A beteg panaszai szívelégtelenségben
Ez tünetek és objektív tünetek jelenlétét jelzi a szívbetegség. Azonban nem beteg panasz sem objektív bizonyíték arra, hogy általában elismerik utaló szívelégtelenség nem tekinthető specifikus szindróma. Emiatt meg kell erősítenie CH lényeges objektív tesztek, ellenőrzi a kapcsolat a tünetek és a fizikális vizsgálat károsodott a szív működését, és nem más okból.
Fáradtság - a legfontosabb tünete által jelentett a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. Eredete nem teljesen világos, de kapcsolatban lehet csökkent a szív teljesítményét és károsodott vázizom. A fáradtság nem specifikus tünet általában találkozott a lakosság körében, valamint sok betegség független szívelégtelenségben.
A nehézlégzés (légszomj) - második fő tünete a szívelégtelenség. A nehézlégzés általában először jelenik meg edzés közben, az intenzitás a terhelés, ami légszomj, súlyosságát tükrözi a szívelégtelenség, valamint utalhat a dinamika a betegség. Míg légszomj pontosabb, mint a fáradtság, akkor is okozhatja más betegségek, mint például a légzési elégtelenség, elhízás, vérszegénység, amelyek gyakran előfordulnak az idősek és megfér HF. Öregedés maga társulnak károsodott terhelési tolerancia.
Az eredete nehézlégzés szívelégtelenségben köszönhető, hogy számos tényező. Ez a nyomás növekedésével a repülőgép, és csökkenti tüdő compliance, vagy légzési diszfunkciókat és a megnövekedett légúti meghajtó és a megnövekedett légúti ellenállás, rendellenes kémiai és mechanikai izom reflexek, és még csökkenti a tartalmát a hemoglobin a vérben. Érdemes megjegyezni, hogy között súlyossága nehézlégzés és működését a bal kamra van egy gyenge korreláció egyedül.
Orthopnea - légszomj, ami megjelenik a vízszintes helyzetbe, és csökken, amikor a beteg ül vagy fekszik le néhány párna. Előfordul, hogy a beteg nem tud hazudni teljesen a légszomj, és el kellett tölteni az éjszakát ülő helyzetben. Orthopnea következtében alakul ki vénás vér áramlását a szív, amely összegyűjti az alsó végtagokban a függőleges helyzetben, amikor a kár, hogy a szív nem képes megbirkózni a növekvő mennyiségű vér, ha így vízszintes helyzetbe. Ezekben az esetekben is kialakulhat tüdőödéma. Paroxizmális éjszakai dyspnoe (szív-asztmát) azzal jellemezve, akut légszomj, amely rendszerint előfordulnak a hanyatt fekvő helyzetben éjszaka. Azt ugyanazok az okok, mint orthopnoe.
Paroxizmális éjszakai dyspnoe manifesztálódhat mint köhögés vagy sípoló légzés, mert a megnövekedett nyomás a bronchialis artériák (és ennek következtében növeli a átmérő), együtt intersticiális tüdőödémát vezet megnövekedett légúti ellenállást. Ez a feltétel meg kell különböztetni a bronchiális asztma.
És orthopnea és kardiális asztma meglehetősen specifikus szívelégtelenség, de általában azokban a betegekben, akik nem kapnak kezelést, súlyos szívelégtelenség, szívelégtelenség ritkán találkozott mérsékelt és közepesen háttér diuretikus terápia. Az esemény a fenti tünetek, a betegek tájékoztassák az orvos vagy a nővér a kardiális asztma - jelzi az intenzív osztályon.
Agyi tünetek, mint például zavartság, tájékozódási zavar, alvási zavarok és a hangulat, előfordulhatnak súlyos krónikus szívelégtelenség, különösen a hyponatraemia. Ezek a tünetek lehetnek az első megnyilvánulása a szívelégtelenség az idősek. Néha, alvási rendellenességek társult légzőszervi rendellenességek, például obstruktív vagy centrális alvási apnoe és Cheyne-Stokes légzés, amelyek megtalálhatók súlyos szívelégtelenség (amelyek közül tájékoztatja rokonai a beteg).
Hányinger és egyéb gyomor-bélrendszeri rendellenességek funkciók merülnek fel abban az esetben, torlódás a májban expresszálódik, vagy az emésztőrendszerben. Émelygés is nevezik vétel szívglikozidok. A stagnálás a májban és a nyújtás a kapszulák is okozhat a fájdalomérzet a jobb felső negyedben a has.
Oliguria tűnik súlyos szívelégtelenség csökkent a vérellátás a vesét és a nátrium- és vízvisszatartás.
funkcionális osztályozás
Annak megállapítására, a beteg funkcionális állapotának és előremenő vezérlő meghatározhatja a beteg fizikai terhelhetőség: megméri a távolságot, hogy képes átadni egy vízszintes síkban van, vagy a több szakaszban amibe lehet mászni; megvizsgálja a háztartási terhek (mosás, takarítás a ház, vásárlás, stb.) Között tünetei és súlyossága szívműködési zavar, van egy gyenge láncszem, így enyhe tünetek nem mindig illeszkednek az enyhe szívműködési zavar, vagy a jó prognózisú. Emiatt betegek különböző intézkedések a bal kamrai ejekciós frakció hasonló funkcionális korlátai, és vizelethajtó kezelés jelentősen csökkenti a tüneteket anélkül, hogy hatással van a szív működésének teljesítményét.
Killip besorolás (Killip) lehet használni, hogy súlyosságának megítélésére akut szívelégtelenség, például szívinfarktus.
életminőség
John McMurray, Mark Petrie, Karl Swedberg, Michel Komajda, Stefan Anker és Roy Gardner
Gyógytorna krónikus szívelégtelenségben
Hagyományosan, bármilyen intenzív fizikai tevékenység nem fogadta a CHF miatti aggodalmak, hogy a további hemodinamikai terhelés vezet további romlását szívizom összehúzódási funkció. Azonban ezt a nézetet cáfolta a közötti korreláció hiánya a balkamra-funkció és rabotosposo.
A gyógyszeres kezelés szívelégtelenség, alacsony ejekciós frakció
A nagy hatékonyságú gyógyszer alátámasztásához szenvedő betegek kezelésére krónikus szívelégtelenség, megerősítik az eredmények nagy randomizált vizsgálat. Folyamatosan nő, és a sebészi kezelés az ilyen betegek. Nagy jelentősége van a szervezet a járóbeteg-ellátás. Bár az intézkedéseket életmóddal kapcsolatos.
A fő cél a betegek kezelésére szívizomgyulladás, amelyek elérését kell irányítani terápia: kialakulásának megelőzése egy irreverzibilis dilatáció a szívkamrák; megakadályozza a szívelégtelenség kialakulásának; előfordulásának megelőzésére életveszélyes a beteg állapota (nehéz ritmust és ingerületvezetési zavarokban szenvednek).