Élettani generálására és elválasztására epe váladék az epe és összetételét

A váladék az epe és összetételét. Az epe a májban létrejönnek lebenykékben, szekretálódik összetett hálózatát tubulusok, kisebb és nagyobb epe proto-Ing halad együtt nyirokerek és ágak a portális véna és a máj artéria kapu utak lokalizált közötti hepatikus lebenykékben. Ezek interlobuláris epevezeték egyesül alkotnak nagyobb septum epevezeték, hogy összekapcsolódva jobbra és balra egy éjszakán Pec-csatornák viszont alkot közös pechenoch-láb csatorna. Utolsó csatlakoztatva ductus cysticus az epehólyag, ezáltal a közös epevezeték, áramló a bélbe dvenadtsatiperst-nek (gyakran miután a kapcsolat a fő légcsatorna a hasnyálmirigy) keresztül hepato-hasnyálmirigy (Vater) injekciós üveg.

Epe a máj - pigmentált izotóniás folyadék, elektrolit összetétel hasonlít plazma. Az elektrolit összetétele tartalmának különbözik epehólyag epe májból, mivel a legtöbb szervetlen anionok (-klorid és hidrogén-karbonát) már eltávolították eredményeként reabszorpció keresztül alapmembrán.

A legfontosabb (tömeg) a komponensek az epe közé tartozik a víz (82%), epesavak (12%), lecitin és egyéb foszfolipidek (4%) és a nem észterezett koleszterint (0,7%). Egyéb alkotórészek közé tartoznak a konjugált üt-rubin, fehérjék (Igen melléktermékek hormonok és egyéb fehérjék, metabolitok sére a májban), elektrolitok, nyálka és gyakran a kábítószer-anyagok és termékek a metabolizmusuk.

Napi kiválasztódik a máj epe 500-600 ml. Metabolizálódó-ma eredő elkülönítését és szintézisét hepatociták kiválasztódnak a epevezetékek bélelt mikrovorsinchatymi membránhoz társított alkatrészeket aktin mikrofilamentumok, mikrotubulusok és az egyéb összehúzó elemeket. Belül a hepatocita konjugáció is előfordulhat sok összetevője az epe, míg a többi komponens, például elsődleges epesavak, letsi-ting, és egy bizonyos mennyiségű koleszterin szintetizált Xie novo. A szabályozás epeáramlást érintett három mechanizmus: 1) az aktív transzport epesavak a májsejtek a tubulusokba; 2) nátrium-szállítási ATPáz közvetített, függet-Sima az epesavak szintézise; 3) szekréció a csatornák. Az utóbbi segítségével végzik, szekretin függ a ciklusos AMP és kellő transpor-aktív térfogatú nátrium-hidrogén-karbonát és egy légcsatorna, amelynek során víz mozog passzívan a sejtmembránon keresztül.

Az epesavak. Az elsődleges epesavak (a kólsav és a henodezoksihole - kéz) vannak szintetizált koleszterin a májban, konjugált glicin vagy taurin, és kiválasztódik az epébe. Másodlagos epesavak, beleértve dezoxikolát és litoholat keletkeznek a vastagbélben bakteriális metabolitok az elsődleges-CIÓ az epesavak. Azonban, litokolsav sokkal kevésbé intenzív, mint dezoxikólsav, felszívódik a vastagbélben. Egyéb másodlagos epe Kitty példány nyomokban található, beleértve urzodezoxikólsav (sztereoizomer chenodeoxycholate) és számos egyéb szokatlan vagy „aberráns” epesavak lehet előállítani egy nagyobb számú beteg szindróma krónikus cholestasis. A szokásos aránya az epében ching-Gly konjugátumok és a taurin körülbelül 3: 1, míg cholestasisban-vayut Gyakran találnak megnövekedett koncentrációit-szulfát és glükuronid konjugátumai epesavak.

Az epesavak olyan detergensek, amelyek vizes oldatok formájában meghaladó koncentrációban a kritikus 2 mmoi formájában molekuláris ag-

Ghátok úgynevezett micellák.

Koleszterin tiszta formában nehezen oldódik vizes közegben, és annak oldhatósága epe függ lipidkoncentráció és mólszázaléka az epesav és a lecitin. Általában sheniya-kapcsolatban ezen összetevők hozzájárulnak a kialakulásához oldható „kevert micellák” és egy megsértése ezek arányok felgyorsítja kristálykiválástól koleszteril epe.

Továbbá, az epesavak, amelyek megkönnyítik a kiválasztás a koleszterin epében, ezek szükségesek a normális bél az étrendi zsírok felszívódásában által fur-nism micelláris közlekedés (lásd. Ch. 237). Az epesavak is szolgálnak, mint a fő hajtóereje a fiziológiás epe kiválasztódását a májból és az Mogan szállítása víz és az elektrolitok a vékonybél és a vastagbél.

Enterohepatikus forgalomban. Konjugált és nem konjugált epesavak elnyeli passzív diffúzió Proto zhenii teljes belekben. Azonban mennyiségileg legfontosabb az újrahasznosítás az epesavak a mechanizmus transz-port aktív konjugált epesavak a disztális ileumban (lásd. Ch. 237). Reabsorb epesavak adja meg a portálon a véráramba, és gyorsan elfoglalták májsejtek és rekonyugiruyutsya resekre- tiruyutsya az epébe (enterohepatikus cirkuláció).

Normális esetben, a epesav medence körülbelül 2-4 g során Bani-emésztett medence áthalad legalább egy enterohepatikus ciklust vagy több, amely függ a mennyisége és összetétele az élelmiszer vett. Normális esetben ez kering 5-10 alkalommal naponta. Bélben való felszívódását a medencét alkalmaz, hatékony körülbelül 95%, úgy, hogy veszteség epesavakat a széklet-fel körülbelül 0,3-0,6 g / nap. Ezek kompenzált napi összege adekvát szintézisét az epesavak a májban, úgy, hogy a medence méretek vannak tárolva neiz-mennymi. Az epesavak a májba visszakerülő elnyomja szintézis az új abban primer epesavak a koleszterin gátlásával a sebességmeghatározó enzim a 7-alfa-hidroxiláz. Elvesztése epesók széklettel általában com-kompenzálható növekedett a hepatikus szintézis, azonban a maximális szintje a szintézis körülbelül 5 g / nap, ami elégtelen lehet, hogy töltse ki a medence méretek amikor expresszálódik leküzdésére reabszorpciója epesók kishech-nick.

A funkció az epehólyag és a záróizom. Az éhező emberi Oddi-sphincter a magas nyomású zóna kifejtő áthatolásával szembeni ellenálló képességre epe a közös epevezeték a duodenumba. Ez tónusos kontrakció arra szolgál, hogy: 1) megakadályozzák a reflux-tartalom-nyombélfekély a csövekben a hasnyálmirigy és epe, 2), hogy biztosítsák töltelék a epehólyag epe. A fő tényező, Hátsó-szigetelő epehólyag ürítés, egy peptid hormon holetsisto- kinin, szabadul fel a duodenális nyálkahártya válaszul táplálékfelvételt a zsírok és az aminosavak. A kolecisztokinin okoz erős összehúzódását az epehólyag, csökkenti az ellenállást a Oddi-sphincter, növeli az epe a máj általi kiválasztást, és így, növeli annak fluxus tizenkét nyombélben.

Beszűkült epe koncentrálódik az epehólyagban eredményeként energia független nyálkahártyán víz felszívódását és elektrolitot. Egy éjszakai koplalás után, szinte az egész medence epesavak kiválasztódnak az epehólyag, ahonnan szállítják a nyombélbe az első napi étkezés. Normális esetben az epehólyag kapacitása 30-75 ml.