Szeméremtest dysplasia - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
vulva diszplázia
A diszplázia vulva - pikkelyes vulváris intraepiteliális neoplázia (VIN) - jellemzi proliferáció és intenzív szerkezetátalakítási parabasalis és bazális epithel sejteket a komplex. Amikor dysplasia vulva jelennek atipikus (egyenlőtlen méretű és alakú) epiteliális sejtek transzformált magok zavart rétegződés laphám.
A diszplázia vulva időben kitéve spontán visszafejlődnek, stabilak maradnak, vagy elérjék a rák a szeméremtest. Korai kezelés szeméremtest diszplázia megakadályozhatja a rák fejlődő és mentse a beteg életét. Korábban szeméremtest diszplázia mutattunk túlnyomórészt nők 40 évnél idősebb, de az utóbbi időben megnövekedett előfordulása a fiatal betegeknél.
A mértéke diszplázia nőgyógyászati kiosztja a helyi és diffúz formája, súlyossága patológiás változások sejtek - enyhe, mérsékelt és súlyos diszplázia, vulva. Enyhe diszplázia vulva (VIN 1) - enyhe változások, észlelése csak az alsó harmadában a hámréteg. A mérsékelt dysplasia a szeméremtest (VIN 2) - rendellenességek közül legfeljebb kétharmada a réteges laphám, és súlyos (VIN 3) - befolyásolja lényegében minden epiteliális réteg, van egy hangsúlyos sejt nukleáris atípia. Súlyos diszplázia vulva tekinthető non-invazív rák a szeméremtest, ahol az intenzív sejtek szaporodását és a nukleáris atípia sejt nem terjed ki az alapmembrán és stroma.
Az okok a szeméremtest diszplázia
Ennek fő oka a helyi vulva diszplázia, a hosszú távú perzisztens fertőzés HPV (különösen onkogén típusok 16 és 18). Fejlesztése szeméremtest diszplázia hozzájárulnak a krónikus gyulladás a külső nemi szervek (vulva. Bartolini. Coleitis), az állam a immunhiány, valamint okozta korfüggő változásokat a metabolikus és neuroendokrin rendellenességek változásaival receptor reakciókban.
Vulváris dysplasia gyakran fejlődik a háttérben a degeneratív folyamatok a vulva, metaplázia a réteges laphám. A 35-60% -ában a jelzett diszplázia vulva kombinálva méhnyakdiszplázia (cervikális intraepiteliális neoplázia - CIN). Kockázati tényezők a fejlesztési szeméremtest diszplázia hinni dohányzás, korai szexuális aktivitás, a promiszkuitás és a szexuális úton terjedő fertőzések.
A tünetek a vulváris dysplasia
Több mint a fele a betegek szeméremtest dysplasia jelentkezik klinikai manifesztáció nélkül, más esetekben - a tünetek is igen változatos. Ha dysplasia a szeméremtest és a HPV-fertőzés genitális szemölcsök külső nemi szervek és a végbélnyílás.
A kísérő mikrobiális fertőzések és a háttér folyamatok dysplasia, szeméremtest kísérheti tünetei vulvovaginitis. hüvelygyulladás (duzzanat, viszketés, mentesítés), szeméremtest leukoplakia és kraurosis (szárazság, viszketés, fekély, fehéres plakkok). Amikor a betegek panaszai viszketés és vulváris fájdalom, vaginális és anális általában kimutatható dysplasia vulva mérsékelt vagy súlyos. Szeméremtest diszplázia egy vagy több elváltozást.
Diagnosztizálása szeméremtest diszplázia
Diagnózis diszplázia, vulva miatt nehéz malosimptomno betegség hiánya jellegzetes tünetek. A diagnózis megerősítésére a szeméremtest diszplázia elvégzésére számos tanulmány: szemrevételezés a széken. vulvoskopiyu egyszerű és alkalmazásával kitágítják kolposzkóppal (kolposzkópia); staging Schiller vizsgálat határozza meg a pontos határait a fehér területek a szeméremtest, nem festett jód; citológia nyomatok vett a gyanús területeket a szeméremtest. Ez felmérést végzett HPV kockázata vysokokantserogennogo PCR.
Meghatározó tényező a diagnózis dysplasia a szeméremtest egy biopszia a külső nemi szervek szövettani vizsgálata az anyag, amely lehetővé teszi, hogy különbséget pikkelyes intraepiteliális neoplázia a benignus és vulva-rák. Diagnosztizálására és kezelésére szeméremtest diszplázia tartott nőgyógyász. együtt bőrgyógyász. nemi betegségek szakorvosa és onkológus.
Kezelése vulváris dysplasia
Diszplázia szeméremtest - egy krónikus betegség, amely előírja az átfogó szigorúan egyéni kúra a vele együttjáró alapvonali betegséggel (szomatikus és genitális), a beteg korát, a mértéke patológia és ellenjavallatok. A konzervatív kezelése vulváris diszplázia fontos betartani kímélve étrend, az antiszensz, nyugtatók és merevítő eszközt, hormonális szerek (kenőcsök kortikoszteroid, ösztrogén stb), ezáltal megszüntetve a helyi megnyilvánulásai stabilizálja pszicho-érzelmi állapot a beteg, hogy a remisszió eléréséhez.
Amikor kimutatására HPV antivirális kezelést végezzük, immunokorregirujushchej terápia. A fiatal (45 éves) a helyi forma és a kis gócok diszplázia, vulva használt kímélve sebészet: szeméremtest lézeres abláció, folyékony nitrogén, a rádió hullám módszer; nagy és többszörös sérülés - színre sebészi kimetszés (reszekció) patológiás oldalak belül az egészséges szöveteket. Nagy a kockázata a rák kialakulásának (közepes és súlyos diszplázia, vulva, kiterjedt elváltozások és visszatérő betegség) reproduktív korú és alatt perimenopauzális és posztmenopauzális működnek vulvectomy felülete (eltávolítása a felületi réteg a bőr ezt követő graftolását vulva hiba).
Azáltal organoschadyaschim modern módszerek kezelésére vulváris dysplasia 1-3 fok a háttérben a HPV-fertőzés közé fotodinamikus terápiában (PDT). A módszer alapja az a szelektív felhalmozódása egy fotoszenzibilizált színezék dysplasiás sejtek a szeméremtest és ezt követő szelektív elpusztítása a fény hatására bizonyos hullámhosszúságú. A rehabilitációs időszak után sebészi kezelése szeméremtest diszplázia, tartózkodniuk kell a szex, tampon használata, és douches, fizikai aktivitás, ahhoz, hogy az orvos által felírt.
Jóslás és megelőzésére szeméremtest diszplázia
Fejlesztési Dynamics dysplasia szeméremtest függ a mértéke és időtartama a betegség: enyhe dysplasia lehet visszafejlődés, növekvő súlyosságával, és az eljárás időtartama növeli a rák kockázatát. Vulva súlyos diszplázia (obligát megelőző állapottal) az idő előrehaladtával a invazív rák, különösen a kezelés hiányában.
Csak a korai diagnózis és kellő időben történő kezelés szeméremtest diszplázia ad a betegek remény a teljes helyreállítást. A műtéti kezelés után a szeméremtest diszplázia a valószínűsége a betegség kiújulását, ezért fontos, nőgyógyász beteggondozó megfigyelése betegek kötelező ellenőrzését kúra, és súlyos dysplasia a szeméremtest - regisztrációt onkológus.
Csökkentse a kiújulás kockázata, szeméremtest diszplázia elősegíti a helyes táplálkozás, a dohányzás abbahagyása, újrafelosztása gócok krónikus fertőzés, ami korlátozza a szexuális partnerek száma, használata fogamzásgátló. rendszeresen felkeresi a nőgyógyász.