek tüdő transzplantáció jelentősen javult, még nagyon súlyos betegség. De abban a pillanatban, a hatékonyság és a költségek ezzel a módszerrel, míg aktívan alkalmazott terápia még továbbra is lehet tanulmányozni az orvosok és így ez a módszer nem túl gyakran ajánlja a betegeknek.
Rehabilitáció. Mert COPD-s betegek is szükség coaching programok, amelyek középpontjában az a fizikai aktivitás minden szakaszában a folyamat. Ezek rendkívül hatékony, és fokozott kényeztetés fizikai stressz, valamint csökkentheti a beteg nehézlégzés és a fáradtság.
Pozitív hosszú távú oxigén hatékonyságot COPD-s betegeknél (a kezelés alatt több, mint 15 óra / nap):
• növelik a betegek túlélését. A végső hatás a VCT - ez a kiterjesztés az élet a betegek 5-10 éves korig (bizonyíték szintje A). VCT pillanatában idő az egyetlen kezelési módszer, amely képes csökkenteni a mortalitást COPD, növeli a terhelési tolerancia;
• Csökkenti az frekvenciája kórházi javult neuromuszkuláris pszichológiai állapotát;
• eltávolítása progresszió és a csökkent pulmonáris magas vérnyomás, javítja az oxigén szállítása;
• szintjének csökkentése (de ritkán teljes korrekció) politsetemii;
• kockázat csökkentése szívritmuszavarok alvás közben.
Elvégzésére hosszú távú oxigénterápia egy adott idő alatt, az orvosok és szakorvosok nyújtanak a betegek, hogy használja a készüléket, amelyet a nevezett - oxigén sűrítő.
Módok rendeltetési elhúzódó oxigénterápia.
COPD-s betegek korai szakaszában, tapasztalt orvosok azt tanácsolják, hogy válassza ki az oxigén fúvócső otthoni oxigén áramlási egyenlő 2-3 l / perc, a legtöbb súlyos betegek, hogy növelni kell az oxigén 5-6 l / min. Szerint a nemzetközi kutatási és Nott MRC, elhúzódó oxigén terápia kell végezni legalább 15 óra / nap (Grade A).
Ajánlott szünetet ülések között az oxigén nem haladhatja meg a 2 órát. Kezelésre, hogy hatékonyabb, meg kell teljesen lemondani a dohányzás és más rossz szokások! A pozitív hatást VCT még nem bizonyított olyan betegeknél, akik folytatják a dohányzást. Éjjel, az edzés alatt, valamint a beteg levegő járatokat növelni kell az oxigén áramlását átlagosan 1 liter percenként, míg a természetes áramlását.
Cikk elő Gershevich Vadim Mihajlovics
(Az orvos tüdőgyógyász, mellkasi sebész, PhD).
Mi az oxigén sűrítő opt hosszú távú oxigénterápia COPD-s betegek?
Az abszolút vezető osztály tapasztalt szakorvosok a megbízhatóság és a bizalom Oxigénkoncentrátorok, made in Germany.
A fő előnye az ilyen eszközök: nagy megbízhatóság, stabil teljesítményt, hosszú élettartam, alacsony zajszint, magas színvonalú szűrőrendszer, a rendelkezésre álló legújabb fejleményekről a jel riasztórendszert.
Hagyományosan a második helyre, akkor tegye az oxigén segédeszközök gyártása az Egyesült Államokban. Ezek nem sokkal rosszabb, mint a fő jellemzői a német gépek, de talán a legfontosabb negatív - ez a vételárat. Annak ellenére, hogy lehetetlen, hogy ne vegye figyelembe a súlya az amerikai eszközök, ezek a legkönnyebb az osztály a helyhez Oxigénkoncentrátorok (tömeg egyes modellek eszközök, csak 13,6 kg.).
