Farmakoterápiai a CHD
Számos csoport gyógyszerek, amelyek javallt valamilyen formában a szívkoszorúér-betegség. Az Egyesült Államokban létezik egy képlet CHD kezelés: «A-B-C». Ez magában foglalja használata a triád gyógyszerek, nevezetesen, trombocitaromboló szerek, β-blokkolók és hipokoleszterinémiás szerek.
Továbbá, a jelenléte egyidejűleg a magas vérnyomás, az eléréséhez szükséges cél a vérnyomás szintjét.
Trombocitaaggregációt gátló szerekkel (a)
Trombocitaromboló anyagok gátolják a vérlemezkék aggregációját és a vörös vérsejtek, csökkentve képességüket összeragadnak, és tartsák be a vaszkuláris endotéliumhoz. Trombocitaromboló anyagok megkönnyítik a deformáció a eritrociták történő áthaladás ideje alatt hajszálerek, javítja a vér áramlását.
Acetilszalicilsav (aszpirin Trombopol, Atsekardol) - 1, naponta egyszer bevéve dózisban 75-150 mg, gyanúja miokardiális infarktus egyetlen dózis elérheti 500 mg.
Clopidogrel - Vegyünk 1 alkalommal naponta 1 tabletta 75 mg. Kötelező vétel 9 hónapon belül endovaszkuláris és koszorúér bypass beültetés.
Β-blokkolók (b)
Hatása miatt a β-blokkolók arenoretseptory csökkenti a szívfrekvenciát, és ennek következtében, a miokardiális oxigénfogyasztást. Független randomizált tanulmány megerősíti a várható élettartam növekedése, amikor a béta-blokkolók és csökkenti a kardiovaszkuláris események, beleértve az ismételt. Jelenleg nem megfelelő használata a gyógyszer atenolol, mivel szerint a randomizált vizsgálatok nem javítja a prognózist. β-blokkolók alkalmazása ellenjavallt egyidejű tüdőbetegség, asztma, COPD. Az alábbiakban a legnépszerűbb a β-blokkolók bizonyult tulajdonságait javítják a prognózisát: iszkémiás szívbetegségek.
Metoprolol (Betalok hevederek, Betalok, Egilok, Metokard, Vazokardin);
bisoprolol (KONKOR, Niperten, koronális, Bisogamma, Biprol, Kordinorm);
A carvedilol (Dilatrend, Akridilol, Talliton, Corioli).
A sztatinok és fibrátok (c)
Holesterinsnizhayuschie gyógyszereket használják, hogy csökkentsék a fejlődési üteme meglévő atheroscleroticus elváltozások megjelenése új megelőzés. A pozitív hatás várható élettartam, mivel ezek a gyógyszerek csökkentik a gyakoriságát és súlyosságát a kardiovaszkuláris események. Feladat urovenholesterina betegek koszorúér-betegségben alacsonyabbnak kell lennie, mint az egyénekben anélkül koszorúér-betegség, és az egyenlő 4,5 mmol / l. A megcélzott LDL szintjének betegek szívkoszorúér-betegség - 2,5 mmol / l.
szimvasztatin (-6,1% a méret a plakkok 1 éves kezelés 40 mg dózis);
atorvasztatin (-12,1% plakkméret PCI kezelés után 0,5 év dózis 20 mg) (MEGHATÁROZNI tanulmány eredményei);
rozuvasztatin (-6,3% plakk mérete a 2 éves kezelési dózis 40 mg) ASTEROID tanulmány);
Fibrátok. Arra utal, hogy egy osztály a gyógyszerek, amelyek fokozzák a antiaterogén frakciót lipoproteinek - HDL, ami növeli a csökkenés mortalitás szívkoszorúér-betegség. Használt kezelésére diszlipidémia, IIb, III, IV, V. Eltér sztatinok, hogy elsősorban csökkentik a trigliceridek, és növelheti a HDL-frakció. A statinok csökkentik az LDL és előnyösen okazyvyut nincs szignifikáns hatása a VLDL és a HDL. Ezért, hogy maximalizálja kezelésére makrovaszkuláris kombinációjára van szükség a sztatinok és fibrátok.