felszívódási zavar szindróma és emésztési elégtelenség, „IMC óda”

Intestinalis felszívódási zavar (sprue) - tünetet, rendellenességet eredő felszívódását a vékonybélben. Gyakran együtt a szindróma emésztési betegségek. A primer és szekunder szívó hiány szindróma.

Az ok a hiány szindróma szívó - örökletes betegségek szerkezete a bélfalon, és a bélnyálkahártya fermentopathy genetikailag meghatározott. A mechanizmus a fejlesztés a másodlagos szindróma nem megfelelő szívó - szerzett strukturális változások a nyálkahártya a vékonybélben. Az akut és szubakut állapotok elsődleges fontosságú megsértése intrakoionáiis emésztési és gyorsított áthaladását tartalmát keresztül a bél, a krónikus-degeneratív és atrófiás-szklerotikus változások a bél nyálkahártyájában, rövidülés és egyengető a bélbolyhok és kripták, az éles számának csökkenése a mikrovillusok, a fejlesztés a rostos szövet a falon fekélyek megsértve azt krovolimfotoka, károsodott parietális emésztési folyamatokat. Mindezek a változások vezetnek elegendő fehérje felvételét hidrolízis termékek, lipideket, szénhidrátokat, ásványi sókat és vitaminokat a bélfalon keresztül

Tüneteket. Azzal jellemezve, fokozatos kimerülése a beteg, a rendellenesség minden típusú metabolizmus (fehérje, zsír, vitaminok, víz és só), degeneratív változások a belső szervek egy fokozatosan előforduló betegségek funkcióik, valamint az állandó steatorrhea, és kreatoreya amylorrhea. Fejlődő hipo- proteinemiya, elsősorban az albuminhoz, koleszterin - rinemiya, gipokaptsiemiya, mérsékelt hipoglikémia. Amikor hypoproteinemia alatt 40-50 g / l jelennek gipoproteinemicheskie duzzanat. Polyhypovitaminosis jellegzetes tünetek, a csontritkulás, a vérszegénység, trofikus változások a bőr, körmök, progresszív izomsorvadásban, a jelenség poliglandulyar-elégtelenség, gyengeség, súlyos esetekben - a mentális zavarok, acidózis, cachexia.

Laboratóriumi módszerek lehetővé teszik, hogy meghatározza a küldetés gipoproteine, hypocholesterolemia, hipoglikémia és egyéb jogsértések, az elégtelen felszívódását a bélben.

Amikor coprological vizsgálat jelezte fokozott kiválasztás emésztetlen élelmiszer-anyagok, valamint a termékek az enzimatikus hasítás. Enterobi-opsiya feltárja sorvadásos változásait a nyálkahártyában a proximális vékonybélben. Ahhoz, hogy tanulmányozza a szívó használja a különböző konkrét módszerek yodkalievaya minta tesztek D-xilóz, galaktóz, karotin, folsav, a teszt vas felszívódását, módszerek radiojelölésű kazein, albumin, olajsav, metionin, glicin, B12-vitamin, folsav és más anyagok.

Flow jellegétől függ az alapbetegség és annak lehetséges gyógymód. Súlyos esetekben a gyógyíthatatlan rossz prognózist.

A kezelés a kezelése alapbetegség. Tüneti terápia magában foglalja a parenterális táplálás, beadása vitaminok, plazma, fehérje-hidrolizátumok, glükóz-oldat, tápanyag bél beöntés korrekció elektrolit anyagcsere rendellenességek.

Megelőzés. Megelőzés és korai kapcsolatos betegségek kezelésére a szindróma nem megfelelő bevitel.

Emésztési elégtelenség szindróma - szindróma jellemezve neousheniem emésztést a gyomor-bél traktusban. Különböztesse rendellenességek előnyösen süllyesztett emésztési zavar (diszpepszia) és a membrán az emésztést, valamint a vegyes formái emésztési elégtelenség szindróma.

Etiológia, patogenezis. Dyspepsia elmulasztása miatt előfordul, hogy nem kompenzált gyomor szekréciós funkcióját, exokrin funkciója a hasnyálmirigy, epével történő kiválasztás a különböző okok, zavarai gyomorpépet áthaladás a gyomor-bél traktus (pangás, stasis kapott Steno-zirovaniya vagy nyomás fekélyek miatt éles gyorsítás vagy fokozott perisztaltika); jelentése a bélfertőzések, dysbacteriosis, táplálkozási rendellenességek (élelmiszer a túlzott terhelés, előnyösen fehérje, zsír vagy szénhidrát táplálékfelvétel nagyszámú fermentációs italok). Dyspepsia működőképes lehet, de gyakrabban az eredménye betegségek az emésztőrendszer. Characterized hiányos felosztása a tápanyagok és aktív szaporodását baktériumflóra a bélben mozgó, és a proximális szegmensben a vékonybél, a fejlesztés dysbiosis, aktívabb, mint a normál, bevonásával baktériumok enzimatikus hasítása élelmiszer alkotnak egy sor toxikus termékek (ammónia, indol, kis molekulatömegű zsírsavak, stb)., ami irritációt a bélnyálkahártya, fokozott motilitást és tünetei mérgezés miatt felszívódását a vérbe, és bejövő .

Dyspepsia figyelhető gyomor achlorhydria és ahilii, dlitelnyhdekompensirovannyh pylorus stenosis, atrófiás gasztritisz, gyomorrák. Jellemző egyfajta gravitációs, nyomás vagy teltségérzet a epigastrium evés után, a gyakori regurgitáció levegő, élelmiszer, gyakran savas vagy avas csúnya szag kellemetlen íz a szájban, émelygés, étvágycsökkenés. Ahilicheskie gyakori hasmenés, puffadás.

Dyspepsia figyelhető meg a bél-elégtelenség exokrin hasnyálmirigy funkció, a krónikus gyulladásos betegségek, a vékonybél és a hasonlók. D. Ez jellemzi érzéseit puffadás, dübörgő és transzfúziós a bélben, bőséges gáz, hasmenés vagy bűzös illata széklet savas (ritkán székrekedés). Mert coprological tanulmány jellegzetes steatorrhoea amylorrhea, kreatoreya, kitarinoreya. Ha X-ray megfigyelt bárium szuszpenziót gyorsított áthaladás a vékonybélben. Tanulmány exokrin hasnyálmirigy funkció, aspirációs enterobiopsiya, meghatározása az enterokináz és lúgos Phos-fatazy bélnedvben lehetővé teszik, hogy meghatározza az oka a bél dyspepsia. Vizsgálata glikémiás görbe tollal-ponti terhelés keményítő és radioizotóp vizsgálat trioleatglitserinom, napraforgó vagy olívaolajjal lehetővé teszik, hogy megbecsüljük a károsodás az emésztőrendszer üreg. Fontos, hogy tanulmányozza a bélflóra (lásd. Dysbacteriosis).

A kezelés. Az első kezelés súlyos betegségek. Tüneti kezelés: hasmenés -dieta № 4 2-5 napon át, majd № 46; enzim további (pankreatin abomin, Festalum et al.), kötőanyagok, karbolfukszin.

Hiánya emésztése membrán megfigyelt krónikus betegségek, a vékonybél kíséretében disztrófiás, gyulladásos-szklerotikus változtatja nyálkahártya-rendellenességek szerkezete bélbolyhok és mikrovillusok és csökkenésére számuk, motilitási rendellenességek (enteritis, sprue, bél lipodisztrófia, váladékos enteropathia, stb).

A tünetek ugyanazok, mint a dyspepsia és a bél hiány szindróma szívó. Diagnózist meghatározó enzimek aktivitását (amiláz, lipáz), a szekvenciális sztrippelő őket Homogén-NAT darabokat nyálkahártya biopsziával Aspira-transzlációs vékonybélben nyálkahártya. Módszer tanulmány glikémiás görbét, miután az orális terhelések di- és monoszacharidok lehetővé teszi a megkülönböztetést deficiency syndrome fal emésztés bél sérülései társulnak károsodott bél abszorpciós folyamatok fal tápanyagok hasítási terméket, és a vétel poliszacharidok (keményítő) -A hiányos szindrómában süllyesztett emésztést. Biopszia kiderül sorvadásos változásait a nyálkahártyában a vékonybél (közvetett jel).

A kezelés. Végezzük el a kezelés az alapbetegség, hiány szindróma szívó. Tüneti terápia - enzim (abomin, Festalum stb ...) és kötőanyagokat (Tanalbin et al.) Orális készítmények ..