Orvosi erőforrások Nikolaev
Köhögés. Diagnosztikai és klinikai értéke tüneteket. 1. rész
Köhögés - komplex neuropszichiátriai reflex cselekmény elem légzésvédelmi rendszer. Köhögés fordul elő, amikor specifikus serkentése a vagus ideg végződések (köhögés receptorok) a nyálkahártyában a felső légúti, a bifurkációs a bronchusok és a parietális mellhártya. Ennek eredményeként a köhögés alakult egy erős, robbanó levegő áramlását, amely eltávolítja a patológiás szekréció és a különböző kellemetlenségek a légcső és a hörgők.A kezelési módszerek kezelésének különféle akut és a krónikus betegségek a köveket, hogy gyógyító tulajdonságait megtalálja a mediklend oldalon. prasiolite kő tulajdonságok - ebben a cikkben megtudhatja a gyógyszer tulajdonságait praziolita.
Etiológiája és patogenezise köhögés. Köhögés jelentkezik eredményeként az irritáció a megfelelő része a légúti nyálkahártya, természetétől függetlenül az inger - fizikai, kémiai, vagy fertőző.
Mechanikai irritáló légzőrendszerbenn:- különböző idegen testek, a mikroszkopikus a legkisebb szilárd részecskék - por;
- megsértése légúti bármilyen eredetű;
- felhalmozódása és mozgás patológiailag megváltozott hörgőváladékok vagy vér rendszer a vena cava superior, vagy a mellhártya üregbe.
Kémiai irritáló méreg belégzés akció, dohányfüst, különböző mérgező gázok és poros anyag az atmoszférikus levegő koncentrációban meghaladja a legnagyobb megengedett.
Ha a gyulladás irritált köhögés receptorokat gyulladásos ödéma, vérbőség, izzadás.
Maximális sűrűsége köhögés receptorok - a gége és a légcső. A hörgő fa köhögés receptorok találhatók helyeken dichotóm osztály hörgőket, a elágazásuktól. köhögés receptor sűrűség eloszlása csökken, mint a bronchiális kaliberű. A legkisebb hörgők és bronchiolusokat köhögés receptorok nem. A parietális mellhártya eloszlási sűrűsége a köhögés receptorok a tetejét a legalacsonyabb - az apikális mellhártya, és a legnagyobb - az alsó parti mellhártya, egy membrán (különösen a mediális részét) és mediastinalis mellhártya. Irritáció köhögés receptorok klinikailag megjelenése köhögés.
Köhögés receptorok vannak osztva irritáló (amelyek gyorsan reagálnak a termikus, mechanikai és kémiai ingerekre) és a C-receptorok (amelyeket aktivált elsősorban gyulladás tényezők - prosztaglandin, bradikinin, stb).
Az impulzus keletkezik, irritáció köhögés receptorok, keresztül továbbított idegrostok a vagus ideg a köhögés központ a medulla oblongata. Arc feltétlen reflex bezárja a nervus phrenicus rostok, vagus és gerincvelői idegek, izmok, amelyek alkalmasak anterior mellkasi és hasi fal és a membrán. Kontrakció ezen izmok vezet bezárása gégefedő, akkor annak hirtelen nyitás és kiűzése levegő nagy sebességgel. Ez a köhögés.
köhögés mechanizmus abban a tényben rejlik, hogy egy személy egy nagyon mély lélegzetet, majd tónusos kontrakció minden légzőizmok. Glottist zárva ebben az időben. Ennek eredményeként meredeken és szignifikánsan növelte intraalveolaris, és mögötte, és a mellüregi nyomást. Ezt követően, gégefedő nyit, ami azt eredményezi, hogy a levegő robbanásszerűen, jellegzetes zaj nagy nyomáson távozik a keskeny nyíláson a gégefedő a szájon keresztül kifelé, melyen a por, a nyákorganizmusok, cseppek hörgők és a légcső szekréció, idegen testek a tisztítást, így a légutakat.
Minden esetben meg kell jegyezni, hogy a köhögés az egyik legerősebb tisztító mechanizmusok, amelyek védik a légutak a káros szennyeződésektől. Köhögés - kulcsfontosságú eleme a védelmi rendszer a légutakat. És bár ő tesz egy bizonyos kellemetlenséget a beteg életét előtt volt, hogy elnyomja az erős modern köhögéscsillapító gyógyszerek, meg kell találni azokat az okokat, előfordulása.
Okai köhögés mnogoobrazny.Naibolshee klinikai jelentősége az a meghatározás, hogy az etiológiája a krónikus köhögés. A leggyakoribb etiológiai oka a krónikus köhögés tartják postnasal ödéma, légúti fertőzések, krónikus hörghurut és hörgőtágulat. Kevésbé gyakori az oka a köhögés a légúti idegentest, mellhártyagyulladás, daganatok, közbeiktatott tüdőelváitozási. Köhögés eredhet patológiai a belső fül, a torok vagy a orr (hosszú nyelvét lágy szájpadlás, felső légúti fertőzések, a gége tumor, kénsav dugót a fülbe). Kellően gyakori oka a köhögés a kábítószer-használat - angiotenzin konvertáló enzim (ACE) gátlók - kapoten, kapozid stb
Due cardiopulmonalis receptorok köhögés köhögés lehet az oka, hogy ne csak a patológiai SOD. Köhögés egy patológiai a gyomor-bél traktus (gyomor-nyelőcső reflux betegség, hiatus hernia, különösen mozgó, postcholecystectomical szindróma szubdiafragmatikus tályog). Köhögés nyilvánul patológiai a kardiovaszkuláris rendszer (tüdőembólia, aorta aneurizma, szívbillentyű betegség, pericarditis, szívelégtelenség).
Köhögés okozhatja metabolikus rendellenességek (respirációs alkalózis, köszvény). Köhögés okozhat ritkább okai. Például, iatrogén expozíció (bronchoscopia, laringoszkópiával, intubálás, inhalációs porok, beleértve a gyógyszerek). Köhögés válthatják ki agyhártyagyulladás, pszichogén hatások, magashegyi betegség. A legtöbb esetben az ok vzvyvshaya köhögés, az egyetlen, bár talán kombinációja 2 vagy akár 3 etiológiai tényező.