Kötelező egészségbiztosítás
Bárki, aki biztosított a kötelező egészségbiztosítás, tudnia kell, hogy jogaikat és kötelességeiket, és hol kell menni problémák esetén.
biztosított személyek MHI az alábbi jogokkal:
1. Ingyenes orvosi ellátást az egészségügyi intézményekben, ha a biztosítási esemény (betegség, sérülés, stb) az egész Oroszország területén az összeg által létrehozott alap juttatási csomag és a területet, ahol a politika ki - amennyiben a területi CHI programot (a minden régiónak saját).
2. kiválasztása egészségbiztosító által előírt módon a szabályok kötelező egészségügyi biztosítás alkalmazását;
4. Válogatás orvosi szervezetek végrehajtásában részt vevő területi CHI programot
5. A választás egy orvos, egy nyilatkozatot intézett a fejét az orvosi szervezet személyesen vagy képviselő útján.
6. Felkészülés a regionális alap, egészségbiztosítási szervezetek és egészségügyi szervezetek megbízható információkat típusú, minőségű és feltételeit MLA egészségügyi ellátás.
7. A személyes adatok védelméről szóló gyűjtött a magatartása a megszemélyesített számla MLA.
8. Kártalanítás egészségbiztosító okozott károk kapcsán a hiba, vagy nem megfelelő teljesítése, valamint az egészségbiztosítási társaság kötelezettségeit az orvosi ellátás a jogszabályoknak megfelelően az Orosz Föderáció;
9. kifizetett orvosi szervezet okozott károk kapcsán a hiányát vagy helytelen feladatainak végrehajtására az orvosi szervezet a szervezet és az egészségügyi ellátás, a jogszabályok szerint az Orosz Föderáció
10. A jogok védelme és jogos érdekeit az OMC.
Biztosított személy köteles:
1. Mutassa be a MHI politika, ha keres az orvosi ellátást, kivéve azokat az eseteket sürgősségi ellátás.
2. Alkalmazza kiválasztásakor a egészségbiztosító az egészségügyi karbantartó szervezet személyesen vagy képviselője útján, a szabályoknak megfelelően az OMC.
3. értesíti a biztosító orvosi szervezet változtatni a vezetéknév, keresztnév és apai, lakóhely egy hónapon belül attól az időponttól, amikor a változás.
4. elvégzi a kiválasztási egy egészségbiztosító új lakóhely egy hónapon belül abban az esetben a tartózkodási hely megváltoztatása és hiányzik az egészségügyi biztosítás szervezet, amely korábban biztosítással állampolgár.
Kiválasztására irányuló eljárás egy egészségbiztosító
• A kívánt vagy cserélje QS biztosított személy személyesen vagy képviselő útján, arra utal, hogy a kiválasztott egészségügyi karbantartó szervezet, nyilatkozat a választott (csere) QS. Ha úgy dönt, az egyik vállalat - nézni, és töltse le az alkalmazást, és a dokumentumok listája, amelyek szükségesek a neki itt.
Válogatás vagy cseréje a QS végzi a biztosított személy, aki elérte a nagykorúságot, vagy szerzett teljes jogképességgel elérése előtt a nagykorúságot. Kötelező egészségügyi biztosítás a gyermekek születési időpontját az állami nyilvántartásba születési végzett a QS, ami biztosított az anyjuk vagy más törvényes képviselők. A nap végén állami regisztrációs a gyermek születése, amíg a nagykorúságot kötelező egészségbiztosítás történik CMO választott törvényes képviselője.
Ha a biztosított személy nem nyújtott be kérelmet kiválasztásakor (csere) az egészségbiztosítási szerv, azt úgy kell tekinteni biztosított egészségbiztosítási társaság, amelyben biztosított volt korábban.
Ki fogja megvédeni a jogait
Egészségbiztosítás vállalat biztosítások, nyilvántartja a biztosított személyek és feltéve orvosi segítséget számukra, tájékoztatja biztosított arról, hogy milyen, a minőség és feltételeit az orvosi segítség, hogy megvédjék a jogait és érdekeit. Ne felejtsük el, az egészségügyi biztosító társaság - a segítséget a problémák megoldásában és viták megszerzésével kapcsolatos orvosi ellátás OMC programot. Ha biztosított az egyik a cégek, akkor lépjen kapcsolatba az irodában tanácsot, jogi támogatás, szakmai segítséget, hogy megoldja a konfliktust az egészségügyi szolgáltató vagy orvoshoz.
Megsértése esetén a jogait, akkor mindig be kérelmet (kifogás), hogy a biztosító társaság. Tudod letölt a szükséges igénylőlapokat (kérelem, panasz vagy SMO visszatérítési kérelem), töltse ki és küldje el a kirendeltség a cég.
Abban az esetben, kérelmek költségek megtérítésére nem szabad elfelejteni, hogy csatolja a következő dokumentumokat az alkalmazáshoz: példányait fizetési iratok (a pénzforgalmi bizonylatokat, nyugtákat) és az értékesítési bevételek befizetését igazoló orvosi szolgáltatások, vásárlási gyógyszerek, gyógyászati termékek, valamint ezek számát és nevét; példányban nyújtására vonatkozó szerződések fizetett egészségügyi szolgáltatások; Egy kivonatának másolata a betegség története; egy példányát az OMC politikát.
Ennek oka az a biztosító társaság a következő esetekben:
A CMO kell tekinteni mind a szóbeli és írásbeli kérelmeket a biztosítottak. Távú válasz írásos panasz nem több, mint 30 nap.
A leggyakoribb jogsértések a gondozási által azonosított szakértők részére a fellebbezéseket a biztosított személyek is itt található.
Annak érdekében, hogy számunkra, hogy jobban megértsék, és ismerik a problémákat, az egészségügyi ellátás, vehet javító és megelőző intézkedéseket, arra kérünk, hogy töltse ki a kérdőívet „Quality of Care” és a „fizetett egészségügyi szolgáltatások.”