Traumás agyi kóma
Okai nyitott és zárt fejsérülést szenvedett.
A diagnózis alapja a kórtörténet és a tünetek a traumás sérülések.
A vizsgálat során a beteg van jelölve sápadtság, bradycardia, hányás, vizeletinkontinencia és csökkent a mély reflexek. Minden esetben a traumatikus kóma kutatás azt mutatja, agyi folyadék. Szabad agysérülés diagnosztizálnak jelenlétében fokális neurológiai tünetek és az agyi vér a folyadékban. Nehézségek merülnek fel a diagnózis, amikor egyesített kóma és az alkohol.
Traumás agysérülés (TBI)
Ez a gyűjtőfogalom, amely magában foglalja a mechanikai sérülés csontokat, lágy szöveteket és a koponya tartalmát. Úgy döntött, hogy 3 alapvető formája agysérülés: agyrázkódás, zúzódás és az agy tömörítés.
Agyrázkódás - a legenyhébb forma, ott van a fejlődése a funkcionális, reverzibilis károsodást. Jellemző a átmeneti eszméletvesztés (néhány másodperc és 30 perc.). A helyreállítás után a tudat, beteg panaszkodik a hányinger, hányás, szédülés, fejfájás, előfordulhat, hogy egy retrográd amnézia.
Véraláfutás jelezte kombinációja agyi tünetek és mestnoochagovoy tünetek, attól függően, hogy a lokalizáció a sérülés. Eszméletvesztés néhány órától néhány napig.
Tömörítés nem történik a háttérben súlyos sérülést mértékben. Leggyakrabban ez okozta intracranialis haematoma, bevezetése az agyba anyag fragmentumok csontok a koponya. Egy korai tünete vérömleny pupilladilatatio az érintett oldalon, bénulással a felső és alsó végtagok a szemközti oldalon. Azt is jellemző a „light szakadék” (néhány órát, miután visszatért a tudat ismét ünnepelte veszteség).
A fordulat a koponyacsontok klinika által meghatározott lokalizáció a törés. Törések a frontális csontban lehet kifejlődésével együtt járó nazális agy-gerincvelői folyadék. Törés a halántékcsont, általában kíséri a fejlődését haematoma. Törés az alapja a koponya közepén koponyái fossa elváltozás kísért 7 és 8 pár agyidegek és a tünetek megjelenése „pont” 1 nappal a sérülés után (a szemüreg körüli zúzódás klechatke) liquorrhea és orrvérzés, a fülek és a száj.
1. A pre - megelőzése aspirációs fulladás.
2. érzéstelenítés. Nem végzett hiányában a tudat és a kombinált sérülések. Az alkalmazás bármely formája a morfin ellenjavallt TBI, t. K. nehéz megítélni pupilla reakciók és lenyomja a légzési központ.
Prednizolon 30 mg / v vagy V / m.
A fenyegető vérnyomásesés beadjuk 0,1% -os oldatot vagy mezatona noradrenalin oldatban (1 ml per 250 ml 5% -os glükóz-oldat).
Hiányában a keringési rendellenességek az agy számára dehidratálás beadására szaluretikumok - Lasix 1% oldat 2-4 ml / in.
Hospitalizáció vagy idegsebészeti intenzív osztályon.
epilepsziás kóma
Az oka az epilepszia, agydaganatok, fejsérülés, mérgezés mérgező termékek, gistozy terhes, agytályog.
Klinikán. Epilepsziás kóma után történik elhúzódó sudorzhnogo lefoglalás vagy eredményt status epilepticus. Nézve a bőr arc elkékült, a tanulók széles reagálnak rosszul a fényre, a szaruhártya reflexek elvesztése, végtag bénulás alakul ki. Légzés gyakori, érdes, nyelv rángatózás és a beteg gyakran harap. Aritmiás pulzus, a vérnyomás csökken.
A kezelés. Származtatása beteg status epilepticus; Piracetam 20% -os oldat 15 ml / in naponta többször; Cerebrolysin 1-2 ml / m.