vasoneurosis
A javasolt referencia munka felvázolja a fő területei gyermekgyógyász. Külön fejezetekben kiemelt patológia gyermekek újszülöttek, csecsemők, gyermekek és idősebb gyermekek, valamint a fertőző betegségek. Egy modern szempontból összefoglalja az etiológia, patogenezis, a klinikai tünetek, diagnózis és a betegségek kezelésére, a leggyakoribb a gyermekkorban. Külön fejezetet szentelt örökletes anyagcsere-betegségek és sürgősségi állapot, amely azonnali segítséget.
Könyv: Handbook of gyermekorvos
vasoneurosis
A disztónia (VVD) - állapotban határoztuk megsértése vegetatív szabályozása a szív, erek, a belső szervek, az endokrin mirigyek, kapcsolódik a primer vagy szekunder rendellenességek a szerkezetét és működését a központi és perifériás idegrendszer. VVD - nem önálló nosological formában, hanem egy-szindróma fordul elő, hogy számos típusú patológia. Jelenleg, az autonóm diszfunkció általában, és a kardiovaszkuláris rendszer különösen használják több kifejezést „autonóm diszfunkció”, „vegetatív neurózis”, „autonóm hibás szabályozása”, „hiperkinetikus szindróma”, stb A „neurocirculatory gyengeség” a leginkább használt, (. dystonia).
Jelek a VSD kimutatható 25-80% -a gyermek, főleg a városi lakosok. Ezek megtalálhatók minden korban időszakban, de sokkal gyakoribb a gyermekek 7-8 éves kor alatti serdülőknél. Leggyakrabban a szindróma fordul elő a lányok.
Etiológia. Az okok a kialakulását autonóm rendellenességek miatt. Fő elsődleges fontosságú, örökletes rendellenességek a szerkezete és funkciója a különböző osztályok a vegetatív idegrendszer leggyakrabban vezethető át az anyai vonal. Más tényezők hajlamosak játszani a szerepét a kiváltó okozó megnyilvánulása meglévő látens autonóm diszfunkció.
A formáció az IRR nagyban hozzájárulhat perinatális CNS különböző drámai hatásokat eredményező pszichológiai helytelen alkalmazása gyermekek gyakran ismételt akut érzelmi stressz, a krónikus stressz és a mentális feszültséget. Kiváltásával tényezők közé tartozik a szomatikus, endokrin és idegrendszeri betegségek, alkotmány rendellenességek, allergiás állapotok, káros vagy drasztikusan változó időjárási körülmények között, különösen éghajlati és környezeti stressz, megsértve mikrotápanyag egyensúly, a fizikai inaktivitás és a túlzott fizikai stressz, a hormonális változások a pubertás, nem felel meg a diétát, és így tovább . d.
Életkor funkciók fontosak érését a vegetatív idegrendszer, valamint a benne rejlő gyermek teste képes fejleszteni általános válaszként kapott helyi irritációt.
Klinikán. Mert VSD jellemzi több, gyakran élénk szubjektív tünetek, amelyek nem felelnek sokkal kevésbé hangsúlyos célkitűzése megnyilvánulása valamely szerv patológia. Klinikai kép IRR orientációjától függ a vegetatív rendellenességek (prevalenciája vago- vagy szimpatikus).
Vagotonia. Jellemzi fáradtság, csökkent teljesítmény, memóriazavar, alvászavar (elalvási nehézség, álmosság), levertség, határozatlanság, a gyávaságot, fogékonyság a depresszió. Jelzett az étvágy csökkenése párosul túlsúly, gyenge tűrés hideg intolerancia fülledt szobában, egy érzés, borzongás, légszomj, időszakos mély lélegzetet érzés „dudor” a torokban, valamint szédülés, fájdalom a lábakban (általában éjszaka) hányinger, motiválatlan hasi fájdalom, a bőr erezettel, akrocianózis, hangsúlyos vörös dermographism, megnövekedett fluxust és a faggyú szekréció, hajlam a folyadékretenció, átmeneti duzzanat a szemek alatt, gyakori vizelés, fokozott nyálképződés, CN -terrorist székrekedés, allergiás reakciók. Szív- és érrendszeri betegségek nyilvánul meg a fájdalom a szív, Lelassult, szabálytalan szívműködés, a tendencia, hogy csökkenti a vérnyomást, növeli a szív méretét csökkenti a hang a szívizom, tompa szívhangok. Az EKG detektált sinus bradycardia (Lelassult, szabálytalan szívműködés) lehet szabálytalan szívritmus, meghosszabbítják a intervallum p-Q (ig atrioventrikuláris blokk fokú I-II), valamint az ST szegmens elmozdulását és a kontúr fölött növekedés-hullám amplitúdó T.
Sympathicotonia. Gyermekek rejlő indulat, hangulat változékonysága, fokozott érzékenység a fájdalom, gyors figyelemelterelés, figyelemelterelés, és a különböző neurotikus állapotok. Gyakran panaszkodnak a hőhullámok, palpitáció. Megfigyelt legyengült alkotmány hátterében a fokozott étvágy, sápadtság és a száraz bőr, hangsúlyos fehér autographism, hideg végtagok, zsibbadás és paraesthesiák bennük a reggel, motiválatlan láz, rossz tolerancia hő, polyuria, atóniás székrekedés. Légzőszervi rendellenességek hiányoznak. Kardiovaszkuláris betegségek nyilvánvaló a tendencia, hogy a tachycardia és megnövekedett vérnyomás normál méret a szív és a hangos színek. Az EKG gyakran felfedi sinus tachikardia, lerövidítve az intervallum P-Q, ST-szakasz műszak alatt szintvonalak lapított fogat T.
Cardiopsychoneurosis (NDC) - a tünetegyüttes, funkcionális rendellenességek, a kardiovaszkuláris rendszer, mivel a nem megfelelő szabályozása. NDC távon tükrözi, csak a változásokat a kardiovaszkuláris rendszer, tehát a kifejezés VSD szélesebb NDC és magában foglalja azt. A következő típusú NCD.
1. Szívtípus neurocirculatory disztónia (funkcionális kardiopátia) nyilvánul aritmiák és ingerületvezetési (sinus bradycardia, extraszisztole, paroxizmális tachycardia és neparoksizmalnaya, pitvar-kamrai blokk fokú I-II), sérti a kamrai repolarizáció (ST szegmens változás nem specifikus), bizonyos formáit PLA.
2. cardiopsychoneurosis típusú kíséretében a magas vérnyomás (cardiopsychoneurosis hipertóniás típus) vagy a hipotenzió (cardiopsychoneurosis hipotóniás típus).
3. Vegyes neurocirculatory disztónia van elemeit mind a szív- és érrendszeri típusú, különböző tünetekkel kombinálva.
VSD gyermekeknél is előfordulhat látensen, megvalósul a hatása alatt kedvezőtlen tényező, vagy véglegesen. Lehet, hogy a fejlődés vegetatív válságok (rohamok, autonóm viharok, pánikrohamok), amely provokál érzelmi stressz, a szellemi és fizikai stressz, akut fertőző betegségek, éles változás az időjárási feltételek. Ezek lehetnek rövid ideig tartó, néhány perc vagy óra, vagy hosszú (több nap).
Vagoinsulyarnye krízisek kíséri hirtelen fellépő sápadtság, verejtékezés, csökkent testhőmérséklet és a vérnyomás, émelygés, hányás, hasi fájdalom és puffadás éles, ritkán - angioödéma. Vannak syncope, görcsök, fájdalom a szívében (psevdostenokarditichesky szindróma), migrén vagy asztma, asztma-szerű támadást.
Szimpatoadrenális krízisek kíséri szorongás és halálfélelem, hidegrázás, fejfájás, tachycardia (gyakran rohamokban), megnövekedett vérnyomás, testhőmérséklet emelkedése (legfeljebb 39-40 ° C-on), szájszárazság, gyakori vizelés, polyuria.
Diagnózis. A diagnózis a VSD fontos szerepet EEG EhoEG, REG, rheovasography, amely lehetővé teszi, hogy értékelje a funkcionális állapotát a központi idegrendszer, a változások azonosítására az agyi és a perifériás érbetegségek, intracranialis hypertensio.
Szükséges konzultáció neurológus, LOP, orvos, szemész, endokrinológus, és bizonyos esetekben - és a pszichiáter.
Mivel a VSD nem nosological formában a betegség, és az eredmény a diszfunkció különböző szerkezetek a agyi léziós belső elválasztású mirigyek, a zsigerek, és így tovább. E. Az első helyen a diagnózis így etiológiai faktor (ha kimutatható), ily módon megvalósul a célzott terápia.
Kezelést VSD kell bonyolult, hosszadalmas, egyénileg, figyelembe véve jellemzői vegetatív tünetek és azok okai vannak. Előnyben részesülnek azok a nem gyógyszeres módszerek: normalizálása mód a nap, a megszüntetése inaktivitás adagolt fizikai aktivitás, korlátozása az érzelmi hatások (TV, számítógépes játékok), egyéni és családi pszichológiai korrekció, a rendszeres és kiegyensúlyozott táplálkozást. A pozitív hatása az terápiás masszázs, Igloo-reflexológia, vízkezelő, fizikoterápiás (a vagotonia - elektroforézis kalcium, koffein, mezatonom, míg sympathicotonia - a aminofillin, papaverin, magnézium, bróm).
Nem kielégítő hatékonyságának a felsorolt tevékenységek adagolhatjuk külön-külön kiválasztott orvosság korlátozott számú gyógyszer minimális dózisban azok fokozatos növekedése a hatékony: nyugtatók (. Valerian készítmények, Leonurus, Hypericum, galagonya, stb), valamint a nyugtatók, antidepresszánsok, nootropikumok (például Phenibutum karbamazepin, diazepam, amitriptilin, piracetam, piritinol); glicin, Pantogamum, glutaminsav, komplex vitaminok és mikrotápanyagok.
Ahhoz, hogy fokozzák az agyi és a perifériás keringés, mikrocirkuláció helyreállítási vinpocetin használt (például Cavintonum), cinnarizin, nikotinsav, pentoxifillin (például Trental). Amikor sympathicotonia lehet használni, például a propranolol, obsidan at vagotóniás reakciók - stimulánsok növényi eredetű (gyógyszerek Eleutherococcus, citromfű, zamanihi et al.).
Klinikai felügyelet gyermekek VSD rendszeresen kell (1 3-6 havonta.), Különösen az átmeneti időszakokban (tavasz, ősz), amikor meg kell ismételni a vizsgálatot, és a bizonyság kijelöl egy sor terápiás beavatkozások.
Nagy jelentőséggel bír a kezelés VSD ad a krónikus gócfertőzés és egyidejűleg a szomatikus, endokrin és más betegségek.