A trofikus fekély a láb tünetek és kezelés
A trofikus fekély (ulcus) - felületi bőr vagy nyálkahártya hiba, amelyet az jellemez, mély szöveti eloszlása, elhúzódó időtartama (6 hét), vagy sebre anélkül, hogy visszaesések. 95% -a fekélyek található az alsó végtagok, több mint 2 millió. Érintett emberek a világon. Bevonása más területeken (kéz, fej, test) van egy csomó kisebb, és nem függ a vaszkuláris megbetegedések.
patológia okai
Fekély társulnak károsodott vénás kidolgozott 70% -ában előfordul, leggyakrabban azért, mert a visszér. Második lett az érelmeszesedés - 8%, a harmadik - fekélyek cukorbetegeknél - 3% -ában. Egyéb okok - trombózis, idegrendszeri rendellenességek, magas vérnyomás, trauma. Komplikációk merülnek fel, és a 3,5% -ában. Súlyosbító tényezők a fizikai inaktivitás, kimerülése, kontakt dermatitis, karcolások, horzsolások, nem elégséges vénás szelepek, stb Az utóbbi esetben, a megszakított állapotának kapillárisok :. válnak hullámosított, a fal a megnövekedett permeabilitást eredményezhet nagyobb molekulák, fibrin, amely biztonságosan lerakódott vaszkuláris szövetek, megzavarja az étkezést és a vérellátást. Ez szükségszerűen kíséri hipoxia. Fejlődő ischaemia és nekrózis.
- érgyulladás;
- mechanikai sérülések, az otthoni
- égések, ekcéma, fagyás;
- kábítószerfüggő injekció után;
- expozíció;
- mérgezés arzén és króm;
- elhúzódó ágyban nyomás fekélyek;
- fertőzések, a vér betegségek, elhízás;
- megsértése nyirok-lymphangites, lymphostasis, lymphedema;
- kollagén.
Az öröklődés szerepet játszik: ha valaki a családban volt fekélyek, lehetőség van a fejlődés a jövő generációi. Feltételezzük, hogy a hibás a gyenge kötőszövet.
Classification of Diseases
Minden fekélyeket, osztva az mélysége vereség:
- 1 fok - csapott a felső réteg - az irha, valójában erózió;
- 2 fokos - károsodás jön a bőr alatti zsír;
- 3 fok - táplálkozási zavarok érintett izmok, inak, csontok, az esetleges behatolás az ízületek, vagy a belső szervekben.
Fekélyeket osztva mérete:
- 5 cm - kicsi;
- 20 cm - közepes;
- nagy - akár 50 cm;
- óriás - több mint 50 cm.
fejlesztési mechanizmus
A előfordulása fontos trofikus fekélyek 2 pont: vérkeringési rendellenességek és az idegek ellátási és a trauma, amely képezi a primer bőrkárosodás formájában mikrorepedések. Közülük karcolás vezetés, ami nem meglepő: a vérkeringési rendellenességek és a nyirok feltétlenül viszketés. Mindenesetre microtraumas mindig vannak lehetőségek a másodlagos fertőzések. A patogén flóra mindig gyors a fejlesztési, aktiválja a gyulladást. Ez uralja ezen aureus, amely híres antibiotikum-rezisztencia. Ha csatlakozni aureus és más kórokozók, az immunrendszert, ugyanakkor jelentősen csökkent. Ennek eredményeként a fellendülés késik.
Az érintett szövetekben megbomlik trofikus, hipoxia, ami tovább súlyosbítja a betegség lefolyásának; Különösen veszélyes minden tekintetben diabéteszes fekély. A diabetes felhalmozódnak oxidált metabolitok, idegrost megsérül. Ilyen körülmények között, bármely, még enyhe károsodás vált ki gyulladásos folyamat formájában lavina: reparatív folyamatokhoz a sebben nem fordul elő. A terület a fekélyek és mélysége növekszik; belépéskor, ha a másodlagos fertőzés is kialakulhat mérgezés az egész szervezet. Az eredmény lehet a szepszis és az amputáció a lábát.
tüneti megnyilvánulásai
A legnépszerűbb hely a fekélyek - földön maradt. Patológiai lábánál kezdődik a sötét foltok megjelenését a bőrön, amely más néven lakk. A bőr alatti szövet befolyásolja eredményeként kapilláris gyulladt, majd a fejlődő tumor az alsó lábszár. Lábánál van duzzanat, éjszakai görcsök és a fájdalom. A bőr viszketni kezd, úgy jön ki a vénás hálózatban. A vénák egyesíti egy piros-bordó folt, akkor vesz egy lila árnyalat, és eloszlik egy nagyobb területen. A bőr megvastagszik, ez lesz fényes, kemény és sima. Miután lakk lazúr folyadék működik harmat csepp. Az elhalt.
Az egész folyamat eltarthat akár 10 napig. Alakult fekélyek, amely megkezdi a haladást. Miután bőrgyulladás megy az inak, az izmok és a csonthártya a sípcsont. A seb kezd szivárog genny, van egy kellemetlen szag. Ha hibás vagy nem megfelelő kezelés befolyásolja a nyirokerek. Amikor lymphostasis alakul elephantiasis, sőt szepszis. gyógyulási sebesség állapotától függ a vér áramlását a periférián a fekély. Ha eltörik, akkor is, ha a okainak megszüntetése fekélyek, akkor nem gyógyul. A komplexitás a kezelés és diagnózis az, hogy mindig van egy másodlagos fertőzés.
Diabéteszes táplálkozási fekély
más fajok
Artériás fekélyek - az eredmény az ateroszklerotikus léziók. Által kiváltott szűk cipő, kihűlés, bőr mikrorepedések. Tipikusan ilyen trofikus fekély a lábon kicsi, tartalmaz gennyet. Kedvenc lokalizáció - a sarok, hüvelyk- és külső oldalán a láb. Ügyeljen arra, hogy dolgozzon időszakos sántítás, a beteg nehezen mászható, és lefelé a lépcsőn. Jelzett fáradtság, hidegrázás, éjszakai fájdalom.
Az elváltozások a perifériás idegek megjelennek az úgynevezett neurogén fekély - gyakran találhatók a sarka és az oldalsó felületek. Ennek oka az egyre a fej és a gerinc sérülések. Velük együtt, lehet, bénulás és bénulás lábizmok, lábak, ujjak elveszítik érzékenységet. A fekélyek néz ki, mint egy kráter, amelynek az alja gyakran a csontok, az izmok, az inak. Méretük jelentéktelen. Ezek felhalmozódnak genny és van egy kellemetlen szag.
Gennyes betegségek a lágy szövetek (pyoderma, sebfertőzések után orbánc, kötőszövet-gyulladás, carbuncles) is kialakítható, gennyes trofikus fekélyek. Ez annak a függvénye alsó rétegeinek miatt életmód. Trofikus fekélyek van egy ovális alakú lehet több, sekély, borított vastag genny; körül alakul perifocal gyulladást. Az ok többnyire coccusokat. A hosszú, makacs, a visszaesések. Poszttraumás sebek jelennek meg, miután a sugárzás, a műtét, a mechanikai és termikus sérülés a bőrön.
Postinjective fekély drogfüggő is ebbe a csoportba tartoznak, és számuk egyre nő. A trofikus zavarok a háttérben a tumorok figyelembe veszi a mintegy 1,5% -a volt. Ezek a korlátok a romlás és fekélyképződés a tumor, amely lehet lokalizált nemcsak a bőrben, hanem a lágy szövetek és a csontok.
lehetséges szövődmények
Elégtelen gyomorterápiában kialakulásához vezet az ekcéma, dermatitis, gennyes, tályogok, orbánc, üszkösödés. Alakulhat osteomyelitis, csonthártyagyulladás, thrombophlebitis, arthritis, arthrosis, szepszis, tetanusz; fekély rendezni rovarlárvák (legyek), az intézkedés alapján agresszív szerek a kezelés a bőr jelenhetnek meg malignitás és a bőrrák. Ez utóbbi szövődmények foglalják el 3,5% -ában, a malignitás fekélyek időszakra kell legalább 15-20 év. Agresszív szerek közé kenőcs és Wisniewski, ahol van kátrányt, és ichthyol tartalmazó kenőcsöt kőolaj termékek, és szalicilsav, gyakori használata a lézeres, ultraibolya besugárzással. Ha nincs seb, fekély előrehaladtával a sebre jelölt hipertrófia szövet, fejlesztése elhalás, fokozott vérzési - intézkedés a rosszindulatú.
Hogy tisztázza a diagnózist biopszia széleit és alját, a fekély. Egy érdekes szempontból a myiasis: néhány hajlanak arra, hogy a kukacok, hogy megtisztítsák a seb nagyon piszkos fekélyek. Ezt a módszert nevezik biohirurgiey. De kétséges, hogy ez a módszer elterjedt.
diagnosztikai eszközök
Major diagnózis okának megállapítása érdekében, fontos, hogy válasszon a taktika kezelést. alsó végtagok trofikus fekélyek olyan megkülönböztető nézni, hogy kihallgatásán a beteg és az első vizsgálat már lehetővé teszik, hogy gyanítja a jelenlétüket. Továbbá a lokalizáció fekélyek is önmagáért beszél: ha a pestis a területen a mediális boka, ez hyperpigmentált környező bőr, visszér rács - a legvalószínűbb, hogy egy vénás elégtelenség. Fekély a talp hiánya érzékenysége az ujjak - neurotróf fekélyek, stb
Ha kétségei diagnosztikai célokra és egyéb műszeres vizsgálatok: UZDG, MDCT, MRI, kétoldalas szkennelést, funkcionális vizsgálatok. Osteomyelitis legjobb eredményt ad az X-ray, a feltételezett tumor - szövettani vizsgálatot. Amikor mikrokeringési rendellenességek használt lézer áramlásmérés és hőmérők reovasography. Ahhoz, hogy azonosítsa a fertőzés típusától tampont venni a tartalmát fekélyek későbbi mikroszkópos, meghatározva a mikroflóra összetételét, annak mennyisége és érzékenysége az antibiotikumokkal. Ha úgy gondolja, egy rosszindulatú végzett szövettani vizsgálat biopsziás minták és alsó széle a fekélyek. Révén röntgen-kontraszt angiográfia feltárta az aneurizma, elzáródás vagy érszűkület.
Vénás fekélyek
Ahhoz, hogy megfelelően kezelik, akkor először meg kell azonosítani az etiológiája a fekély. Erre a kezelést végzik csak teljes körű vizsgálata a beteg. Különbséget tenni konzervatív és műtéti kezelése vénás lábszárfekély. Orvosi módszer. Célkitűzés: csökkenti a gyulladást, erősíti a vérerek falában, javítja a mikrokeringést, vérhígító javítja a vér áramlását. Ezekkel a célokkal írnak gyógyszerek: flebotoniki, vérlemezke elleni szerek, antibiotikumok, nem szteroid gyulladáscsökkentők, angioprotectors.
Nagy jelentőséget tulajdonítanak a helyi sebkezelő, először is meg mossuk antiszeptikumok, balzsamokat majd alkalmazva. Mivel a antiszeptikumok gyakran használt a következő gyógyszerek: Furatsilinom, kálium-permanganát, klórhexidin, otthoni használatra főzetek vérfű vagy kamilla.
A kötözések alkalmazása terápiás kenőcsök (Dioksikol, levomikol, Streptolaven). Miután megtisztította a sebet megkezdi gyógyulási folyamatot. Ehhez használatuk más sebgyógyító kenőcs készítmény. Folyamatot nem csak a seb maga, hanem a környező szöveteket.
működési módszerek
Altatást termék eltávolítása elhalt szövetek és lezárása a bőr hiba. Típusú sebészeti eljárások: kürettázs vagy VAC-terápia (vákuum terápia).
Ha a fekély a közepes méretű, zárva van saját szöveteit, amely minden nap egy kicsit húzza a 2-3 mm teljes lezárás - ez eltarthat akár 40 napig. Ha a fekély mérete nagyobb, mint 10 cm, használjon bőr más testrészeket. felírja a megfelelő gyógyszereket és ezt meghaladó végzendő műveleteket.
fizikoterápia
Gyógykezelés már alkalmazott gyógyító a következő lépéseket:
- Túlnyomásos oxigén terápia csökkenti az ellenállást a kórokozók antibiotikumokkal zavarja, hogy képesek élni és fajtája, oxigenátok szövetet. Az alacsony frekvenciájú ultrahangos kavitáció fokozni a fertőtlenítőszerek és az antibiotikumok fekély, javítja a vérkeringést és elősegíti a gyógyulást.
- Lézeres terápia csökkenti a gyulladást, duzzadás, fájdalom, serkenti reparatív folyamatok. Mágneses terápia enyhíti a fájdalmat, és duzzanat, tágítja az ereket, javítja tropizmusa. UVI növeli az immunitást, antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik, javítja a vérkeringést, tágítja az ereket, aktiválja fagociták - evők mikrobák.
- Terápia ózon és a nitrogén (NO-terápia) kiküszöböli a hipoxia, a telítési oxigén. Ez nem zárja ki a sárból. Elasztikus nyomókötések alkalmazzák minden szakaszában a kezelés. Ehhez gyakran használnak speciális gumi vegyész és kötött kötszerek, amelyek naponta cserélik. Ezeket lehet mosni, és egynél többször használják. Ezek nem hagyják fejlődni ödéma, javítja a kiáramlás a vér- és nyirokkeringést, ezáltal hozzájárul a mikrokeringést.
A kezelés otthon használható, mint antiszeptikumok furatsilina, kálium-permanganát, bórsav oldat. A különféle gyógynövények, porok - mindez csak akkor szabad használni konzultációt követően az orvos.
megelőző intézkedések
Azt kell mondani, hogy a sebek gyakran visszatérnek, így évente kétszer meg kell végezni a megelőző preventív kezelést. A korábbi helyén fekély kenje kenőcsök alapján orbáncfű, körömvirág és a kamilla, ők jól regenerált szövetben. Ez mindig figyelemmel kell kísérni az egészségügyi erek, alkalmanként viselnek kompressziós ruhadarabot utasítása szerint az orvos. Ha lehetséges, hajtsa végre a mérsékelt testmozgás - szükséges orvos felkapott egy komplex gyógytorna. Továbbá, a megelőzés a korai kezelés visszér, könnyű munka ezen betegeknél tilalmat dolgozik forró üzletek, kihűlés, a statikus terhelés a lábakon.
A Readers' Choice!
A gyors és biztonságos eltávolítására ödéma és a hát- és ízületi ragaszkodni a 48 órás kínai tapasz „Black Jade”. A készítmény több mint 30 hozzávalókat egy titkos recept, amely alapján skorpió mérge. Gipsz gyógyítja bármely betegség kapcsolatos az ízületek és a gerinc - arthrosis és arthritis, isiász, reuma, isiász és derékfájás, az elmozdulás a csigolya lemezek. Csakúgy, mint rándulások, zúzódások, horzsolások, törések, tyúkszem, izomfájdalom és így tovább.
Orvosi vélemény >>