Használata fluorokinolon iv generáció urológiai gyakorlatban # 07

A probléma választotta az optimális antimikrobiális szer a gyulladásos betegségek, a húgycső és a prosztata maradt releváns, annak ellenére, hogy a nagyszámú antimikrobiális és számos tanulmány igazolja a hatékonyságukat. Ezen túlmenően, a magas felismerési arány kapcsolódó intracelluláris fertőzések kezelt betegeknél a uretroprostatitis. Ez különösen érvényes a chlamydia és Ureaplasma fertőzések.

Ebben a csoportban a betegek, valamint a kopogtató jellemző uretroprostatitis tüneteket kell elérni a teljes felszámolásához ezen kórokozók. Egészen a közelmúltig, az optimális kezelésére alsó húgyúti fertőzések, hogy figyelembe kell venni a hatóanyagok fluorokinolonok csoport, a „arany standard” az volt tekinthető ciprofloxacin. Ugyanakkor jelentős hátránya a készítmény az alacsony aktivitás elleni pneumococcusok intracelluláris patogének (Chlamydia, Mycoplasma) és anaerob mikroorganizmusok. Ezt a problémát úgy oldották meg a fejlesztési III generációs fluorokinolonok, például levofloxacin és IV generációs fluorokinolonok - moxifloxacin (Aveloks) [1]. A megjelenésük, növelte a kapacitását antimikrobás kezelés uretroprostatitis Gram-pozitív, anaerob és atípusos intracelluláris mikroorganizmusokat. Meg kell jegyezni, hogy ezek képesek fluoroquinolonok elegendő koncentrációban gematoprostatichesky behatolnak a gáton, ami egy magas a koncentrációja a szövetben és a prosztata váladék és a spermát.

A moxifloxacin - új 8-metoksihinolon széles spektrumú, nagy aktivitással ellen egyaránt aerob (Gram-pozitív és Gram-negatív), a mikroflóra és intracelluláris patogéneket és anaerob [1, 2].

A mi klinikán antimikrobiális szerként kezelésére 26 beteg klinikai és laboratóriumi képet súlyosbodása krónikus uretroprostatita és egyidejű chlamydia és / vagy fertőzés ureaplasmal Aveloks készítményt vittünk.

Aveloks van baktericid hatása gátlása miatt topoizomeráz enzimek osztálya - topoizomeráz II (DNS-giráz) és a topoizomeráz IV. A fő cél a moxifloxacin Gram-pozitív mikroorganizmusok előnyösen egy topoizomeráz IV, és a Gram-negatív baktériumok - DNS-giráz [3, 4].

A moxifloxacin magas Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmusok (beleértve a baktériumokat rezisztens más antimikrobiális szerek), atípusos kórokozók és anaerobok. A moxifloxacin biológiai hasznosulás orális adagolás után legalább 90% [2]. Egyszeri alkalmazás után a maximális szérum koncentráció átlagosan 2-3 óra múlva. Aveloks 40% kötődik a plazmafehérjékhez (elsősorban az albuminhoz), és gyorsan eloszlik a szövetekben, ami baktericid koncentráció szinte minden test rendszereket és fenntartása azt napon belül. Az ilyen hatástartam miatt a hosszú felezési a hatóanyag (12-14 óra), amely lehetővé teszi az egyik, hogy azt naponta egyszer [2, 4].

Ami antimikrobiális aktivitást, tekintetében Chlamydia (C.) trachomatis moxifloxacin meghaladja az eritromicin, azitromicin, doxiciklin, ciprofloxacin és ofloxacin; elleni aktivitás Streptococcus (S.) pneumoniae moxifloxacin locat-dit-Xia-prefektúra ódákat nem Urs-les-in-flo-a-ca-chi-prefektúra és bo-Lee ak-Ti-vénás by-nem Vö -niyu Prof. chi-lo-sa-to-chi-besorolású; AK-TIV-de-STI elleni Mycoplasma (M.) hominis mo-to-CIF-lo-a-ca-ching ZNA Chi-Tel, de előre során-a-ho-dit up-to-B -tsi-a-ling, szelep-ri-R-ro-MI-ching, Le a-flow-a-ca-ching és a Chi-prof-lo-a-ca-ching; AK-TIV-de-STI elleni Ureaplasma (U.) urealyticum nem ZNA chi-Tel de whisker-to-pas a szár-ri-ro-O-E-Qi és a pro-yav- a értéke-you-CO-kuyu ak-TIV-ség mind-de-nyak-NII CHUV-a-VI-Tel-CIÓ (MPK90 0,25 mg / l) és a D-Z-stent-CIÓ up-to-B-chi-a-li-jól törzsek mov (MPK90 0,5 mg / liter) [4, 6-9]. Mo-to-CIF-lo-a-ca-ching ak-TIV-to-it-Si-chi-a-li-on, eri-T-ro-E Qi Qi-prof-lo- k-ca-chi-le-on, és a-flow-a-ca-chi-na [4-8, 10]. Mint minden Dru-Gia fluor-chi-no-lo-us, mo-to-CIF-lo-to-ca-ching la-da-a te-tól-pokol ak-TIV de Stu el az -but-nyak-NIJ E. coli [4-8, 10].

17 (65%) na-chi-én-nek lenne la ti-NE-les-HLA-E diy értékű in-Feck-CIÓ, 6 (23%) na-chi-én-nek lenne -la di-ar-de-sti-ro-wa-to-plazma karbamid-men-in-naya Feck-CIÓ, 3 (11,5%) pa-chi-en-nek you-NE-le-HN és a C. trachomatis, és U. urealyticum esetében. Klee-no-Th-paraméter di-ar-no-za-lenni-e egy szilárd ötvözet zhde HN com-bi-no-ro-van-HN-la mi-bo-ra-tor-us-mi használt nyomon követi-all-or-I-E co-SKO-CWA Ur-r-ry nekem valami-let-mi a közvetlen én immun-Nof-lu-o-res ár-CIÓ és az on-li-NE -raz-sósav lánc-D-sósav ac-CIÓ.

Media-CIÓ WHO-Rast pa-chi-en-nek ko-száz-lift 35,2 - ± 3,1 másodperc, igen. Est-ka al-edik-to-TIV de a második száz-tu-sa pro-in-di-las on shka les IPSS, Sze-e-őt zna-Th-a sum-Mar-de a második labda -la szerinti egy raj ko-száz-vi-lo 14,6 ± 2,3. A ll-to-re-te pre-száz-Tel távú azonos-le-PS minden pa-chi-en-nek op-re-de-la-elk on-you-Shen-nek ko-e-che -cm Leu-to-chi-nek, média-ny Ob-em-pro sta-at akkor ult-ra-fekély-to-CIÓ ska nor-ro-va-SRI co-száz-Vil 30.7 ± 3,9 cm 3.

Minden pa-chi-en-, hogy a kolostorba köze a sim-TLT-ma-ti-Th-CIÓ te-ra-pi-s (ce-le-a-TIV-nye egy-blo-ka-to- Ry, phi-zi-O -. ráta-Pius, stb) chi-lu-li-2 nem-del-edik ráta Ave lo k - ca 400 mg 1 alkalommal per sous-WEAVE .

Con t-role-nye ana-li-za-you-nya a fele volt a Th-cut 2 hét és négy Res 6 hétig windows-le-ca-CIÓ csirkék sa te-ra-FDI.

találatok

Amikor con-t-szerepjáték eddig on-nyomon követi-all-SRI na-chi-en-nek négy res 2 hét az ablakokat következőképpen cha-CIÓ csirkék sa te-ra-FDI csak 1 pa-chi-en-, hogy NE--le-on C. trachomatis. a szek-CIÓ ana-Lys che Res 2 hónapig les ablakban-ca-CIÓ le-Th-CIÓ alatti szilárd ötvözetet-dil on-li-Chie HLA-E DIY-sósav in-Feck-CIÓ . Pa-chi-en ez volt pro-ve-to-den padló-no-tel-CIÓ aránya szár-ri-O-po-mi-chi-na, egy le Th-TH-la volna előre TIG, jól, hogy Eli-mi-na-CIÓ a WHO-bu-di-te-la. At Dru-ho-ho na-chi-en-ta on-szek-CIÓ ana-bérlet négy res 2 hétig le th ma Hail-lo-to-sa de Mont-St-ri PO-tengely Chie-li-ta-os pont távú karbamid-plazma-men-CIÓ Intézet Feck-CIÓ és nor-ma-li-CIÓ a lo-to-re-ta pro száz é . Pow-tor-CIÓ ana-bérlet négy-Res 6 hetes, legfeljebb másfél-no-Tel Th-edik vágott 9 hétig le le-che-ció nem-megmutattad on-li-splendens U. urealyticum . Következik, tennie, a-Me-tit, hogy az összes 3 PA-chi-én-nek a CO-Th-tan sósav HLA-E diy-sósav és a karbamid-plazma-men-sósav in-Feck Qi -s on-blue da ismerkedjen emeleti Nye korszak di ca-CIÓ a WHO-bu-di-te-lei.

At-me-not-Ave-lo-to-sa alatti ve-lo javította nyak NIJ sim PTO-ma-ti-ki a shka les IPSS. Átl betétek összege-pontszám-th March che Res 2 hét Csökkenti a varrt-in-Xia-d-CFE ott 15,4 ± 2,0%, és még négy-Res 4 hét - a 20,1 ± 2 4%. Nor-ma-li-CIÓ a lo-to-re-ta pro száz ha volna la-with-Tig-jól, hogy 22 (84,6%) pa-chi-en-ing. Ob-egyen pre-száz-Tel sósav azonos les PS egy les les-Th-CIÓ Csökkenti a varrt-Xia és CO-száz-Vil a CFE-d - 23,1 cm3 ott.

A TSE-törés következik csinálni egy tól-me-tit ho-ro Shui pe-pe-no-see-híd előtti pa-ra-ta - minden pa-chi-en-te körülbelül félig-ny természetesen te-ra-FDI. Nem ugyanaz a-la-Tel-WIDE le-autó-a-véna-nye re-ac-CIÓ a kék-da volt 3 beteg (11,5%) pa-chi-en-nek: ML Mr. SLE-tea volt off-me-chen kan di dózisban po valami-nek on-lo-c-perces és 2 pas chi-én-nek IME la me-to-di-a-udvar, OD-de az első közülük - a co-che-ta-SRI a tosh-but-on.

Ave Locks (mo-to-CIF-lo-a-ca-ching) NE-A, de Xia VYM-fluor-de-hi-lo-SG-IV CO-les-CIÓ, on-la- da yu-vezető-you-és Coy ak-TIV de Stu be, de-ő-SRI fájdalom-gumik-a-va-ni-cus Th ski zna chi-Mykh WHO-bu-di- e-lei.

Pre-pa-rat mintegy la da egy OP-TI-bo-távú tartományban-MA-CO-ki-nem-öt-tuple, az s-in-la-yu-vezetőképes at-minden-anyja 1 alkalommal Su-sző, ho-ro-nyakkal pe-pe-de-si-mo-Stu és-tól-pokol ke-no-Th-CIÓ ef fe-to-TIV de amikor bal Stu th-SRI uro-n-audio-CIÓ emelő-in-Feck-TIONS [8]. Ava zárak egyágyas szoba-with-te kuyu ef fe-to-TIV-ség Le Che-SRI Ur-nitro-pro-száz év-nek, a váltóáram-chi-and-Po van-CIÓ a HLA-E-diy sósav és a karbamid-plazma-men-sósav Feck-in-i-chi-MI.

Non-ho-di-mi-van-távolság Chiyah mul-ti-árak-so-ro-TIONS sebek-to-mi-su-ro-van-Nye-nyomon követi-va-CIÓ példáját követve me-not-NIJ Hail-lo-to-sa az uro-lo-gi-Th-nagy-CIÓ for-ti-ke.

irodalom

BR Gvasalia. PhD
PA Scheplev. MD, egyetemi tanár
RMAPO, Moszkva