Epoprosztenol - kardiológus - helyén a betegségek a szív és az erek

farmakológiai hatások

Epoprostenol - prosztaglandin I2. A prosztaglandinok - erőteljes endogén értágító egy egész sor további hatásai: antiagregatsionnym. sejtburjánzást gátló és sejtvédő. amely lényegében célja, hogy megakadályozza a remodelling pulmonális erek: csökkentett károsodása az endotél sejtekre és hiperkoagulobilitás. Ez teszi őket különösen vonzó a betegek kezelésére pulmonális hipertónia. Ezen túlmenően, a pozitív hatás látható a hosszú távú adagolása prosztaglandin, még olyan betegeknél pulmonalis hypertensio és akut negatív minta egy értágító. Érdekes, hogy ezek a betegek mutatták a legnagyobb növekedés a túlélési kezelésére prosztaglandin. A betegek a legsúlyosabb formája a betegség (telítési vért a pulmonális artériás legalább 63%) javította a túlélési arány, mint az 1. és a 2. és a 3. évben a kezelés. prosztaglandinok hosszú távú terápia megduplázza a várakozási idő a lemezben transzplantáció, a kockázat csökkentésére és javítja a posztoperatív betegek prognózisát primer pulmonalis hipertenzió. A siker a prosztaglandinok leírt örökletes formái primer pulmonális hipertónia, pulmonáris hipertónia, kifejlesztett a háttérben a étvágycsökkentőt, kötőszöveti betegség, veleszületett szívbetegség, magas vérnyomás portopulmonary. Krónikus tromboembóliás tüdőartéria, a HIV-fertőzés. Epoprosztenol alkalmazásra jóváhagyták primer pulmonális hipertónia, amelyben okoz klinikai javulás és a megnövekedett élettartam.

farmakokinetikája

A felezési epoprostenol - körülbelül 5 percig. 1 van kialakítva, és 13 aktív és az inaktív metabolitok.

Primer pulmonális hipertónia.

A pulmonális hipertónia szisztémás scleroderma meghibásodása esetén a szokásos kezeléseket.

adagolási rend

Beállítása után a katétert kezdődik a kezdő adag 2 ng / kg / perc és a hőmérsékletet fokozatosan növeljük 2 ng / kg / perc, minden 15 percben, amíg a maximális tolerált. Ezután dózisának csökkentésére 2 ng / kg / min, amíg a mellékhatások nem múlik. A így kapott dózis stop. A hatékonyságot úgy állapítjuk meg a dinamikája a nyomás a tüdőartéria hiányában romlása vérgáz.

mellékhatás

Kipirulás, a rágóizmok, fejfájás, izomfájdalom, hányinger, szédülés, alacsony vérnyomás, szorongás, kiütés, hasmenés, katéter fertőzések, nem kardiogén tüdőödéma.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység epoprostenol.

Súlyos szívelégtelenség miatt szisztolés bal kamrai diszfunkció.

A pulmonális ödéma beadva kezdő dózis.

Vigyázat

Ha folyamatos infúzió szükséges dózisának csökkentésére, és növeli hatástól függően. T1 / 2 - 3-5 perc. Ezért a hirtelen megvonás rosszul tolerálja.

Epoprosztenol okozhat, nem kardiogén tüdőödéma.

A legtöbb beteg panaszkodik a fájdalom a rágóizmok.

A betegeket meg kell változtatni a saját infúziós rendszer, és használja egy infúziós pumpával.

Bevezetik a centrális vénás katéter, amely lehet a fertőzés forrása.

Összetettsége miatt, ez a terápia kell beadni csak a központok megfelelő tapasztalattal.

gyógyszerkölcsönhatások

Antikoagulánsok: fokozhatja a káros / toxikus hatását antikoagulánsok. Különösen, a trombocitaromboló hatását ezen gyógyszerek vezethet megnövekedett vérzési kockázata kombinációban.

Vérnyomáscsökkentő szerek: fokozhatja a vérnyomáscsökkentő hatást a vérnyomáscsökkentő szerek.

Vérlemezke-ellenes szerek: növelheti a trombózis elleni hatást.