Coccidioidomycosis - etiológia, tünetek, kezelés
Szinonimák: kokcidioidomikózis; ; Wernicke - Posadas betegség Rush St. Joachim és mások.
Etiológia. Kórokozók - Coccidioides immitis (szinonimák: Posadasia esteriformis, Blastomycoides immitis). A kórbonctani anyag kiderült lekerekített oktatás - golyócskák. A telepeket a gomba kultúrák állnak válaszfalasak elágazási micélium, amely osztja artrospórákat megszerző anyag szárad jelentős ingadozást. Ezért dolgozik kokcidioidomikózis kórokozó tenyészetek kell lefolytatni speciálisan felszerelt szekrények, és a laboratóriumi dolgozók viseljenek védőmaszkot, védőszemüveget, köpenyt és kesztyűt zárva.
Epidemiológiai és patogenezisében. Nagy zsebek endemikus kokcidioidomikózis Kaliforniában, Mexikóban és Argentínában. Európában a betegség kevésbé gyakori. Úgy tartják, hogy a természetes víztározó a gomba talajban, ahol belép a szervezetbe, előnyösen inhalációs úton. Coccidioidomycosis beteg, de az emberek, háziállatok és a rágcsálók. Azonban esetben a fertőzés átvitelét egy beteg ember egészséges, ha nem regisztrált az állat beteg.
Tüneteket. Két fő klinikai formái a betegség - akut (elsődleges) és krónikus (másodlagos). A betegség hasonlít az áramlási reuma, influenza, váladékos erythema multiforme. erythema nodosum és kíséri láz, rossz közérzet.
Az elsődleges tüdőbetegség lehetséges enyhe köhögés gyér köpet. Bőrléziókról fordulnak elő mély beszűrődés - gyakran érinti a nyak hátsó, a hónalj, a fenék és a gát.
A boncolás során átitatja a nagy mennyiségű genny, amelynek nagyon kellemetlen szagú. Csomópontok a szétesést lépésben hasonlíthatnak gócok skrofulodermy; felületén kialakult fekélyek gyakran szemölcsös kinövések. Egyes betegeknél, alapjaiban érinti a nyálkahártya a szájban, különösen a területén a mandulák, ahol az erózió alakult. A folyamat az érintett és a regionális nyirokcsomók. amely gyorsan megjelennek gócok nekrózis. Amikor kokcidioidomikózis hatással lehet továbbá a belső szervek, a központi idegrendszer és a csont.
Going akut (elsődleges) formájában krónikus kokcidioidomikózis fordul elő 0,2-1% -ánál. A progresszív formája a betegség alakul ki néhány hét vagy hónap alatt, és végbemehet nagyon nehéz, így a beteg halálát.
Azonban terjesztett kokcidioidomikózis formák sok évig kíséretében időszakos rohamok, láz, fogyás, gyengeség. Aktív progresszív folyamat a tüdőben nagyon hasonló képet disszeminált tuberculosis.
Differenciáldiagnosztikája egy formája kokcidioidomikózis fel elsősorban alapján észlelési gömbök a genny, köpet, mellhártya izzadmány et al. Is fontos felderítésében szferula biopsziás szövet darab. Így tiszta tenyészeteket a kórokozót nem mindig lehetséges.
Kijelölt fontos kórképek fertőzés a kísérleti állatok. Skin vizsgálatok coccidioidin szintén jelentős diagnosztikus értékű.
A kezelés. A leghatékonyabb szer egy antibiotikum amfotericin B (Fungizone), amely be a vénába csepegtető módszer 5% -os dextróz oldat a napi dózis 12-50 mg. infúzió (lásd. histoplasmosis kezelés).
Az elmúlt években sikeresen megváltozott, amikor a műtéti eltávolítása érintett szövet kombinációban egy kúra betegek amfotericin B kijelölt fontosságát vérátömlesztés, a helyreállító kezelést.
Megelőzés. Mérték az állami és magán megelőzésére kell kidolgozni. Anyaga szennyezett gennyes gócok (géz, kötszer) el kell égetni. Mint már említettük, a munka gombával kultúrák gondosan be kell tartani az összes előírt szabályok különleges utasításokat.