Diagnózis a fekélyes stenosis pylorusszűkületben
műszeres eljárások
Röntgenvizsgálatok
A kompenzációs szakasz figyelmét enyhe növekedése a méret a gyomor, gyomorfekély heg-piloroduodenalnoy deformációs zónában. Megjegyzés lassul a gyomor kiürülését és 12 óra között.
Amikor subcompensated szűkület jeleit mutatják kezdődő dekompenzáció gyomor motilitás: a növekedés gyengülése perisztaltikus aktivitást.
Ebben a szakaszban van egy tünete „háromrétegű gyomor” (három rétegű tartalom - kontrasztanyag, nyálka, levegő). Késlelteti a kiürítés - 12-24 óra.
Stage dekompenzáció jellemző, hogy jelentős növekedése a méret a gyomor, csökkent perisztaltika, éles szűkülő pylorusszűkületben csatornát, és súlyos károsodást a gyomor kiürülését. Bárium zagyot a gyomorban marad több, mint 24 órán át.
endoszkópia
Az első lépésben egy jelentős heg deformációs pylorusszűkületben csatorna egy szűkület a fényáram a 1,0-0,5 cm. Lehetőség van érzékeli a hipertrófia a gyomornyálkahártya és a fokozott perisztaltika.
A második szakaszban a módszer ad pontos ábrázolása jelentős szűkület pylorusszűkületben csatorna, késleltetett kiürítési gyomortartalom, méretének növelése a gyomorban.
Egy harmadik - pylorusszűkületben éles szűkülő csatorna, elvékonyodása a gyomornyálkahártya, a gyomor mozgékonyságát hiányzik fal és túlzott növekedését a gyomor lumenbe.
electrogastrogram
A tanulmány a motoros funkcióját ez a módszer ad egy ötletet a hang, frekvencia és amplitúdó elektromos aktivitásának a gyomor kontrakciók éhomi és az élelmiszer-stimulus vétele után, hogy meghatározzuk a késleltetés kezdeti kiürítését.
A kompenzált szűkület jellemzi egy ritka ritmusa aktivitását a gyomor kontrakciók.
Amikor subcompensated - motorikus funkció csökkent.
A szakaszában dekompenzáció jegyezni drasztikus csökkenése hang és a motoros aktivitás a gyomor.
Teljesítmény A hasi ultrahang éhgyomorra későbbi szakaszaiban szűkület lehetővé teszi, hogy megjelenítsék a gyomor tele van folyadékkal. Módszer pontatlan, hogy meghatározza a színpadon a szűkület, de hasznos lehet a gyors diagnózis.
Olyan változásokat mutat indukált hipokalémia: nyúlás ntervala Q-T, csökkentése hullám amplitúdójának T, foghoz U.
Laboratóriumi diagnózis
A későbbi szakaszaiban szűkület megjegyzés: növekedése a hematokrit jelei metabolikus hypochloraemiás alkalózis hipokaiémiához chloropenia, csökkent ionizált kalcium koncentrációja, hypoproteinemia; súlyos esetekben - azotemia.
differenciáldiagnózis
Colitis pylorusszűkületben stenosis megkülönböztetni daganatos elváltozások a kimenet a gyomor, hasnyálmirigy fejét a tumor invázió a patkóbélbe, ami zavarokat okozhat evakuálás a gyomorból.
A dekompenzáció lépés a súlyos elektrolit rendellenességek, a betegek esnek neurológiai kórházak görcsös szindróma. A tanulmány a történelem, az adatok és az X-ray gastroduodenoscopy lehetővé teszi a pontos diagnózis. Bizonyos esetekben szükséges elvégezni ultrahang, CT és a szövettani vizsgálat biopsziás anyag.
Formálási példa DIAGNÓZIS
Nyombélfekély, bonyolult dekompenzált pylorusszűkületben szűkület.
Perforált fekély. kezelés
A legfontosabb feladat az orvos, gyanítva perforáció a gyomorban vagy nyombélfekély, - a szervezet korai kórházi sebészeti osztályon. Ha a kritikus, a beteg állapotától és a sokk tüneteit, infúziós terápia végezzük, alkalmazzák érszűkítő szerek, visz ing.
Berendezés gyomor resectio peptikus fekély
Berendezés gyomor resectio. Felső középvonali bemetszést a hasukat felnyitjuk és megvizsgálja a gyomorban és a nyombélben. Néha kimutatására fekély nyitott cseplesz boncoló gyomornedv ínszalag # 40; # 41 Jos;, és még elő gastrostomia majd gyomor elvarrásba sebek. Határozza OBE.
Akut gastrointestinalis vérzés. kezelés
OZHKK kezelés egyik nehéz és összetett problémák előfordulnak elég gyakran, és ez nem mindig lehetséges, hogy megtudja, az ok és kiválasztani a megfelelő kezelési módszer. Beteg OZHKK változatlanul után kórházi egymás alá a komplex diagnosztikai és az le.