Egészségügyi Harmónia
Oksana M. Drapkina, első helyettese. Igazgatója Kutatóközpont Preventive Medicine tárgyalja a természet az elhízás és hogyan kell harcolni
Két vagy három évszázaddal ezelőtt, kanyargós alakok úgy jele az egészség és a szépség. Ma a tudósok szerte a világon keresik az okokat, és hogyan kell kezelni ezt, mint kiderült, egy betegség, amely úgy járványos méreteket. Miért hízik könnyen, és megszabadulni a plusz kiló nagyon nehéz? Mi inzulinrezisztencia, metabolikus szindróma és a hasi elhízás? Mit jelent a fejlesztés az elhízás bélflóra? Oksana M. Drapkina első helyettese, igazgatója Kutatóközpont Preventive Medicine foglalkozik ezekkel a kérdésekkel, több mint 15 éve. Azt kérte, hogy meséljen a kutatás és a munka az orosz tudósok az orvostudomány területén.
- Azt hiszem, az elhízás téma szempontjából releváns sok olvasó. Mindenki azt akarja, hogy karcsú és szép, de kevesen tudják, hogyan lehet ezt elérni. Miért döntött úgy, hogy pontosan ezt a problémát?
Mi ez? Ez alapján a hasi elhízás, amelyet az jellemez, egy nagy derékbőség, ha a zsír halmozódik elsősorban a has. Ez tekinthető a „férfias” elhízás vagy elhízás formájában egy almát, míg a nők inkább inherens „körte alakú” forma, amikor a zsír halmozódik fel a csípőt. Azt már tudjuk, hogy az elhízás - ez a tényező a szív- és érrendszeri kockázatot, de nem világos, hogy mely legveszélyesebb. Az életben néha vannak olyanok, mint a túlsúly, de a jó hangulat, a jólét, anélkül, hogy a magas vérnyomás, a hypercholesterinaemia, anélkül, hogy van, egészségi állapota miatt. És vannak betegek, akik egyértelmű metabolikus betegségek, bár nem annyira mérjük. Ezért mostanáig vita van, ami ennél is fontosabb - a testtömeg-index vagy derékbőség.
A címzés elhízás, találtunk egy csomó érdekes tényeket.
Először is, zsigeri zsírszövet (azaz körül elhelyezkedő szervek) nagyon különleges. Ez olyan, mint egy élő szerv él, „gondolja”, hogy szenved az ember. Ez impregnált nagyszámú ereket, és nagyon érzékeny a zsírbontó hatása katekolamin. Ez azt jelenti, hogy a lipolízis végbemegy, és a szabad zsírsavak - lipolízis termékek - rohanás májkapuvénán a májat, és ott tárolja a trigliceridek. A máj a legnagyobb hosszú szenvedés test, túl fáradt. És májszövet tűnik, mintha tarkított zsír. Ez vezet az úgynevezett zsírmáj és nem alkoholos zsírmáj.
Másodszor, zsigeri zsírszövet érzéketlen a antilipotilikus inzulin hatását, és az alapja az inzulinrezisztencia, vagyis inzulin rezisztenciát.
Amikor a kifejezést először jött, minden előtérbe. Mi az inzulin rezisztencia? Egy nemrégiben kongresszuson „Ember és gyógyszer” professzora volt az amerikai Arun Sanyal, aki vetette fel, hogy az inzulin rezisztencia társul zsírmáj. Ő előadást, nagyon jól magyarázható, és azt mutatja, hogy az elsődleges inzulinrezisztencia alakul a májban szinten.
Az inzulin ismert, hogy szükség annak érdekében, hogy csökkentse a vércukorszintet. És akkor olyan helyzet áll elő, ahol az inzulin és a glükóz sok, de a szervezet elutasítja ezt a munkát -, hogy csökkenti a vércukorszintet. A helyzet akkor, ha ez a két anyag - inzulin és glükóz - hogyan állni a partján, de van egy hajó, amely viszi őket, hogy a másik oldalon, ahol lehetett találkozni. Az inzulin jel szenved.
És még egy fontos pont, amikor anyagcsere egészségtelen hasi elhízás. Ez egy ugródeszka fejlesztésére majdnem valamennyi betegség kezdve magas vérnyomás, szívkoszorúér-betegség, változások a koleszterin, még gastrooesophagealis reflux betegség, változások az ízületek, vese diszfunkció, stb Ez az, ahol dobja pillantásra, a testzsír személy kóros elváltozásokat, és az ok - jelenléte a zsigeri zsírszövet, ami lesz a kilövőállás egy krónikus gyulladás az egész testet.
- Más szóval, az elhízás - krónikus gyulladásos folyamat?
- Pontosan. Amikor ez megvalósul, úgy döntöttünk, hogy ha jelen van az összes szervek. Azért jöttünk, hogy nagyon érdekes eredményeket. Azoknál a betegeknél, a nem-alkoholos zsírmáj, gyulladásgátló markerek, mint például a C-reaktív protein, meredeken emelkedett. Atherosclerosis - is, mint kiderült, krónikus gyulladásos folyamat. Kiderül, hogy a zsír a májban, az érelmeszesedés és egyéb kapcsolódó folyamatok elhízás, van valami közös. A kérdés: talán, érelmeszesedés, amit használnak, hogy érbetegség, ez is a betegség a máj?
Igen, érelmeszesedés hajók elvesztik rugalmasságukat, kialakították a plakk, amely halált okozhat. Hanem azért, mert amit a plakk valamilyen módon? Annak a ténynek köszönhetően, hogy sok a koleszterin, és az oldhatatlan, így hordozók kell szállítani azt a hajót. És itt van a „gonosz” hordozó - a kis sűrűségű lipoprotein. Ezért mindig arra törekszünk, hogy az alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin.
- Hogy a koleszterin a szervezetben termelődő?
- Koleszterin kerülhet a szervezetbe, kétféleképpen. Először is, a fő út, - szintézisét a májban. Ez főleg akkor éjjel, amikor alszunk. Ezért a gyógyszerek, amelyek csökkentik a koleszterinszintet, akkor gyakran az esti órákban. Második - koleszterin lehet leírni a vérből, amikor ez sokkal, receptorokon keresztül az alacsony sűrűségű lipoproteinek.
Irányítása alatt az azonos professzor Arun Sanyal, egy sor nagyon érdekes kísérletet, mint amelynek eredményeként bebizonyosodott, hogy van egy egyedülálló állam a metabolikus szindróma, amikor a koleszterin szintézist megnő, és a receptorok aktivitását, hogy kell foglalkozni vele, akkor csökken, bár az arány legyen fordítva . Ez nem elég, hogy a koleszterin által szintetizált sokat, így is kevesebb az epén keresztül választódik.
- Tudom, hogy van egy gyógyszercsoport, amelyek sikeresen harcol a koleszterin betegség - az úgynevezett sztatinok.
- Igen, a fő osztály anticholesterol gyógyszerek hatnak a koleszterin szintézisét a májban.
MD, egyetemi tanár OM Drapkina
- Lehet azt mondani, hogy megértsék az oka az elhízás?
- Nem, a folyamat nagyon bonyolult és többkomponensű, de részletesen a mechanizmusok az elhízás, és fontos, hogy megértsük a természetét, és megtanulják, hogyan kell hatékonyan kezelni.
ez az, amit szeretnék felhívni a figyelmet ebben a tekintetben. Bármilyen gyulladás, bárhol legyen is, kell, hogy legyen valami a gyógyulásra. Lehetetlen nélkül fibrózis. Fibrózis magában merevsége a szövet, és valójában, ahogy a halála. Ha a merevlemez hajó, nem rugalmas, van a magas vérnyomás. Kemény szívizom - ez azt jelenti, rossz szív ellazul, van diasztolés diszfunkció. Fibrózis vese vagy a máj - mint a különböző folyamatok, de ezek egyesülnek az egymást követő eseményeket, és most van néhány tényező, mivel lehet befolyásolni. Annyi bizonyos készítmények, ajánlások az életmódváltás, és természetesen, diétát.
- Vannak azonban olyan emberek, akik nem vállal semmilyen diéta, és az orvosok csak nevelt kezét és azt mondja: „Maga az, valószínűleg éjjel titokban eszik süteményt.”
- A korábbi gondoltam, hogy ez a fajta tanácsot betegek metabolikus szindróma működnie kell minden esetben ugyanaz. Most kiderült, hogy nem. Tudományos fejlődés az elmúlt évek tapasztalatai azt mutatják, hogy nem mindig van egy ok, hogy nem bízik a betegnek. Kiderül, hogy megpróbálja kezelni az elhízást is eltérő eredményekre vezethetnek, és a választ az ilyen eltérések abban rejlik, hogy él a belekben a páciensek, az úgynevezett mikroorganizmusok. Kiderült, hogy az elhízott betegek olykor megjelenik az úgynevezett „egyéb” gén, amelyben elveszíti akár hat különböző típusú baktériumok. De a baktérium - ez nagyon régi iskola, sokkal idősebb, mint nekünk. És van sok. Számos tanulmány kimutatta, hogy azok a betegek meg vannak fosztva ilyen baktérium faj egy nagyobb hajlandóság a cukorbetegség, valamint a leginkább elhízás anyagcsere-betegségek, valamint a kezelés adnak egy sokkal nehezebb.
- Mit hiányzik?
- Kiderült, hogy a férfi, aki nem tudott fogyni sokáig, nem elég a bifidobaktériumok. Ezek nélkül a szál, ami minden étrend javasoljuk eszik nagy mennyiségben, nem lehet alakítani anyagokat, amire szükségünk van. Általában szál hatása alatt bifidobaktériumok, amelyek székhelye a bélben esik két nagyon fontos összetevője van: monoszacharidok és a rövid szénláncú zsírsavak. Monoszacharidokat befolyásolják a tevékenység a fő elemek, amelyek támogatják homeosztázis glükóz és koleszterin. Ennek egyik eleme szabályozza a glükóz-homeosztázis, és a többi - koleszterin homeosztázis. A rövid láncú zsírsavak hatással adipocita növekedési faktor. Következésképpen, a hatás a mikroflóra a bél, irányítani tudjuk a glükóz szintje és a koleszterin a vérben. Ezért a kezelés ezen emberek kezdték kinevezi tartalmazó készítmények bifidobaktériumok. Bár a stressz „tabletta az elhízás” nem létezik.
- Számos teák és tabletták állítólag fogyás, és sok aktív használatra.
- Mindez nagy kárt okozhatnak. Az a személy, akinek görbe alakja egyrészt a kockázatot az egészségre, másrészt, sokat lehet változtatni, hanem meg kell tenni felügyelete mellett a szakember.
Volt egy ilyen eset. A beteg, az orvos a tudományos park, úgy döntött, ideje, hogy lefogy. Bár a kifejezés túlsúly nem tette. Valaki adott neki egy „tibeti pirula”, hogy ő kezdte, hogy minden nap. Ők nagyon nagy, nehéz volt, de nyelt egyet, és azt mondta, hogy úgy érzi, mint a „go” ez a tabletta ...
- Úton a tisztító a szervezetben?
- Úgy tűnik, igen. Majd a barátok, rokonok elkezdte mondani, hogy sétál, előrehajolva. Igen, ő maga kezdte észrevenni a kellemetlen a szegycsont mögött, a gyomortáji régióban. Amikor a fájdalom kezdett, tettünk egy gasztroszkópia, és megállapította, fekély, amely szinte teljesen követi a kontúrt a tablettát.
- coloproctologist mondta, teák fogyás, hashajtók tartalmazó gyógynövény - homoktövis, szennát szennát okozó bél melasma.
- Mivel a szabadalmaztatott gyógyszerek csak egy - ez egy inhibitora hasnyálmirigy lipáz. De, tudod, nem is olyan ártalmatlan. Ha a beteg eszik valami zsíros, kellemetlen következmények nem lehetett elkerülni. Például, ha a beteg lehetővé teszi egy szelet tortát, akkor kérem a széket, bárhová is ment. Mivel a félelem ilyen reakció az emberek hajlamosak visszatartani. Ugyanakkor ők fogyni, javítja a metabolikus paraméterek - és glükózt, és a koleszterinszintet.
- Tudjuk, hogy a legjobb gyógymód - a megelőzés. Nevezzük az élelmiszereket, amelyek elősegítik a megfelelő folyamatok a bélben.
- Ezek olyan termékek, amelyek szál, de ez nagyon sok az egész növény - zöldségek, gyümölcsök, a legkönnyebb - alma. Egyesek azt mondják, nincs pénz a gyümölcsöt, de az alma közös, beleértve a szárított a tél, akkor cserélje ki sokat. Gabona és teljes kiőrlésű kenyér. Bár véleményem szerint, a súlya a kenyér, még a liszt, a dara, csökkenteni kell. Általánosságban elmondható, hogy lehet és kell enni mindent, de tudom, mikor kell abbahagyni. Legutóbbi ajánlásait táplálkozási azt mondják, hogy nincs univerzális étrend. Arra kérték őket, hogy hozzanak, és mindegyik a maga jó, működik, de a legnehezebb dolog -, hogy tartsa a súlyát abbahagyása után az étrendben. Ezért az elhízás kezelésében - nem vonul teljes készlet, és egy bizonyos életstílust. Fontos, hogy dolgozzon ki egy kultúra a hatalom, felszámolása a szokott enni sokat.
Az alapelv az,: kevésbé éles, sós, gyakori sokaságának élelmiszerek kis részletekben. Semmilyen esetben sem, hogy gondoskodjon a éhségsztrájkot. A test elkezd ébreszteni, hogy tárolja még apró energia, így éhezők hízni, nem fogyni. És persze, hagyja abba az evést, legalább két órával lefekvés előtt.
- Köztudott, hogy mivel a mozgásszegény életmód, a helytelen táplálkozás, az expozíciót hangsúlyozni emberiség egyre kövérebb. Igaz, hogy volt egy kis probléma a növekedés hím elhízás?
A másik nagy probléma - a gyermekkori elhízás. Azt is növekszik. Ha azt akarjuk, hogy egy egészséges jövő nemzedék, fontos figyelni, hogy a gyermekek, a kultúra étrend, életmód, csatolja a sport, amely nyilvánosan hozzáférhetővé kell tenni. Mindez vezetett bennünket, hogy hozzon létre egy kutatási részleg alap- és alkalmazott vonatkozásai elhízás alapú FGBU „SRCPM” az orosz Egészségügyi Minisztérium. Az osztály csinálunk és a fundamentumok fejlődő elhízás és a tisztán klinikai kérdések. Bárki jöhet a konzultáció, és ha szükséges, át a kórházi vizsgálat és kezelés.
- Oksana M., akkor az egyik társ-vezetői a kongresszus „Az ember és az orvostudomány.” Hogy van az, hogy ez a kongresszus részévé vált az életed?
- Van egy különleges kapcsolat ez a kongresszus. Mikor megvédte a diplomamunkám, ez volt az egyetlen nagy konferencia hazánkban. Elküldtem a tézisek - és nagy örömömre, fogadta őket. A végén, én nyertem a versenyt a fiatal tudósok és egy díjat egy utat a International Congress of Cardiology. Ez oda vezetett, hogy a kutatási tevékenységeket. Az esemény előtt, én mindig vonzott az orvosi gyakorlat, és én még nem tervezte, hogy a tudomány. De részvétele az európai kongresszus jelentősen megváltoztatta az életemet.
- Ezt a Kongresszus „Ember és az orvostudomány” vált egy életet megváltoztató Önnek?
- Igen. És persze, örültem, hogy részt vesz a szervező bizottság, hogy legyen alelnöke a kongresszus. Állandó elnök és az elme a kongresszus - akadémikus Alexander G. Chuchalin. Ebben az évben a kongresszus jelentős mértékben változtatta. Először is, az új helyszín - a modern, jól megalapozott, ami lehetőséget adott arra, hogy kicseréljék tapasztalataikat és véleményüket a külföldi kollégákkal internet-kapcsolat. Másodszor, szinte minden fiatal férfi, aki meg akarta bizonyítani, hogy ő, vagy valami beszélni a munka, volt lehetősége erre.
Négy napon át, a tudósok a Moszkva, Szentpétervár és más városokban mutatta be irányba. Ez egy nagyon érdekes program, amely tartalmazza a fontosabb terápiás iskolák Oroszországban. Bárki volt lehetősége nyújtja be kérelmét, az összes talált egy helyet. Konstruktív párbeszédet tartottak széles formátumban.
Több, mint 5000. A résztvevők részt vett a kongresszuson. a helyszínen volt nyitva szakbizottságok számára a jelentős külső szakértők. Made mindazok, akik akartak beszélni valami fontos. Volt egy csomó nagyszerű előadások, szimpóziumok. Például, a szimpózium „Spiritualitás és Medicine”. A csarnok tele volt, még akkor is áll a folyosókon. Persze, gyógyszer - ez a tudomány, de ez is művészet, és tudjuk, hogy számos csodálatos, megmagyarázhatatlan esetek.
- Ezen kívül, vannak olyan számok, mint a VF Vojno-Yasenetsky - sebész Istentől, és a pap, ismert néven érsek Luke kanonizált halál után.
- Igen, az orvos - humánus szakmát, ő gyógyítja a testet, de nem feledkezhetünk meg a lélek. Minden összekapcsolódik. Kongresszus véget ért a himnusz Gaudeamus, amit én mindig settenkedik. Láttam a inspirálta arcokat diákjainknak, leendő orvosok, és tudod, én örömmel tapasztalta, hogy a jövőben a gyógyszer jó kezekben van. Úgy vélem ezekben a fiúk.
Interjút Natalia Leskov
Oksana M. Drapkina
MD, egyetemi tanár, ügyvezető igazgatója az orosz oktatási internetes ülésen, igazgatóhelyettese kutatási és klinikai munka FGBU „SRCPM” az Egészségügyi Minisztérium Oroszország díjas az RF kormány díjat az oktatásban.