Patológiai válasz gyógyszerek - gyökérkezelés, szövődmények és az ismételt in
Helyi szöveti reakciót
Bizonyos antiszeptikumok használt endodoncia, különösen aldehidet és a fenol-származékok, hatnak irritálja a periodontális szövetek. Ennek eredményeként, ezek a szerek kémiai károsodás, és a gyulladás a periapicalis szövetek exsudatio a gyökércsatornákba. Ez az állapot gyakran nevezik „sírva csatorna” száraz csúcsi részén a csatorna szinte lehetetlen. Ha ez a gyulladás, amelynek alapján kémiai sérülések, néha összetévesztik apikális periodontitis fertőzéses eredetű, ami a kinevezését még erős antiszeptikus, hogy megszüntesse a feltételezett fertőzés. Természetesen ez csak vezet romlik a helyzet. A kezelés, éppen ellenkezőleg, legyen az emelő antiszeptikumok okoz a helyi szöveti reakciót, majd ezt követően a kalcium-hidroxid 2-3 hétig. Ezután exsudatio kitettség által okozott kémiai vegyületek, és megszűnik csatorna meghibásodik szárítjuk és lezárjuk.
Még biztonságos gyógyszerek bizonyos körülmények között okozhat szövetkárosodást. Például, a zavaró a fecskendő során öntözőcsatorna nátrium-hipoklorittal vezet az elimináció kívül a csatorna a periapikális szövetelhalás a fejlesztés a periodontális alveoláris csont és néha szájnyálkahártya (lásd. Ábra. 13.19). Mivel ez az állapot jellemzi erős fájdalom, a beteget meg kell nevezi fájdalomcsillapítók mérsékelt és erős hatás néhány napig. Ezen túlmenően, antibiotikumot adnak a fertőzés megelőzésére a sérült szöveteket. Nátrium-hipoklorit és kloroform okozhat nyálkahártya égések esetén egy közgát il penetráció során endodonciai kezelés.
Burns nagyon fájdalmas lehet, és nézd elég rossz, de a valóságban ezek az elváltozások felszínes és nem olyan veszélyes, mint a változások történnek eredményeként gyógyszerek eliminációja a csúcsi foramen.
Neurotoxikus hatását bizonyos gyógyszerek, valamint a töltőanyagok származtatására a csúcsa a gyökér károsodását eredményezheti, hogy a törzs a mandibuláris ideg a fejlesztési irreverzibilis funkcionális zavarok (ábra. 13.20). A szakirodalom számos esetben az idegek paresztézia. A legtöbb esetben, ez a feltétel után megfigyelhető fogászati tömőanyagok formaldehidet tartalmazó. A formaldehid egy erős idegméreg, amely visszafordíthatatlan neurotoxikus hatása. Már csak néhány adatot a helyreállítás a mandibula idegműködés műtéti eltávolítás után a felesleges anyag érintkezik a ideg fatörzsek.
Rendelkeznek neurotoxikus hatása és egyéb anyagok, amelyeket a gyökérkezeléshez. Szerek közül a széles körben használt a mai napig, meg kell jegyezni, kloroform és eugenol. Azonban, ellentétben a formaldehid neurotoxikus hatását eredő, amikor ezeket a készítményeket, még nagy koncentrációban, invertálható.
Annak ellenére, hogy során endodontic kezelést használják elég sok olyan anyagot, amely hatásos az allergének, előfordulása az allergiás reakciók nagyon alacsony. Néhány adat az előfordulása allergia gyökérkezelések után kezelés kapcsolódnak allergiás reakciók jódot (a kezelt páciensek csatorna belüli gyógyszerek jód-tartalmú komponens), gyökér-alapú ragasztóanyagok epoxigyanták és eugenol. A betegek panaszkodnak a fájdalom hasonló fájdalmat során felmerülő súlyosbodását periodontális és bőrkiütés, amely lehet akár generalizált vagy lokalizált. Az utóbbi esetben a kiütések jelennek meg, közel a fogat, ahol a endodontic kezelést végeztünk. A kezelés magában foglalja eltávolítása gyógyszer vagy csatornatöltő anyag, alapos öntözési csatorna és feltöltését a kalcium-hidroxid. Ez vezet a gyors megszüntetése allergiás reakció.
A rendelkezésre álló szakirodalom találtak egyetlen leírása allergiás reakció eugenol vagy evgenolsoderzhashy anyag. Nagyon furcsa, mert a gyökér cementből eugenol, ami egy erős allergén, használt tömítő százmillió gyökércsatorna. Azonban, a fent leírt reakció egyik kontakt allergia, mivel az érintkezési felület töltőanyaggal periapicalis szövetekben nagyon alacsony.
Másrészt, amikor több paszta kiterjedt érintkezés területe a cink-oxid-eugenol kitett szövetek, például, amikor a feltöltés a periodontális tasakban eugenol okoz allergiás reakciók gyakran elég.
Pereplombirovki gyökérkezelés
Pereplombirovkoy nevezett olyan állapot, amelyben az alkalmazott anyag gyökértömés kimenet a periapikális szövetek. Az anyagot képez konglomerátum szövetekben a gyulladást okozó miatt mechanikus irritáció. Az anyag megy keresztül részleges újrahasznosítás az intézkedés alapján makrofágokból, ezáltal simítás az éles sarkok az anyag, ami a mechanikus szövet irritációt. Ezen túlmenően, a növekvő érintkezési területen kitöltő anyaggal periapicalis kívüli szövetekben a gyökércsatorna növekedéséhez vezet a toxikus és allergiás hatások.
Röntgennel gyulladásos reakció válaszul az anyag eltávolítása túl a gyökércsatorna nyilvánul formájában olyan keskeny szalaggal körül alacsonyabb x-ray az anyag sűrűsége.
Azonban, a használata biokompatibilis anyagok anyag kilökődés (lásd. Ábra. 13.21).
A leginkább inert a környező szövetekhez guttapercha, míg a gyökér cement, irritáló, végül hogy az oldódást és a reszorpció.
Vannak esetek, amikor pereplombirovka vezet paresztézia. Akkor szükség lehet műtéti eltávolítása az anyag. Hasonlóképpen, ha vannak jelei után pereplombirovki gyökérreszorpció megkövetelheti reszekció Apex és eltávolítjuk a felesleges anyag (lásd. Ábra. 13.22).
Függőleges gyökér törések
A fogak függőleges gyökér törések, ahol van kommunikáció a szóbeli és a periodontális nem történik kezelés, és szükség eltávolítását. Hogy megmentse ezeket fogak javasolt számos összetett módszerek, mint például foghúzás, majd ragasztással felét különböző cement és ragasztó, és a betelepítés extrakciós foglalatok. Azonban, ez nagyon gyorsan történik cement törés, és a törési vonalat ismét válik egy átjáró a penetráció a nyál és a mikroorganizmusok a szájüregben. Tömítő csatorna kalcium-hidroxid segítségével egy ideig (néhány hónap), hogy tartsa a fogak függőleges törések a gyökerek és megakadályozza a megjelenését a gyulladásos tünetek. Így egy hosszabb antibakteriális hatását a kalcium-hidroxid mellett a disszociációs állandója megakadályozza a behatolást a mikroorganizmusok révén a törésvonal. Azonban, miután kimosódás a kalcium-hidroxid kell cserélni egy új rész, különben elkerülhetetlenül előfordulnak súlyosbodása gyulladás. Így, mint már említettük, módszerek állandó kezelési függőleges gyökér törések eddig nem létezik.
Ábra. 13.23. A - X-ray mandibuláris moláris közepével X-ray megvilágítás a periapikális régió következtében felmerülő függőleges gyökér törések. B - extraháljuk fogat granulációs szövetből a bifurkációs. C - függőleges gyökér törés a meziális-distalis síkban van az átjáró a penetráció a bakteriális fertőzések periodontális szövetek.
Leif Tronstad
klinikai gyökérkezelés