Paresis és bénulás
Paresis - csökken az izomerő körét korlátozni az akaratlagos mozgások. Bénulás - teljes képtelenség végrehajtani mozgását.
Az okok a paresis és bénulás
Károsítja a központi (motoros kéreg és korochno -nuclear út) vagy perifériás (motoros magjaiban agyidegek vagy α - motoneuronok elülső szarvának a gerincvelő és perifériális idegek), a motoros neuron.
1. spasztikus bénulás: vereség a központi motoros neuron. Okok: átmeneti ischaemiás roham (TIA - TIA), stroke, tumor, tályog, a fertőző és nem fertőző gyulladás, sclerosis multiplex, tranziens paresis követően epilepsziás roham (Todd bénulás). Akut károsítja a központi motoros neuron (pl. Stroke, gerincvelő-sérülés) első látásra úgy tűnik, mint egy petyhüdt bénulás.
2. Lassú bénulás: elváltozások a perifériás motoros neuron. Okoz Guillain - Barré szindróma, nehézfém mérgezés, gyógyszerek mellékhatásai (vinkrisztin, izoniazid), neuropátia során autoimmun betegségek, akut intermittáló porfiria, és csökkent neuromuszkuláris - a neuromuszkuláris átvitel (myasthenia gravis, botulizmus, az intézkedés az izomrelaxánsok) vagy izomba (gyulladásos miopátia, időszakos bénulás [hipo - vagy hiperkalémiás]).
3. görcsös és petyhüdt bénulás (koegzisztens). Okok: amiotrófiás laterális szklerózis, keresztirányú gyulladás és más betegségek a gerincvelő (spasztikus bénulás szintje alatti károsodás, hogy okozta megszakítása cortico - gerinc útvonal és a petyhüdt paresis szinten kárt okozta elváltozás a gerincvelő motoneuronok elülső szarvának).
diagnózis paresis
1. szubjektív és objektív vizsgálat
1) Abban az esetben, paresis / bénulás a végtagok kell értékelni annak hatálya: tetraparesis (mind a négy végtag) - jelzi a kár a nyaki gerincvelő, hemiparesis (alsó és felső végtagok bénulása az egyik oldalon) - jelzi a kár a belső kapszula; Alsó részleges bénulás (csak alsó végtagok) - azt jelzi, gerincvelő sérülés a háti vagy a lumbális gerinc, monoparesis (egy végtag) - gyakran okoz lézió vagy perifériás ideg plexus;
2) Abban az esetben, paresis / bénulás más izmok kell becsülni annak mértéke és súlyossága: szemmozgató rendellenességek - károsodás III, IV és VI agyidegek; bénulással a rágóizmok - kár, hogy a háromosztatú ideg; paresis arcizombénulást - bénulása az izmok az egész fele az arc (perifériás Bell-féle bénulás - a vereség a arcideg), bénulás az izmok csak az alsó fele az arc, azaz lelógó sarkában a szája, de megtartotta a képességét, hogy ráncossá a homlok és részben összenyomja a szemhéjak ugyanazon oldalán (központi motoros neuron károsíthatja az ellenkező félteke), dysphagia, dysphonia - legyőzze a vagus ideg; gyengülése sterno - kulcscsont -sostsevidnoy és trapézizom izmok - a vereség további ideg; gyengülése az izmok a nyelv - kár, hogy a nervus hypoglossus;
3), hogy értékelje a körülményeit paresis / bénulás (elején akut, szubakut vagy krónikus, zavar vagy eszméletvesztés, trauma, láz, fertőzés tünetei, újonnan fertőző betegségek), és más, fokális neurológiai tünetek (pl, érzékenység betegség, ataxia, homályos látás, megsértése vizelés és székletürítés), ezzel kapcsolatos tünetek a szomatikus betegségek.
2. Támogató vizsgálatok: neuroimaging (CT, MRI) kár esetén az agy és / vagy a gerincvelő elektrofiziológiai vizsgálatok (ideg vezetési, elektromiográfia) a kár esetén a perifériás motoros neuron.
A legérdekesebb híreket