Narancsbőr - modern nézeteket osztályozására, diagnosztizálására és kezelésére
Narancsbőr - progresszív akut gennyes gyulladás a bőrben, és a bőr alatti szövet, általában bonyolítja a sebek, fekélyek vagy dermatózisok. Az érintett területet, sokszor gyalog, azzal jellemezve, bőrpír és fájdalmas, duzzadt szövet és meleg tapintású, nincs egyértelmű elhatárolása az egészséges bőr. Orbánc - felületes cellulitisz, predominánsan bevonásával a nyirokerek, klinikai tünetei, mint a tömörített „narancshéj” megemelt szélű és egyértelmű elhatárolása egészséges szövetben. A tulajdonságok, beleértve a anatómiai lokalizációja cellulit és anamnézis, alapvető, hogy a kiválasztás a megfelelő antibiotikum terápia (táblázat. 1).
1. táblázat anatómiai variációk cellulitis és államokból hajlamosító
Anatómiai variáns hajlamosító körülmények között
* És még: E.faecalis. Streptococcus viridans. CND anaerobok (Bacteroides és Clostridia), Enterobacteriaceae spp.
diagnosztika
Diagnózis narancsbőr általában végzik alapján a morfológiai elváltozás és lokalizáció. Bakteriológiai kutatások kapott anyag aspirációs, az ábrán nem látható, mint a rutin diagnosztikai eljárás az cellulit. Az MRI-k ajánlottak differenciáldiagnózisában cellulitis nekrotizáló fasciitis, de ez a folyamat nem késleltetheti a műtét. Ultrahang és CT kevésbé diagnosztikus értékű.
antibiotikum-terápia
A legtöbb esetben a cellulitis okozta streptococcusok vagy S. aureus. így, előnyös, hogy használja a béta-laktám antibiotikumok (Tab. 2.3).
2. táblázat Antibiotikum terápia
A ceftriaxon (1-2 gramm / nap / in)
meropenemnek
vagy
imipenem / cilasztatin
Diabéteszes láb fekélyek
Aerob Gram (-) rudak: Enterobacteriaceae spp. P.aeruginosa
Az anaerobok (Bacteroides spp. Peptococcus spp.)
Ampicillin / szulbaktám (3 g / 6 óránként)
Meropenem vagy imipenem / cilasztatin;
Ciprofloxacin klindamicin + vagy levofloxacint;
Metronidazol + fluorokinolon vagy ceftriaxon
Orális anaerobok (Bacteroides és peptostreptokokki);
E.corroidens. viridans streptococcusok, S. aureus
Co-amoxicillin (0,5 g szájon át 8 óránként)
kutya vagy macska harapás
Pasteurella spp. S. aureus. S.intermedius. N.canis. H.felix. C.canimorsus; anaerob
Co-amoxicillin (0,5 g szájon át 8 óránként)