Sebészeti glaukóma kezelésére a klinikán
Természetesen mind ismerik a „glaukóma”, és akik még nem ismerik, azok is tekinthető szerencsés. Ugyanakkor szinte száz százalékban a lakosság, különösen negyven év után, személyesen ismerte glaucoma. Ez a betegség azonnali kezelést igényel, amint a diagnózis első telepítése. Ezért minden egyes ember ezzel diagnózis előbb-utóbb lesz a választás módja a betegség kezelésében, amelynek három: az orvosi, lézeres és sebészeti glaukóma kezelésére.
Módszerek glaukóma kezelésére
Az egyes kezelések van egy szigorú listája javallatok és ellenjavallatok. Sajnos a jelenlegi jellemző ez a betegség, hogy a diagnózis már azon a ponton, ahol a gyógyszert nincs hatása. És akkor a választás az orvosok között a másik két kezelés. Mint korábban, a tényleges maradványait zöldhályog műtéti beavatkozást, bevált, mint az első csoport és szilárd módszertan azóta kísérleti corectomy Graefe.
Sebészeti zöldhályogkezelésen szemet óta szerzett számos változtatás, amelyek mindegyike a maga sajátosságai, az azokat befolyásoló részek és terület, amely ceteris műveletek változatlanok maradnak. Műveletek a különböző technikákat, a lokalizáció interferencia és egyéb jellemzőit. Ez a tény tartja a sebészeti glaukóma kezelésére egy tisztességes szinten, amely lehetővé teszi, hogy ne csak a versenyt a lézer technika, hanem meghaladja azokat.
A megfelelőségét és a beavatkozási formától függően változó a betegség stádiumától, jelenléte vagy hiánya ellenjavallatok és általános a beteg állapotától. Amikor kiválasztunk egy módszert sebészeti glaukóma, szemészek szakértők által vezérelt, a következő mutatók:
- szintű, szemen belüli nyomást;
- kiáramlás könnyű faktor;
- megőrzése a látótér;
- feltétele az elülső kamra szög;
- Az általános állapota a beteg.
Közvetlen indikációi műtét glaukóma a hatástalanságát gyógyszeres kezelés, tartós és / vagy progresszív szemnyomás növekedését, a glaukómás folyamat instabilitás és progressziójában látótér szűkület ép. Az egyik legfontosabb és vitathatatlan jelzések sebészeti beavatkozás jelenlétében pupilla blokk, „lopakodó” glaukóma.
A cél a sebészi kezelés zöldhályog csökkenti a szem index szemnyomás által elért csökkentését a több szempontból is. Ebben a tekintetben az az elv, az összes művelet a glaukóma kezelésére vannak osztva csoportokra:
- Fistuliziruyuschie (áthatoló), a leghíresebb képviselője, amely - trabeculectomia.
- Nefistuliziruyuschie (nem áthatoló), köztük a leggyakrabban használt nem penetráló mély scleroticectomy.
- Csökkentése a működési sebesség a szemen belüli folyadék - tsiklokriokoagulyatsi és lézeres tsiklokriokoagulyatsiya.
- Operations normalizálja a szemen belüli folyadék kiáramlás, a leghíresebb - iridectomy.
Trabeculectomia, átható leggyakoribb műtét a glaukóma kezelésére szolgáló, teremt vízelvezető utak a rendszerben a kiáramlás intraokuláris folyadék, kommunikál az elülső kamrába kötőhártya. A pozitív változást ez a művelet, hogy meg lehet csinálni, függetlenül a feltétele a vízelvezető rendszer a szem. Ez a hatékony bármely szakaszában zöldhályog és hatékonyan csökkenti az intraocularis nyomást, függetlenül attól, hogy milyen volt eredetileg. A művelet során egy részét eltávolítjuk a szivacsos szövet létrehozására üzenetek elülső kamra a tér alatt kötőhártya.
Miután a műveletek helyszínén beavatkozást gyakran képződik úgynevezett szivárgó légzsák, amely felgyülemlése a szemen belüli folyadék aktívan szívódik kötőhártya érrendszer. Gyakran ezt a műveletet végezzük kombinálva bazális iridectomy (lyuk létre a gyökér a szivárványhártya).
Hátránya az ilyen típusú sebészi glaukóma kezelésére:
- Scar blokád szemfehérje pad, amely megszüntetett bizonyos erőfeszítéseket tettek az ismételt működtetést nem hoz javulást.
- Oktatási cisztás kötőhártya párna, eredményeként jött létre a ritkítás a kötőhártya, a műtét helyén. Ez a körülmény vezethet kockázatát endophtalmitis.
- Lack átható műveleteket általában - súlyos zavar hagyja már helytelen, de egy jól bevált rendszer kiáramlását szemen belüli folyadék, ami ezzel jár túlfolyó pangásos elülső csarnok szemen belüli folyadékban. Ennek az a következménye körülmény válik trofikus zavarok a lencse, és trabekuláris készülékek.
- Veszélyes szövődmény - a lehetőséget, posztoperatív homályok és fejlesztése másodlagos szürkehályog.
- Gyakori, hogy az összes a posztoperatív időszak vérzés, alacsony vérnyomás alakulhat fibrózis.
A non-invazív módszerek sebészeti glaukóma, a legnépszerűbb szem élvezi átható mély scleroticectomy. Közvetlen kijelzés elvégezni ezt a fajta műtét óta, és továbbra is nyitott zugú glaukóma. Megkülönböztető és vitathatatlanul pozitív jellemzője ezt a műveletet - visszaállítani a normál vízelvezető az optikai szerkezet anélkül, hogy behatolna a szemgolyó, a trabekuláris berendezés érintetlen marad, így fenntartva a természetes funkció -, hogy kiszűrje a csarnokvíz.
Átható mély scleroticectomy a következő előnyökkel pronikayuschmim műveleteket:
- Természetes intraocularis folyadékáramlása mechanizmusok nem törött, amely megakadályozza, hogy a beteget a káros hatásokat, amelyeket oly gyakran vtsrechayutsya átható műveleteket.
- A belső szemnyomást csökkenteni a biztonságos szintre esetek 98% -ában a műveletek és az alacsony vérnyomás, ha a művelet helyes gyakorlatilag lehetetlen.
- Viszonyítva csökkent fistuliziruyuschimi műveletek a fertőzés esélyét.
- Az a lehetőség, az egyik szemét több műveletre.
- Jelentősen alacsonyabb a posztoperatív komplikációk.
Iridectomy, tsiklokoagulyatsiya - és egyéb műveletek
A műveletek normalizálja a szemen belüli folyadék kiáramlás, a legelterjedtebb iridectomy. Ez egy olyan módszer, műtéti glaukóma, amelynek célja, hogy megszüntesse a pupilla blokk. Bypass műtét létrehoz egy utat vízelvezető szemen belüli folyadék, és van egy további összefüggés az elülső és a hátsó kamra a szem. Következésképpen, a nyomás a kamrákban vízszintesre, és az a szög az elülső kamrát kinyitjuk, ugyan korábban blokkolta a gyökér a szivárványhártya. A fő indikációja ez a művelet - zárt zugú glaukóma, azonban ez a fajta a glaukóma műtét is használják együtt más művelet, amelyet végzett anterior szegmensben.
Működés, csökkenti termelés szemen belüli folyadék - tsiklokoagulyatsiya. Vannak olyan helyzetek, amelyekben az egyik vagy másik ok miatt érdemi műtét szem glaukóma nem lehetséges, de a probléma továbbra is fennáll, és fejlődik. Ilyen esetekben segít a gyógyulási folyamat jön tsiklokoagulyatsiya. Ez a manipuláció a megsemmisítése a sejtek, amelyek funkciója a csarnokvíz termelődését. Ez az eljárás számos eljárást alkalmazhatunk cselekvési, és attól függően, hogy az elv a pusztítás a sejtek az alapja a művelet, azok osztva a következő altípusok:
- Cryocautery - a megsemmisítése a csillós folyamatok a sejtek a hideggel.
- Termolézióját - végző ugyanezt az eljárást, de a segítségével a hőt.
- Fotokoagulációs - a kapcsolat működését lézertechnológia.
Mivel a művelet során a pusztítás a sejtek és a régióban a sugártest erősen beidegzett maga tsiklokoagulyatsiya - egy fájdalmas eljárás. Mert mielőtt hajtjuk, hogy a betegnek beadjuk szemgolyó mögötti érzéstelenítés érzéstelenítő szövetben a szemgolyó mögötti vagy ismételt becseppentése hatásos fájdalomcsillapító.
Elvégzése után maga az eljárás is kialakulhat fertőzés, mivel a tanácsos gyulladásgátló gyógyszerek belül vagy a cseppekben. Várható vérnyomáscsökkentő hatását a művelet teljesen kifejlődni után 2-4 napon belül. A pozitív tulajdonsága ez a művelet - nyugodtan ismételni két-három hétig.
Tsiklokoagulyatsiya látható a végső stádiumában a glaukóma, amikor trabeculectomia nem rendelkezik a kívánt hatást ive számos más esetben.
Összefoglalva azt lehet megjegyezni relevanciáját sebészeti glaukóma kezelésére a par lézeres technikával. Mikrosebészeti szemorvos multicentrikus Szvatoszláv Fedorov továbbra is gyakorolták sikeres lefolytatása száz tranzakció évente, ezzel megvédve a látás a betegek és az öröm visszatér az életed. Nem szükséges, hogy lezár valamit, meg kell tenni a lehető leghamarabb. Lásd a moszkvai Szemészeti Klinika ma, és holnap látni fogja a világ egy új utat!
kinevezések