Varicocele - varicocele
Az egyetlen hatékony kezelése varicocele jelenleg sebészi, nem kétséges, egyáltalán kutatók ezt a problémát.
ALAP 3 fő javallata sebészi kezelése varicocele:
Kérdés marad: mikor kell csinálni műtét varicocele, ha egyáltalán szükséges megelőző műveletet?
Jelenleg a legtöbb kutató hajlamosak azt hinni, hogy ezek a profilaktikus műtét illegálisak. A leginkább indokolt a taktika, melyben a hím időközönként (egyszer minden 3-6 hónap) vizsgálják a urológus állapotának értékelése dinamikáját. Abban az esetben, romló sperma vagy egyértelmű növekedés visszerek hozzáadásával vagy fokozását fájdalom komponens foglalkozik a műtéti beavatkozás.
Műtéti beavatkozások varicocele herében nyújt szétválasztása vénás rendszer a bal vese vénájába, amelyek között van két fő típusa van:
- Az elzáródásos műveletek a here véna
- Neokklyuziruschie overlay technika véna-venosus
Elzáródásos (. Lat OCClusio - elzáródás) műtét varicocele:
- Ivanissevicha
- Marmara
- Palomo
- laparoszkópos varicocelectomy
- endovaszkuláris beavatkozások (szkleroterápia, koaguláció, embolizáció)
- mikrosebészeti ondó véna elkötése minidostupa (mikrosebészeti varicocelectomy) és mások.
Ezek a technikák azon alapulnak, szétkapcsolás a here és a baloldali vese-vénával ligálással hajók, és így okainak megszüntetésére a patológiás söntöt grozdevidnogo vénába plexus.
Elzáró műtét jelenleg a leggyakoribb.
Mikrosebészeti kezelése varicocele
Azáltal neokklyuziruyuschim műveletek közé mikrosebészeti kezelése varicocele képződése venosus:
Eljárások vénás mikrosebészeti anasztomózisok hatékonyabb volt a kezelésére varicocele és a kapcsolódó meddőség végrehajtásának köszönhető egyidejű eltávolítása renális magas vérnyomás, és a vénás sönt a here érrendszer, valamint a kialakulását megfelelő vénás a tojásból tartályokkal a szomszédos területeken.
Bármelyik módszert is választja
A választás kérdése az eljárás sebészeti kezelés meglehetősen bonyolult és nem egyértelmű.
Véleményünk szerint, figyelembe véve a saját és a világ tapasztalat, a legtöbb indokolt következő diagnosztikai és kezelési algoritmus:
Gyermek- és serdülőkori:
- Neokklyuziruyuschaya sebészeti és mikrosebészeti varicocelectomy minidostupa.
Men (varicocele I. és II st.):
- Normális vagy enyhén csökkent spermogram és távollétében fájdalmak - dinamikus megfigyelési urologist (ondó vizsgálatát - egyszer minden 6 hónapban.).
- Normális vagy enyhén csökken a sperma és
van fájdalom - mikrosebészeti varicocelectomy. - Amikor csökkenés spermogrammy - neokklyuziruyuschaya sebészeti és mikrosebészeti varicocelectomy minidostupa.
Men (varicocele III v.):
- Mikrosebészeti varicocelectomy (elzáró).
Becslésekor a helyreállítási termékenység a sebészeti beavatkozás után a vénás kezelés során figyelembe kell venni az érték a herék, a mértéke varicocele, a hormonszintek és a kezelendő zavarok összetétele a sperma.
A legjobb eredményt a sebészi kezelése varicocele várható súlyos varicocele, normál méretű, a herék, a kisebb mértékű pathospermia és normális hormonok szintje. Az ilyen betegek egy fertilitás helyreállítására, hogy 60% -os javulást a sperma paramétereinek 80%.
Átlagban, a teljes felépülés után a termékenység varicocele kezelés megalakult a vénás anasztomózis figyelhető meg az esetek 55%. Részleges figyelhető meg javulás 85% -ánál.
Abban az esetben, okkluzív műveletek teljes termékenység visszaállítását figyelhető esetek 50% -ában, a részleges - 80%.
Optimális időzítése minőségének javítása sperma - a 6-12 hónappal a műtét után.
operatív andrológia. varicocele