Hormonterápiát és egy modern nő - orvosi portál „”
T.F, Tatarchuk, MD egyetemi tanár; TN Demin, MD egyetemi tanár; MA Repin, MD egyetemi tanár
Nem-invazív vizsgálata funkcionális rendellenességek, a méhnyálkahártya
• A bazális hőmérséklet - 3 hónap
• Follikulometriya
• meghatározására szolgáló mérési értékek és az endometrium szerkezete (US)
• arány mértéke az index, hogy a méret a sárgatest a petefészek (US)
• szintjének meghatározása a szteroid hormonok
• A természet vér - a méh és a petefészkek
Invazív módszerek kutatása feltétele az endometrium
• hysteroscopia, majd biopszia vételek (középső végén - indul később proliferáció)
• meghatározása receptorok számának szteroid hormonok a mirigyekben és a stroma
• meghatározása receptor hiány
• szövettani vizsgálata az endometrium (a kizárását vagy megerősítését krónikus endometritis (CE) és más betegségek az endometrium, ellenőrzés NLF)
• meghatározása fajspecifitásában a kórokozó ChE (vírusok, urogenitális fertőzések, opportunista flóra)
Egy átfogó program rehabilitációs krónikus endometritis és a receptor-hiány
MD, professzor Margarita Alekseevna Repin (Saint-Petersburg) jelentésében "Menopauza és a hormonpótló terápia" dedikált on HRT menopauza alatt.
- a reproduktív korú nők nagyon rövid, miután 38 év van egy veszteség intenzitása a follikuláris egység, így a nők többsége a 40-45 éves tapasztal menopauza előtti nőknél, és miután 45 - menopauza.
A női menopauza többféleképpen történik, bár a vezető tünetek szinte mindegyikük pszicho-emocionális és vegetososudistye amelyek jelentősen megzavarhatják az életminőséget. Azonban, tekintve a klinikai hatások, az előrejelzés élet és egészség a legnagyobb jelentősége van a kognitív hanyatlás és az érzelmi egyensúly, a tendencia, hogy megemelheti a vérnyomást, romlik a lipid profil, a metabolikus szindróma kialakulásában, az elhízás, a szívkoszorúér-betegség, 2-es típusú cukorbetegség, alulműködése pajzsmirigy, csontritkulás. Mindezek a problémák fokozatosan alakulnak ki, és összefüggésben vannak a normális öregedési folyamat, de ma egyértelműen bizonyították függés csökkentésére ösztrogén védi a nők a menopauza idején. Éppen ezek a megsértése és többnyire szükségessé komoly megközelítés a kezelés a menopauzával kapcsolatos zavarok, így terápia menopauza - ez többnyire menopauzális szindróma terápia. A javaslatot a végrehajtó bizottság a Nemzetközi Szövetség a menopauza kezelésére az úgynevezett nem csak egy hormonpótló terápia és a klimax kezelés.
Alacsony dózisú hormonpótló terápia gyógyszerek
• Tartsa ellen hatásos azonnali és hosszú távú hatásai a menopauza
• Ez jobban tolerálja
• Csökkentse a mellékhatások előfordulása
• Növelje lehetősége hosszabb vétel
Menopauzális kezelés alapján ösztrogének beadása, mivel ez egy hiányt ezen hormonok járó veszteség védelmi funkciók vonatkozásában az idegrendszer, a kardiovaszkuláris rendszer, anyagcsere, a csontsűrűség, jellemző egy egészséges nő a reproduktív korban. Kijelölése ösztrogén a menopauza során lehet elérni a számos pozitív hatása, nem csak jelentősen csökkenti a súlyos ez a nehéz időszak hanem hogy megakadályozza vagy lassítja a fejlődését súlyos betegségek és patológiai folyamatok.
Amikor kiválasztja a szükséges taktikát menopauzás hormonterápia, fontos figyelembe venni az egyéni jellemzőit minden beteg. Nincs tökéletes hormonális drog illik minden. Figyelembe kell venni a speciális klinikai helyzetben, a nő életkora, testtömeg-index, és a családi anamnézisben az egyes (különösen tényezők, mint hajlam a trombózis és embólia, a rák), az állam a szénhidrát- és lipid-metabolizmus, jelenlétében kísérő betegségek (különösen a máj, szív érrendszeri). Óvatosan kell eljárni, hormonpótló terápiában az emlőrákos betegek, és nagy a kockázata a mélyvénás trombózis, tehát amellett, hogy egy alapos történelem felírása előtt hormonok kell, hogy végezzen a mammográfia. És ne feledje, hogy az ösztrogének elősegítik mell tömörödés és néhány év elteltével, amelyre a szövet ezen gyógyszerek diagnosztikai értékét mammográfia jelentősen csökken.
A klinikai gyakorlatban a monoterápiás rendben (egy ösztrogén) és kombinációs terápia (ciklikus vagy folyamatos). Monoterápia után jelenik méheltávolítás, de nem engedélyezett jelenlétében endometriózis, méh abláció, amikor a test legalább 1-2 mm 3 endometrium, még ectopiás. Ha szükséges, kombinációs terápia nem adható kombinált orális fogamzásgátló, mert bennük a szintetikus etinil-ösztradiol, amely negatívan befolyásolja a májban. Mi a mi gyakorlatban gyakran fordulnak Femoston gyógyszer. Fontos jellemzője a jelenléte Femoston mikronizált formáit ösztradiol, kémiailag és biológiailag azonos az endogén humán ösztradiollal, amely tökéletesen abszorbeálódik, ha orálisan adjuk és nagyon jól tolerálják a nők.
Meg kell jegyezni, hogy a gyógyászati piacon bemutatja számos progesztogének, de nem mindegyik alkalmas a hosszú távú használatra nőknél a menopauza idején. Ebből a célból meg kell adnunk egy hormon, amely inkább emlékeztetnek a természetes progeszteron. Az ilyen hormon didrogeszteron, amely, ellentétben a legtöbb más progesztogének nem növeli a trombózis kockázatát, nincs káros hatása a metabolikus folyamatok, különösen fontos a kezelésére és megelőzésére menopauzális rendellenességek.
Kombinált hormonális gyógyszerek orálisan, vaginálisan, intrauterin, transzdermálisan, parenterálisan. Annak ellenére, hogy rengeteg különböző kábítószerek különböző módok, a legjobb az orális beadás hormonok. Az alkalmazása transzdermális abszorpciós készítmények jól felszívódnak ösztrogének, progesztinek, de - nem elég, így a az ilyen szerek alkalmazása megköveteli járulékos adagolását a gesztagének orálisan. A parenterális kombinált hormonális készítmények még mutatják magukat a klinikai gyakorlatban nem sikerül, javított variánsok fejlesztés alatt állnak. Intravaginális gyógyszerek nem mindig könnyű használni.
Sajnos, a HRT nem adható bárkinek akinek szüksége van rá. Vannak abszolút és relatív ellenjavallata a nemi hormonok. Ezen felül, az első 1-2 éves kezelés szükséges teljesítményének ellenőrzése homeosztázis (a továbbiakban: a trombózis kockázatát nem növeli). A legjellemzőbb mellékhatásai HRT terápia egy áttöréses vérzés (általában egy folytonos rend), fejfájás, emlő érzékenység, súlygyarapodás, ritkán - a bőr hyperpigmentatiója. Ezekben az esetekben meg kell változtatni, vagy a kezelés, vagy váltson alacsonyabb dózisban a hormonok, vagy pedig egy jobb gyógyszer.
Emlékeztetni kell arra, hogy a WHO által elfogadott standard időtartama a ciklus HRT 28 napos, így minden a régi drogok, amelynek célja a 21 napon, nem alkalmasak HRT.
A végrehajtó bizottság az International Association of menopauza kapcsolatban HRT, annak időtartamát és a klinikai következményei a következőket ajánlja:
• Folytassa a gyakorlat által korábban elfogadott globális HRT.
• Ne időtartamának lerövidítése HRT annak hatékonyságát.
• Ne hagyja abba a HRT, mert fokozhatja a kardiovaszkuláris megbetegedések.
Amennyiben nem rövidítik a kezelés időtartama, amennyiben ez hatásos, mint az a kezelés felfüggesztése elősegíti a növekedést a kardiovaszkuláris megbetegedések. Kérdés felmondása vagy a kezelés folytatását megoldani minden esetben egyedileg. A hormonpótló kezelés csökkenti a colorectalis rák, amely a második leggyakoribb rákos helyek utáni nők mellrák; alkalmazás esetén HRT csökkenti a csonttörések kockázatát. Készítmények a nemi hormonok nagyon jól kombinálható sztatinok és más szerek, amelyek általában használt ebben a korban, mivel szükség van a komplex kezelési különböző patológiás folyamatok és betegségek.
Készül szerint a műhold szimpózium „Solvay GmbH Farmatseutikalz”