Non-Hodgkin lymphoma, ami azt jelenti, tünetei és kezelése a rák
Mi a non-Hodgkin limfóma?
Non-Hodgkin limfóma - egy csoport több mint harminc összefüggő betegségek anélkül, Hodgkin betegség jellemzői.
Non-Hodgkin limfóma tünetei
A leggyakoribb tünet a non-Hodgkin limfóma egy fájdalommentes duzzanat a nyirokcsomók, általában a nyak, hónalj vagy ágyék. Nyirokcsomók, csomók a borsó, található az egész szervezetben. Ezek tartalmazzák a fehérvérsejtek, amelyek segítenek a fertőzések leküzdésében.
Okozta duzzadást egy bizonyos típusú fehérvérsejtek néven limfociták, amelyek gyűjtik a nyirokcsomókban. Nagyon valószínűtlen, hogy van a non-Hodgkin limfóma, ha duzzadt nyirokcsomók, mivel ezek a mirigyek gyakran megduzzadnak válaszul fertőzés.
Vannak, akik a non-Hodgkin limfóma is más, a közös tünetei. Ezek a következők lehetnek:
- éjszakai izzadás;
- szándékos fogyás;
- Magas hőmérséklet (láz);
- tartós köhögés, vagy egy érzés, fulladás;
- kitartó bőrviszketés az egész testet.
További tünetek függ, ahol a szervezetben duzzadt nyirokcsomók. Például, ha azok befolyásolják a gyomor, akkor előfordulhat hasi fájdalom vagy gyomorrontás.
Ilyen esetekben merül fel, amikor az emberek kóros sejtek a csontvelőben. Ez ahhoz vezethet, hogy: állandó fáradtság, vagy fokozott a fertőzések kockázatát. Néha a túlzott vérzés - mint például orrvérzés, nehéz időszakok és a vér foltok a bőr alatt.
Mikor kell orvoshoz?
Szükséges forduljon orvoshoz terapeuta, ha bármilyen, a fent felsorolt tünetek, különösen akkor, ha a duzzadt mirigyek folyamatosan, minden egyéb fertőzés jeleit. Bár a tünetek valószínűleg az okozta, hogy a non-Hodgkin limfóma, de jobb félni, és a vizsgálatot elvégezni.
diagnosztika
Miután diagnosztizált non-Hodgkin limfóma, vizsgálatokat végeznek, hogy meghatározzák a szakaszban, és a betegség előfordulását. Kezelés és betegek prognózisa a nem-Hodgkin limfóma, részben függ a szakaszában limfóma.
A kísérletekhez használt diagnózisok közé tartozik:
- Fizikai vizsgálat.
- A biopszia a megnagyobbodott nyirokcsomók vagy más kóros területeket.
- A vérvizsgálat.
- képalkotó vizsgálatokat, például CT.
- Csontvelő aspiráció és biopszia (nem mindig történik).
- Lumbálpunkcióhoz (nem mindig történik).
Az átmeneti rendszer leggyakrabban használt leírására fokú non-Hodgkin limfóma felnőtteknél. A szakaszok által leírt római számokkal I-IV (1-4). A limfómák, amelyek befolyásolják a nyirokrendszer a test van azok E adalék lépéshez (például, IIE szakaszban), míg azokat, amelyek a lépet S additív.
- Lymphoma csak egy nyirokcsomó vagy nyirokszervek, mint például a csecsemőmirigy (I).
- A rák már csak az egyik szerv kívül a nyirokrendszer (IE).
- Lymphoma egy 2 vagy több csoportot nyirokcsomók ugyanazon az oldalon (alatt vagy felett) a membrán (a vékony szalag izom, amely elválasztja a mellkas és a has). Például, ez magában csomópontok a hónaljban és a nyak, de nem a kombinációja hónalji és lágyéki csomópontok (II).
- Lymphoma kiáll az egyik csoport a nyirokcsomók a szomszédos szerv (IIE). Azt is befolyásolhatja más csoportok nyirokcsomók ugyanazon az oldalon a membrán.
- Lymphoma kimutatható a nyirokcsomók mindkét oldalán (felső és alsó) a membrán.
- Rák is elterjedt a régió vagy szerv közel a nyirokcsomókban (lile), a lépben (IIIS), vagy mindkettő (IIISE).
- Rák terjedt túl a nyirokrendszer a szervezet, amelyek nincsenek közel a sérült területre.
- Rák átterjedt a csontvelő, máj, agy vagy a gerincvelő, vagy mellhártya (vékony héj tüdő nyálkahártyáján).
Egyéb módosító adalékok is alkalmazhatók, hogy leírja limfómák.
Nagy tumor - ez a kifejezés leírására használják a tumor a mellkasban, amelyek terjednek egyharmada a szélessége a mellkas vagy a daganatok más területeken, amelyek nem kevesebb, mint 10 cm (4 hüvelyk) átmérőjű. Ezt általában betűvel jelölve a X. Minden lépés is lehet rendelni az A vagy B betű B-t adunk (IIIB lépést, például), ha egy személy a felsorolt tünetek alábbi:
- A veszteség több mint 10% a testsúly az elmúlt 6 hónapban (nincs étrend).
- Megmagyarázhatatlan lázat.
- Drenching éjszakai izzadás.
Ezek a tünetek általában azt jelenti, hogy a betegség halad. Ha egy személy olyan tünetek, azt javasoljuk, hogy egy intenzívebb kezelést. Ha nincsenek tünetei B, hozzáadjuk a szakaszban a levél A.
A fajta non-Hodgkin limfóma
Osztályozása a non-Hodgkin lymphoma (NHL) is elég zavaró (még az orvosok), mert olyan sok fajta, hogy számos különböző rendszert alkalmaztunk. A legújabb rendszer az Egészségügyi Világszervezet besorolása (WHO). A rendszer csoportok a WHO lymphoma, alapján, hogy hogyan néznek ki a mikroszkóp alatt, különösen kromoszóma limfóma sejtek, valamint a jelenléte bizonyos fehérjék a sejt felszínén.
A leggyakoribb típusú limfómák alábbiakban felsorolt, attól függően, hogy azok a B-sejt vagy T-sejt-limfóma. Néhány ritka formája a non-Hodgkin limfóma itt nem térünk ki.
Diffúz non-Hodgkin limfóma, B-sejtes non-Hodgkin limfóma alkotják a többséget. Ezt leggyakoribb limfómák az Egyesült Államokban (körülbelül 1-ből 3 esetben). Sejtek jelennek meg elég nagy, ha mikroszkóp alatt. Diffúz nagy B-sejtes limfóma (DLBCL) fordulhat elő minden korosztály, de előfordul főleg az idősebbek (átlagéletkor 60 év). Általános szabály, hogy kezd a gyorsan növekvő tömeg mélyen a testben, például a mellkas vagy a has.
Alakulhat ki a nyirokcsomókban, például a nyakon, ágyék, hónalj. Azt is kezdenek más területeken, mint például a belekben, a csontok és az agy vagy a gerincvelő. Mintegy 1-ből 3 esetben limfóma, lokalizált egy része a szervezetben. Lymphoma könnyebb kezelni, ha azok lokalizált, mint amikor átterjedhet más testrészekre. A genetikai tesztek kimutatták, hogy vannak különböző altípusai DLBCL, még ha ugyanúgy néz ki a mikroszkóp alatt.
Ezek az altípusok különböző terápiás válasz és a különböző eredményeket előrejelzéseket. Nagy-sejtes non-Hodgkin limfóma egy gyorsan növekvő limfóma, de gyakran jól reagál a kezelésre. Általában mintegy 3 a 4 ember nem lesz semmi jelét betegség kezdeti kezelés után, és sok ilyen beteg gyógyítható terápiát.
Elsődleges mediasztinális B-sejt limfóma - egy olyan altípusa DLBCL amelyben a limfoid sejtek nagy, de van egy csomó fibrózis (hegszövet) a háttérben. Ez teszi ki mintegy 2% -a limfómák. Körülbelül 2-ből 3 ember ezzel limfóma nő. Legtöbbjük fiatal - a 30 éves kort. Ez lymphoma kezdődik a mediastinum (a terület a mellkas közepén a szegycsont mögött) sejtek.
Ez okozhat légzési problémák, mert gyakran nyomást gyakorol a légcsövet, ami a tüdőbe. Azt is blokkolja a vena cava superior (egy nagy vénába, amely visszaadja a vért a szív a kéz és a fej), ami lehet, hogy a kéz és az arc konvex. Ez egy gyorsan növekvő limfóma, de általában jól reagál a kezelésre.
Intravascularis nagy B-sejtes lymphoma: ebben a ritka altípus DLBCL limfóma sejtek találhatók csak a véredényen belül, de nem a nyirokcsomókban vagy a csontvelőben. Ezt tekintik DLBCL.
Follikuláris limfóma az egyik 5 betegségek. Ez azt jelenti, hogy a sejtek a tendencia, hogy növekszik egy kör alakú mintázat a nyirokcsomókban. Az átlagos életkor az emberek ezzel a limfóma körülbelül 60. Ez egy ritka típusú lymphoma nagyon fiatalok. Ez limfóma megtalálható számos területen a nyirokcsomók a szervezetben, valamint a csontvelőben.
Follikuláris limfóma gyakran lassan nőnek, de nehéz kezelni. Ezek limfómák, nem igényel kezelést, amikor először diagnosztizálták. Ehelyett kezelést el lehet halasztani, amíg limfóma problémákat okoz. Idővel, körülbelül 1-től 3 follikuláris limfómák, diffúz gyorsan növekvő átalakult B-sejtes limfóma.
Krónikus limfocitás leukémia / kis limfocitikus limfóma - Ezek a betegségek szorosan kapcsolódnak. Sok orvos úgy vélik, hogy ez a két változat a nevét betegségeket. Az azonos típusú rákos sejtek (ismert, mint egy kis limfocita) volt megfigyelhető mindkét krónikus limfocitikus leukémia (CLL) és a kis limfocitás limfóma (SLL). Kis limfocitás limfóma / krónikus limfocitikus leukémia (CLL) - a leggyakrabban használt diagnosztizálni a limfóma, ha csak a nyirokcsomókban.
Az egyetlen különbség az, ahol a rákos sejtek találhatók: a legtöbb CLL rákos sejtek vérben és a csontvelőben. A SLL, a rákos sejtek elsősorban a nyirokcsomókban és a lépben. Mintegy 5% -10% -a az összes limfómák SLLs.
CLL és SLL lassú növekedésű. CLL egy sokkal gyakoribb, általában lassan nő. Kezelés ugyanaz a CLL és SLL. Ezek általában nem alkalmas a szabványos eljárásokat, de attól függően, hogy a betegség stádiumától és a növekedés üteme, a betegek többsége hosszabb ideig élnek, mint 10 éve. Néha ezek a lassan növő limfómák átalakulni egy agresszívebb.
B-sejt-prolymphocytás lymphoma (B-PLL) egy nagyon ritka B-sejtes neoplazma áll egy úgynevezett prolymphocytes általában bevonásával perifériás vér, csontvelő és lép. A név „prolymphocyte” valójában egy helytelen elnevezés, mivel a tumorsejtek az ebben a betegségben érett aktivált B-sejtek. Definíció szerint, ezek a prolymphocytes teszik ki több mint 55% a sejtek a vérben és a csontvelőben.
B-PLL egy rendkívül ritka betegség, amely kevesebb, mint 1% -a B-sejtes leukémiák. Mivel a diagnózist változott, hogy kizárja az esetekben a köpenysejtes limfóma, atipikus krónikus limfocitikus leukémia (CLL) és / CLL PLL (definíció szerint közötti 15-55% prolymphocytes), B-PLL egyre ritka. Főként az idősebb embereket érintő átlag életkora 65 és 70 év.
Férfiak és nők egyaránt. A betegek túlnyomó többsége Kaukázusban. Azoknál a betegeknél, gyorsan növekvő száma a fehérvérsejtek száma nagyobb, mint 100.000 / ul és masszív lépmegnagyobbodás; Anaemia és thrombocytopenia van jelen körülbelül 50%. Tünetek: láz, éjszakai izzadás, fogyás, gyakori.
A kezelés a non-Hodgkin-limfóma
A kezelési lehetőségek típusától függenek a limfóma és a színpad (fok), és más prognosztikai faktorok. Persze, van teljesen azonos esetben a standard kezelési lehetőségek gyakran szabott, a beteg állapotáról.
A főbb típusai a non-Hodgkin limfóma:
- Kemoterápia.
- Immunterápia.
- Cél terápiát.
- Sugárkezelés.
- Az őssejt-transzplantáció.
- Ritkán, a művelet lehet használni.
Egy másik fontos része a kezelésnek sok ember számára, egy palliatív vagy szupportív kezelés. Ez segíthet megelőzni vagy kezelni a problémákat, mint például a fertőzés, változások a vérsejtek, vagy néhány által okozott tünetek limfóma.
Kezelésére 4. szakasz DLBCL, az orvos valószínűleg javasoljuk kemoterápia.
Például, az R-CHOP kemoterápiával rendszer. Ez magában foglalja a hatóanyag-kombináció a ciklofoszfamid, doxorubicin, vinkrisztin és prednizon, azzal a kiegészítéssel, rituximab, egy monoklonális antitest. A kezelés általában tart körülbelül hat hónap. Kezelésére a lassan növő follikuláris limfóma, az orvos írja elő rituximab és kemoterápiás szerek.
Az előrejelzés a 4. szakaszban a limfóma változhat számos tényezőtől függően, beleértve a következőket:
- típusú limfóma;
- áldozat testét;
- a beteg korától,
- általános egészségi állapotának.
Az ötéves túlélési arány a férfiak A 4. stádiumú függ altípusát NHL és egyéb tényezők.