Köhögés köptetők és köhögéscsillapítók - referencia járóbeteg orvos №11 2018 -

Az oldalszámok ebben a kérdésben: 39-42

Citation elrejtése listája

Köhögés a leggyakoribb panasz betegségek a felső és alsó légúti traktus. Köhögés receptorok stimulálása amely köhögést, előnyösen található a nyálkahártyában a felső légúti traktus, a légcső és a fő hörgőket. Köhögési reflex szabályozza az agykéreg, így egy személy köhög fel önkényesen (torkát, mielőtt beszélni), és néha feltételes reflex (sokan látták, hogy ha az előadás előtt a csarnokban kashlyanet egy ember -, akkor köhögés hangok különböző helyeken a nézőtér).
Köhögés száraz lehet és termelékeny, ha elválasztjuk köpet. Köpet lehet nyálkahártya, nyálkás-gennyes, gennyes, kevert vér. Ez változik a következetesség és a viszkozitás. A hörgő elzáródás lehet köpet gyöngyök formájában ( „gyöngy kukorica”), vagy vet a hörgők. Száma köpet lehet kicsi, de előfordulhat, és bronhorreya, amikor a kötet köpet nagyon jelentős. Bőséges mennyiségű váladék történik, ha tüdőtágulat, bronchoalveolaris karcinóma és néha tüdőgyulladás és a hörghurut. Köpet lehet szagtalan, és lehet bűzös, ami jellemző a tüdőtágulat és tüdőtályog üríteni.
A leggyakoribb oka a köhögés tartják a táblázatban.

Száraz köhögés leggyakrabban a helyzet a felső légúti fertőzések (pharyngitis, gége-), inhalációs por és a füst, a idegen test a bronchus a korai szakaszában a tüdőrák, mellhártyagyulladás, szarkoidózis, fibrózisos alveolitis, infiltrációs és fokális tüdő tuberkulózis, szamárköhögés. Azzal jellemezve, szamárköhögés roham fájdalmas száraz köhögés, és néha akár hányást. Hasonló támadások rohamokban jelentkező száraz köhögés szindróma megjelölt és légcső mozgászavar (LDP), amely megjeleníti kevéssé ismert szakemberek, bár ennek incidenciája patológia az elmúlt években, mert a magas előfordulási mycoplasmás és Chlamydia-fertőzések.
Végül a köhögés lehet egy megnyilvánulása bal kamrai elégtelenség, vagy az úgynevezett pangásos hörghurut.
Köhögés lehet megnyilvánulása gyomor-nyelőcső reflux (nagyon gyakori, majd éjszakai köhögés), arcüreggyulladás, valamint pszichés és alatt jelennek meg az érzelmi stressz, a szorongásos állapotok.
Szintén felsorolt ​​betegségek járó száraz vagy produktív köhögés, köhögés lehet egy megnyilvánulása mellékhatások a gyógyszerek - gyakran angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok, és a bleomicin és más citotoxikus szerek.
Produktív köhögés gyakori krónikus bronchitis (az alapja a diagnózis - egy reggeli köhögés, köpet gyér), tüdőgyulladás. Hangsúlyozzuk, hogy az esetek felében által okozott pneumonia intracelluláris szerek (Mycoplasma, Chlamydia), száraz köhögés és a köpet nem kíséri szétválasztás. Köhögés a bronchiális asztma tipikusan száraz és megszűnik elválasztása után minimális mennyiségű viszkózus nyálka, ami gyakran formájában vet a hörgők és tartalmaz eozinofil, spirálok Kurshmana, Charcot-Leyden kristályok. Száraz köhögés a tüdőrák általában akkor történik, amikor perifocal gyulladás vagy szétesése a tumor. Az utóbbi esetben meg van jelölve vérköpés változó intenzitással. Amikor feltörekvő tüdőtályog általában száraz köhögés, amíg vízelvezető tályog a hörgőkben (vízelvezető üreg szindróma). Rendszerint a vízelvezető a tályog elválasztjuk gennyes köpet kevert vér, gyakran bűzös.
Amikor bronchiectasiában általában gennyes köpet, köhögés, köpet általában akkor fordul elő egy bizonyos helyzetben a test lemerült.
Tüdőtuberkulózisban köhögés és a köpet karakteres gyakran azonos a klinikai megnyilvánulásai tüdőgyulladás, de gyakrabban hemoptysis, és a sarokköve a diagnózis jelenléte Mycobacterium tuberculosis a köpet.
Több közelebbről a probléma LDP szindróma. Ez gyakori traheobronhitah és fele a betegek Mycoplasma és Chlamydia pneumonia.
Köhögés figyelhető meg minden betegnél LDP. Ő paroxizmális jellegű, és kiválthatja a különböző tényezők. Köhögés roham felmerül betegek inhalációs hideg levegő (ami valószínűleg az hyperreaktivitást nyálkahártya), néha a nevetéstől, köhögés véletlen. Szinte mindig lehet találni egy bizonyos helyzetben a test, amely gyakran előfordul a köhögés.
Ritkábban köhögés okozza nevet, nyeléskor. A karakter a köhögés kórjelzô az LDP. Ez egy fájdalmas görcsös köhögés-szerű „húzás” (néha levonások). Jellegzetes hang funkció - halkan és bitonal - magyarázta tovább mély hang hanghullám miatt bekövetkező rezgések a membrán a légcső. Meghallgatás egyszer ezt a szokatlan köhögés, az orvos sokáig emlékezni fog a hangját. Köhögés roham, mert a futó része a membrán a légcső és a hörgők irritáló jelentős mennyiségű köhögés receptorok a nyálkahártyában a légcső és a hörgők.
Gyakran beteg panaszkodik nehézlégzés során köhögés vagy fulladás fejlődik. Amikor LDP nehéz légzés, míg elzáródásos rendellenességek szellőztetés (asthma bronchiale, obstruktív bronchitis) - kilégzés. Ha köhög időnként jelentkezik a levegőt a légszomj, a figuratív kifejezése néhány beteg „mintha a mellkas zárt zsalu.” A betegek gyakran alakulnak ki légúti pánik, halálfélelem. Légzési elégtelenség a határán asphyxia vezet erőltetett belégzés a beteg, ami általában növeli a fulladás. Hasonló, sokszor megfigyelt klinikai helyzeteket nem lehet magyarázni a hagyományos szempontból, hogy úgy tekintik, mint az LDP kilégzési szűkület miatt, hogy növelje a mellkason belüli nyomást. Mechanizmusa növekedése mellüregi nyomást, majd a depresszió a membrán a légcső valószínűleg kiváltó kaszkádot, és megkezdi a köhögés miatt nagy mennyiségű irritáció köhögés receptorok. Ha LDP fulladás gyakran nem a kilégzési és belégzési karaktert. A megjelenése fojtogató belégzési (sztenózis) lehet azzal a ténnyel magyarázható, hogy a kóros a membrán mobilitása a légcső kísérlet energetikai belégzés (amikor a nyomás az alsó régióiban a légúti leengedik) létrehoz egy „szívás” hatást, amíg a teljes lezárás a lumen a légcső. Ezért, súlyos asztma rohamok lehet kitölteni egy rövid távú eszméletvesztés eredményeként az akut asphyxia.
Tünettan LDP nagyon jellemző, és az előzetes diagnózis csak akkor lehetséges, miután a gyűjtemény történetét, vagy akár korábban is, ha hallja a tipikus roham a köhögés. Néz betegek százai az LDP, mi csak néhány alkalommal diagnosztizáltak más betegségek fordulnak elő a leírt klinikai kép - polip légcső, szamárköhögés, duzzanat a légcső elágazás, légmell, pangásos szívelégtelenség.
A hatékony konzervatív kezelése nagyon fontos LDP óvatos történelemben, amely tisztázza a körülményeket megelőző megjelenése az LDP, provokáló helyzet, hatékonysága a korábban használt szerek, de mellékhatásai. Ha a beteg megadhat egy bizonyos helyzetben a test, amelyben vannak vagy képen roham a köhögés és fulladás, az orvos adhat ésszerű ajánlásokat. Gyakran a korábbi szakaszokban előírt kezelést köptetők, megerősítve a köhögési reflexet, és azok törlését hoz javulást. Fontos, hogy értékelje a beteg viselkedését epizódok köhögés és fulladás, mert a légzési pánik általában súlyosbítja a helyzetet. Pontosítás történelem részletei lehetővé teszi, hogy javaslatokat megelőzésére támadások (hogy ne zavaró hatásai bizonyos testhelyzetekben, stb.) Szükséges, hogy tanácsot adjon viselkedés közben köhögés vagy fulladás, a legfontosabb ezek közül: változások a testhelyzet és a légzési ellenállás kilégzés helyett pánik próbál maximális ihletet. Létrehozása rezisztencia kilégzés (kilégzés a csövön keresztül, zárt ajkak, stb) csökkenti a levegő áramlási sebessége a kilégzés, és mivel a mozgás a gáz a cső (pneumatikus pályák) úgy hajtjuk végre, a nyomáskülönbség, a csökkenés a sebesség okozza a vektorba, hogy növelje a belső nyomás a vektor légúti falak, így növelve azok lumen. A közepén egy nagy támadás néha nehéz, hogy ez az első kilégzési ellenállás, mert néha lehetetlen lélegezni. Néha az első kilégzési ellenállás révén lehetőség van további nyomás a mellkason. Az első szakaszban az is fontos, hogy a betegek megértik, hogy az orvos érti a helyzetet, és tudja, mit segíthet az asztma. A legfontosabb dolog -, hogy világosan elmagyarázza a betegnek a jelentését, hogy mi történik vele. Általában azt követően, és az egyszerű technikákat légzési gyakorlatokat ellenállás kilégzéskor beteg hagyta abba a pánik és a javulás jön először.
Stratégiai irányt kezelésére köhögés, amely egy tünete a sok betegség, - kezelés az alapbetegség. Amikor a produktív köhögés fő feladat - hatékony vízelvezetés hörgőket, elősegíti a maximális eltávolítását váladék. Ebből a célból a különböző nyákoldó szerek: brómhexinből, Lasolvan. Jó köptető hatása van acetilcisztein és Fluimucil (N-acetil-cisztein). Úgy véljük, hogy a köptetők segít jobb, ha igyon sok folyadékot. Ez azért van így, kivéve a háttérben pangásos szívelégtelenség. Alkalmazás mucolytikumok és köptetők más rendkívül elterjedt, és ők is alkalmazzák a száraz köhögés, szemben a hatásmechanizmusa ezeket a gyógyszereket.
Tüneti kezelés a száraz köhögés is nagyon különböző. Ha nem alakult köpet, majd mucolytikumok nem az alkalmazás helyétől, és az alkalmazás köptetők, így például thermopsis és terpin-hidrátot, csak fokozza köhögési reflexet.
A legmegbízhatóbb elnyomó gyógyszerek száraz köhögés esetén, Codelac. A fő hatóanyag e kombinált termék - a minimális dózisát, a kodein és a fitokemikáliák. Codelac jellemzi egyedülálló képessége, hogy egyszerre hatnak a központi és perifériás patogenezisében a köhögés, és teszi szimuláló hatást köhögés, alapján a növekedés a köhögés küszöb, és egy intenzitásának csökkenése a köhögés.
Az utóbbi években szoktuk Codelac gyakorlatilag az összes beteg a szindróma az LDP és a betegek jelentős része a Mycoplasma és Chlamydia pneumonia. Attól függően, hogy a gyakorisága és súlyossága görcsös köhögés Codelac adtuk dózisban 1 tabletta este vagy 1 tabletta naponta 3-szor. A legtöbb esetben, ez az adagolási rend biztosít hatása a kezelés első napján. Egyes betegeknél, az adagolási rend nem elég, és a dózist megkétszereztük. A maximális dózist Codelac a mi gyakorlatunkban voltak 2 tabletta naponta 3-szor. Az ilyen dózisok szükség nem több, mint 5% -a részesülő páciensek köhögéscsillapító gyógyszer.
Alkalmazás Codelac néhány beteg radikálisan megváltozott a betegség lefolyásának 24-48 órán át. Több beteg Mycoplasma pneumonia és súlyos LDP kapott néhány nap elejétől fájdalmas száraz köhögés, hogy órákig tartott, és napokig kényszerítette a betegeket, hogy üljön egy székre. Kinevezés Codelac általában letörik fájdalmas rohamok köhögés.
A szokásos kezelés időtartama Codelac mind tüneti köhögéscsillapító mozgott 5-14 napig. Nem mellékhatásokat jelentették. Fontos, hogy soha nem figyelték meg (a kezelés zajlott néhány száz beteg) függőség a gyógyszer.

List App. Elrejti a könyvlistában