Üres tájékozott beleegyezés a javasolt kezelési tervet, Krasznodar

Üres tájékozott beleegyezés az általános terv a vizsgálat és kezelés

I ____________________________________________________________________________,
(Név, utónév)

kezelnek az osztályon _____________________________________________

____________________________________________________________________________,
(Neve egészségügyi intézményben)

tudatában (a) az orvosom _____________________________________________
(Név, utónév)
A tervezett én általános terv a vizsgálat és kezelés.
A kezelőorvos a számomra az volt, hogy azt a célt, jellegét és hatályát a tervezett felmérés során, valamint a módszerek annak végrehajtását.
Tisztában vagyok azzal, hogy (a) legfeljebb a tervezett orvosi kezelés, és a hatása a gyógyszerek, a lehetséges változások a gyógyszeres kezelés intolerancia esetén bizonyos gyógyszerek, a változás az egészségi állapot változtatásokat igénylő kezelés taktika, valamint a kábítószer-használat és az egyéb terápiák, amelyek hozzárendelhető klinikai tanácsadói konzultáció az orvosom.
Engedélyezem az orvosok, hogy végre minden olyan eljárás, vagy egyéb beavatkozás, ami szükséges lehet a kezelés céljától, valamint kapcsolatban a váratlan eseményekre.
Elmagyaráztam neki, hogy előfeltétele kezelés egyértelmű betartását kezelés védő üzemmódban a belső szabályzatok. Ennek elmulasztása lehet negatív, de a hatása az egészségem, és akkor tekinthető önkéntes elutasítását javasolta kezelést. Tisztában vagyok azzal, hogy súlyos megsértése a kórházi kezelés idő előtt távozik az egészségügyi intézményben.
I izveschon (a), a valószínűsíthető a betegség lefolyása során a meghibásodása esetén a javasolt kezelési terv: a progresszióját tuberkulózis folyamat, a szövődmények kifejlődését, mint például a kialakulását a gyógyszer-rezisztencia, hemoptysis, spontán pneumothorax, atelectasia, pulmonáris és szívelégtelenség, sipolyok bronchiális, mellkasi és más halálos. eredmény (halál).
Elmagyaráztam, hogy míg az orvosi kezelés alakulhat káros hatásokat, például mérgező és (vagy) allergiás reakciók tuberkulózis elleni küzdelem.
Megbeszélte velem a következményeit nem szűrés és a kezelés. Megvan (a) átfogó és egyértelmű választ adni a kérdésekre kellett, és (a) elegendő időt, hogy a döntést a hozzájárulását vizsgálatára és kezelésére ajánlanak nekem.
Kiválasztása és végrehajtása orvosi és egyéb kezelések bízik orvosához.
beteg ____________________________________________________________________
(A beteg aláírása, neve dátum)
vagy törvényes képviselője a beteg ___________________________________________________________________,
(Név, keresztnév,
_________________________________________________________________________________,
részleteket a dokumentum, amely igazolja a jogot, hogy képviselje az érdekeit a beteg)
A kezelőorvos _____________________________________ / ________________
Dátum _____________________________________