Klinikai tapasztalatok pesszárium kolpeksin, sana-med
Klinikai tapasztalatok a pesszárium kolpeksin klinikán a krónikus medencei fájdalom
AM Feskov, IA Feskova, N. Chumakov, I. Riumshina
Diagnózis és a krónikus kismedencei fájdalom szindróma az egyik legnehezebb a gyakorlatban problémákat, egy szülész-nőgyógyász. A komplexitás abból a tényből ered, hogy a kismedencei fájdalom oka lehet a szaporodási rendellenességek rendszer, és extra okokból. Között a genitális elváltozásokkal a leggyakoribb krónikus és szubakut gyulladás belső nemi szervek, endometriózis, petefészek ciszták, fájdalmas menstruáció, méhleiomioma, összenövések kismedencei Allen-Masters szindróma (szakadás hátsó lapok széles méh ínszalagok), előesés belső nemi szervek [1] . Az okok között diagnosztizált krónikus medencei fájdalom (CPP) genitális előesés 45% [1,2]. E patológia kimutatható az idősebb korosztály, valamint a nők körében a reproduktív korban. Mivel a csökkent hang a kismedencei rekeszizom izom topografoanatomicheskogo tönkreteszi a normális arány a kismedencei szervek, romlása a mikrokeringést a méh és függelékei miatt vénás pangást, megsértése trofikus folyamatok a kismedencei szervek és kialakítva a krónikus medencei fájdalom szindróma [4].
A leggyakoribb kezelési módszerek genitális előesés használata pesszárium, amely csak tüneti kezelés, sebészeti kezelés, amely felhasználja nem minden nő ezzel patológia. Jelenleg új lehetőségek korrigálni a mulasztás belső nemi szervek, felszámolását célzó betegség okait - hypotonia izmok a medencefenék rekeszizom. Egy innovatív pesszárium kolpeksin (termelés AdaMed, Lengyelország), amely nem csak a támogatási intézkedés a kismedencei szervek, hanem a hatására csökken az aktív kismedencei izmok, miközben pesszárium a hüvelyben, ami a képzés, és erősítse a medencefenék. kolpeksin egy gömb vaginális szalag csatolt mérési 32mm, 36mm, 39mm, 42mm, 44mm [5].
Végeztünk egy ellenőrző 40 éves nők 40-55 éves, jött a klinikára tünetek a krónikus kismedencei fájdalom. Minden beteg reagált a kérdésre, hogy a vizsgálati kimutatására csökkenti a hang a medencefenék izmait és értékelése az életminőséget. Amellett, hogy a nők végzett a következő vizsgálatot: nőgyógyászati vizsgálat értékelésével vaginális profil; transzvaginális kismedencei ultrahang Doppler véráramlás paraméter: rezisztencia index és a csúcs szisztolés áramlási sebességének a méh artéria, véna átmérő és a hossza a retrográd a véráramlást a vénákban és paraovarialnyh grozdevidnom plexus. A vizsgálatok minden diagnosztizált betegek süllyedés belső nemi szervek I st. Viszértágulatai kismedencei 1-2st [3]. Az a megfigyelés, nem tartalmazza a nők genitális prolapsus 2-3st [1]; ezzel együtt diagnózis adenomyosis, méh simaizom-miómák, petevezeték Art. súlyosbodását.
Minden nő a 6 hónapos időszak alkalmazásával pesszárium kolpeksin és naponta kétszer végezzük egy sor gyakorlatok erősítése a medencefenék izmait a vagina pesszárium.
6 hónap után a betegek újra javasolta egy teszt, hogy értékelje az életminőség, végre egy kismedencei vizsgálat és kismedencei ultrahang becslése áramlási paramétereket.
20 beteg (50%) számolt be jelentős javulás a tünetek a krónikus medencei fájdalom, és normalizálás életmód, 15 beteg (37,5%) - enyhe pozitív dinamika; 5 nő (12,5%) a pozitív dinamika volt megfigyelhető. Nőgyógyászati vizsgálat teljes korrekcióját genitális prolapsus volt megfigyelhető 7 nő (17,5%) csökkenti a súlyosságát előesés - 17 betegnél (42,5%) és 6 (15%) - izolálunk erősítése az izmok a kismedencei membrán nélkül pozitív dinamika előesés. A 22 nő (55%) számolt be csökkenésről a rezisztencia index és a PSA növekedést a méh artéria, és csökkent a vénás átmérője és hossza a retrográd véráramlás a vénákban és paraovarialnyh grozdevidnom plexus, ami azt jelzi, a mikrocirkuláció javulása a kismedencei szervek; 12 betegnél (30%) volt a csökkentés mértéke izolált kismedencei visszerek. 6 nő (15%), pozitív tendenciát nem található a vérben áramlási.
Az egyik beteg (2,5%) a használat során kolpeksina származott coleitis enyhe, amelyet helyesbíteni, hogy a feldolgozó egység pesszárium.
Így elmondható, hogy a pesszárium kolpeksin kezelésére hatásos a krónikus medencei fájdalom szindróma, okozta gyengülése a medencefenék, előesés belső genitális I st és visszeres kismedencei vénák I-II art. Pesszárium használata egyszerű, gyakorlatilag nincs mellékhatása hosszú használat, amely lehetővé teszi, hogy jelölje ki azt az idősebb betegek és nők, akik vezetnek az aktív életmód.