Skye az orrgarat angiofibrómái
Juvenile orrgarat-angiofibróma (JNA) - egy jóindulatú, jól vaszkularizált, származó lyukak klinovidnonobnogo tumor, kezdetben kitölti a hátulsó részeit az orrüreg és orr-garat, azzal jellemezve, hogy az agresszív növekedés és a csírázás a bázis a koponya, és krylonobnuyu infratemporal fossa. A klinikai megnyilvánulások a betegség méretétől függnek és fertőzöttségi opuholi.Samymi jellegzetes tüneteit tekinthető bonyolult orrlégzés, orrvérzés, és a tumor tömegét határoztuk az orrüregben (ezeket a tüneteket észleltünk majdnem 100% -ában). Megkülönböztetni: n Periódus korai tünetek: a kezdeti tünete a betegség lassan progresszív nehézség orrlégzés, első egyirányú, kétirányú majd le polnogootsutstviya lehetséges légzés az orron keresztül, az elején a betegség fordulhat elő, míg a körülvevő bessimptomno.Gnusavost értesítés szinte samogonachala.Hrap, száraz torok, néhány gyengeség, és gyakori tünetei. -Patsienty panaszkodnak nyálkahártya néha egyidejű rhinosinusitis (sinusitis, általában, visszatérő), nyákos-gennyes orrfolyás. Etisimptomy megfelelnek a túlnyomó bolschinstva. -Ha elülső rinoskopii tumor elején a betegség az orrüregben nem látható, de látható indirekt jelek folyamat - blednuyuokrasku duzzanat és vérzés a nyálkahártya -Nosovye megjelennek a betegség korai spontán végbemehet, vagy akár a legkisebb traumát (fúj az orr, tüsszögés) . festés-vér általában változatlan marad n teljes fejlesztési időszak betegség: -Minden vysheperechislennve jelek ebben az időszakban a legkifejezettebben az üreg láthatóvá -Opuhol nosa.Vyglyadit azt a kialakulásának a vörös n olosti nazális vagy nazofaringeális endoszkópia, gyakran elzáródáshoz üreg -Nablyudayutsya gyakori vérzési. -A vér - vérszegénység, számának csökkenése a vörösvértestek. n késői során a betegségek kialakulásában: - Ebben az időszakban, a betegség tumor túl az orrgarat, torzításokat és megnyomja a anatómiai szerkezete a koponya bázis, ami abban nyilvánul vvozniknovenii aszimmetria arcát domború arcon, a megjelenése fogászati betegség tüneteinek (fogfájás, duzzanat az alveoláris csont), neurológiai tünetek (szemmozgató idegkárosodás csoport abducens, az arc és a háromosztatú ideg), okuláris tünetek (kontralaterális szemgolyó elmozdulás, exophthalmus, dip Lopian részleges ophthalmoplegia), éles megsérti a törvény a légzés és a nyelés, a tünetek, mint a fejfájás különböző intenzitású és lokalizáció. -Krvotecheniya nagyon gyakori, ami a sápadtság. Mogutbyt vérzés néha heves, kemény megálló végzetes lehet. -Rentgenologicheski meghatározott deformáció a koponya-csont képződmények előre történő elmozdulása a hátsó fal az arcüreg, koponya csontroncsolódásra rezultateatrofii. -Ha rinoskopii nazális meghatározott tumor kialakulásának a vörös (nagy méretű, kékes árnyalat) általában ovális sima felületű, gyakran teljesen okkluzív orrüreg Joan, kiszorítja az orrsövény, és menj le a oropharynx, deformáló a lágy szájpadlás -As képet vér - vérszegénység, csökkent az eritrociták száma, a neutrofil granulociták, növeli lymphocytosis, megnövekedett ESR schetizmeneniya albumin-globulin arányt. Megtalálása (átlagosan körülbelül 6 hónap között halad az idő alatt az első megnyilvánulása tünetek és diagnózis): 1. Ez a történelem és panaszok (fent leírt) 2. Az adatok rinoskopii, endoszkópia-vörös duzzanat az orrüregben és a nasopharynx, sima felületű (a nagy méretű színes tumorok egy kékes árnyalat) befolyásolhatja az orrsövény, és egyéb szerkezetek a szomszédos törzs-tumor könnyen vérzik tapintású, határozza meg a szorosan-elasztikus vagy porcos sűrűségű 3. Ez a számítógép perc tomográfia COMPUTER spirál tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás, a koponya csont határozza meg a deformáció a tumor képződmények és lágyszöveti árnyék, éles kontúrokkal az orrüregben, a nasopharynx és a szomszédos régiók 4.Dannye biopszia-biopsziát szükséges, ha: -neyasnosti diagnózisa után vizsgálatok (endoszkópos és radiális) -Az alkalmazott primer sugárterápia -A kivételével malignitás sugárkezelés után hosszú távon diagnózis nehézség a hasonlóság a korábbi Cl nikai megnyilvánulásai más tünetekkel chastyhgipertroficheskih és gyulladásos folyamatok orrüreg és orrgaratban.
Kezelés: Nehézségek kezelés okozott a tendencia, hogy a korai YUAOCH extenzív expanzív növekedési invázió a környező anatómiai struktúrák, és ezért, mivel a bőséges vérellátás, műtéti eltávolítása ezek a tumorok rendkívül traumatikus és veszélyes Különböztesse sledushchie kezelések: 1.Rentgenendovaskulyarnaya okklyuziya- független módszerrel, amikor inoperábilis daganatok. amikor az első szakaszban hajtjuk radioterápia-szerű felkészülés műtétnél intraoperatív vérvesztés, mint egy eljárás leállítása a vérzés műtét után 2.Luchevaya terápia: sugárterápia hatásos kezelés fiatalkorú angiofibróma bázis cherepa.Dokazano a fiatalos angiofibróma koponyaalap meglehetősen érzékeny a sugárzást a középső dozah.Kak általában elején besugárzás, angiofibróma leállítottuk a növekedés, valamint a csökkenése klinikai simptomatiki.I egyidejűleg Íme, a kutatók figyelmét, hogy csak körülbelül 50% -ánál azonnal sugárkezelés után visszafejlődik opuholi.Krome kívül vannak más szövődmények sugárzás terapii.Poetomu miatt a szövődmények kockázata sugárterápia csak akkor indokolt, ha működésképtelenné daganatok vagy betegek megtagadja műtét és maradék jelenlétét szöveti műtét után 3.Hirurgicheskoe- leghatékonyabb eddigi kezelés angiofibróma látás-után általában előtt szkleroterápia hozzáférést a különböző tumor e (via lágy és kemény szájpad, chreznazalno révén a csontok az arc) -Vannak korlátai ezt a módszert, a tumor behatolt a mélyebb részein a koponya és az agy, pterigopalatális fossa és a kritikus területeken: a látóideg, optikai chiasm és a török sedlo.Nevozmozhnost teljes eltávolítása tumor okozta u12-40% -ánál visszaesés .Ezen kívül, műtét a leghatékonyabb hozzáférést képződéséhez vezet a arc kozmetikai hiba, hogy néhány ijeszt. 4. Ezen túlmenően a műtét és sugárterápia technikák YUAOCH vannak más elvek kezelés. Többségük - hormonkezelés, cryosurgery és lézeres koaguláció, a tumor kemoterápia - ma már hatástalannak és fel lehet használni, csak ritka esetben.