Diagnosztizálására és kezelésére gennyes szövődmények ligatúra - a sajtószolgálat KazNMU
Kadyrbaev RV Alimjanov AK Timashova EV bunt MA
Feltétellel, hogy az algoritmus betegek vizsgálata: kórtörténet, fizikális vizsgálat, laboratóriumi vizsgálatok, ultrahang és fistulograficheskoe tanulmányban egyértelműen meghatározott jelzések, és a kiválasztott elegendő mennyiségű műtét számának csökkentése visszafogadási és a sebészeti betegek.
Kulcsszavak: ligatúra szövődmények, tályog, fisztulográfia, klórhexidin.
A posztoperatív sebfertőzés és gyulladásos szövődmények műtét a hasüreg eddigi marad gyakori a kezelés eredménye és a fő oka a rehospitalization eléri 35-45% -a az összes szövődmények hasi műtétek.
A speciális csoportja kórházban kezelt betegek több krónikus visszatérő gennyes seb bonyodalmak keletkeznek hosszú ideig - több hónaptól évtized után műtéten átesett és besorolása „ligatúra” tályog, fistula vagy operáció utáni heg beszűrődés.
Jelenleg különböztethető meg:
2. Neligaturnye szövődmények (tuberkulózis, actinomycosis, tumorok)
3. Kombinált szövődmények
Megállapítást nyert, hogy a krónikus ligatúra gennyes szövődmények heterogén csoportot alkotnak a gyulladásos folyamatok terén a sebészeti megközelítés, azonos klinikai tüneteket, de a különböző etiopatomorfogenez nem mindig jár együtt a varróanyag. Ugyanakkor 82,6% -ánál fordult elő a sebek még mindig varrattal. Morfológiailag tűzhely krónikus gyulladása váladékos gennyes jellegű, mint a tályogok kialakított kapszulát. Hosszú ligatúra sipoly fertőzés van egy komplex építészet, sok ág és üregi genny.
A fő diagnosztikai eljárás szövődmények ligatúra egy klinikai vizsgálat. Más módszerek ritkán használják. Ha a nyitó a tályog posztoperatív heg van ligatúrák, diagnosztikai keresési okainak gennyes-gyulladásos folyamat vége. Azonban a kiújulási arány tályog egy ismételt legfeljebb 69,1%. Ezért a betegek ismételten kitéve sebészeti beavatkozással.
Diagnotsiruyutsya ligatúra szövődmények klinikai módszer - történet, fizikai vizsgálat, laboratóriumi vizsgálatok, ultrahang, fisztulográfia, a meghatározása patogének fajainak.
A fő feladat - a teljes felszámolása a fertőzés forrása.
A kezelés magában foglalja a egyfokozatú műveletben, mint megnyitása tályogok, fisztulák boncolás és a kimetszés és konzervatív gyulladáscsökkentő terápia. A kötet a művelet lehet terjeszteni laparotomiát együtt eltávolítását a hasüreget és az anastomosis.
A vizsgálat célja az volt, hogy javítsa a kezelés eredményeit a krónikus visszatérő gennyes seb szövődményei a műtét után, akkor ott már kifejlesztett egy diagnosztikai és kezelési algoritmus csökkenti a számos diagnosztikai hibák elkerülése érdekében ismételt műveletek és kap egy jó klinikai eredmények.
Minden beteg kórtörténetében korábban minden műtét közötti időszakban 5 hónap és 22 évvel ezelőtt.
Minden beteg kivéve a kötelező fizikális vizsgálat végzett ultrahang, általában azonosított ehonegativnoe formákat tartalmazó, folyékony kóros heg falak. Mivel a komplex rendszere sinus traktus veszélye elhagyja a készüléket lekötést 6 esetben végeztünk fisztulográfia. Ezután minden betegnél sebészeti kezelés, a 31 beteg forrás gennyes szövődmények varróanyag elhelyezve a bőr alatti szövet - 4 és aponeurosis - y 7, izmok - 20 anasztomózis - 2 beteg (1 - vékonybél reszekció oldalon). Minden esetben, sebek kezelésére kimetszés után alkalmazott klórhexidin. 12 esetben a kimetszése a kötésen készült beszivárog en blokk.
Minden beteget bocsátottak kielégítő állapotban A járóbeteg-ellátás, újra-felvételi megfigyeléshez 2 év volt megfigyelhető.
Így megfelelően egyértelmű algoritmus betegek vizsgálata: kórtörténet, fizikális vizsgálat, laboratóriumi vizsgálatok, ultrahang és fistulograficheskoe tanulmányban egyértelműen meghatározott jelzések, és a kiválasztott elegendő mennyiségű műtét számának csökkentése visszafogadási és a sebészeti betegek.
ІRІҢDІ LIGATURALYҚ ASҚYNULARDYҢ EMI MENDIAGNOSTIKASY
Kadyrbaev RV Alimjanov AK Timashova EV bunt MA
Nauқastardy zertteu algoritmі қataң saқtalynyp történelem Jin, fizikaldy zertteu, laboratorly zertteu, UDZ változott fistulogrfiyalyқ zertteu, bіzben hirurgiyalyқ emnің zhetkіlіktі auқymy változott kөrsetіlіmderі anyқtalyp, nauқastardyң қaytalanyp tүsuі változott hirurgiyalyқ azt méltóságokat tөmendetіldі.
Figyelemmel a világos algoritmus, felmérések betegek: kórtörténet, fizikális vizsgálat, laboratóriumi vizsgálatok, ultrahang és fistulografiches request, már egyértelműen meghatározott jelzések, és a kiválasztott elegendő mennyiségű sebészeti kezelés, amely lehetővé tette, hogy csökkentsék a számát ismétlődő jövedelem és sebészeti betegek.
Kulcsszavak:
Korábbi közzététel megelőzése PDPH betegeknél után a császármetszés közzétételét követő esemény migráció „elveszett” transpapillary vízelvezetés hepaticocholedochus
