Kezelés és tünetek skarlát
Scarlet láz - egy akut fertőző betegségek kíséri tipikus sekély bőrkiütés, láz, torokfájás és mérgezés egy organizmus. Kórokozó - csoportú Streptococcus A. skarlát coli fertőzött levegőben utak a fertőzött skarlát, köhögés, tüsszentés, vagy beszéd közben a levegőt kibocsássa számos baktérium. Tovább kórokozó által továbbított ételek, játékok, ruhák. Nagyon nagy veszélyben beteg, amelyek forrásai a betegség első 2-3 napban elejétől a betegséget.
Először le a skarlát klinika orvos - olasz anatómus J. Ingrassia közepén a XVI században. A végén a XVII században ez a betegség volt az úgynevezett „lila láz”. Tehát skarlát kapta nevét az angol kifejezés «skarlát». A betegség etiológiája dolgozott VI Joffe II Levin, egy házaspár, Dick, F. és R. Grifft Lensfild közepén a XX században.
Okai skarlát
Streptococcus A csoport (kórokozó) képesek okozni nemcsak skarlát, de más streptococcus fertőzés. Ez lehet mandulagyulladás, mandulagyulladás, reuma, et al.
Telepedett az orr és a torok (néha a bőrön), Streptococcus A csoport okozhat lokális gyulladás. Által termelt exotoxin A kórokozó okozza a mérgezés a szervezet. Egy nagy szerepe van a patológia kap allergiák, amelyek a különböző szövődmények.
A fertőzési forrás az emberek:
- Ill olyan betegségekkel, mint az angina, skarlát vagy egyéb módosítások streptococcus fertőzések;
- Carriers A csoportos streptococcus nélkül a betegség tüneteit.
Fertőző beteg személy tekinthető három héten belül a betegség kezdete. Mintegy 20% -a az egészséges emberek - hordozók Streptococcus A csoport és a bacillusok gyakran képesek szánni, hónapokon, néha egy vagy több évig. Akkor megfertőződhet által kommunikál a beteg vagy hordozó sokáig. Légúti fertőzés, két:
- táplálkozási (diétás);
- pin (piszkos kéz és tárgyak a mindennapi élet).
Fogékonyság a skarlát bacilusok emberi magas. Ők szenvednek leginkább, akik nem rendelkeznek immunitás antitoxinja. Skarlát a 10 év alatti gyermekek találták gyakrabban. Miután a férfi beteg volt a skarlát, az immunrendszer termel csak egy bizonyos csoport streptococcus, ami a kórokozót. Ha a szervezet megkapja Bacillus másik csoporttal vagy szerotípus, akkor kap megint beteg.
járványtan
A gyermekek - óvodások, akik gyakran a szervezett csoportok, többször gyakrabban, mint a többi ember beteg skarlát. Epidemiológiai robban őszi stabilan rögzített betegségek télen és tavasszal. 2 év alatti gyermekek beteg 7-14-szer gyakrabban, mint más korcsoportokban. Sok „egészséges” bakterienositeley.
Skarlát egy jellemző - a hullámvölgyön rögzített előfordulása egy adott régióban. Az intervallumok lehet számítani évek, évtizedek óta, és májusban, de számos esetben és fokozott súlyossága. Nehéz és könnyű formák skarlát periodikusan változik.
Ha vesszük a 20. században, akkor az elkülönített 3 kötet ciklus skarlát:
- Az első egy fokozatos emelkedése incidenciája (100 ezer ember betegszik 115);
- A második meglepő szintű morbiditás (100 ezer fő megbetegszik 462);
- A harmadik ciklus - a leghosszabb (100 ezer esetben 531,8).
Kórokozók Streptococcus át a torkát, és orrnyálkahártya bejut az emberi szervezetbe (ez behatol a bőr sérülése) és létrehozza a helyi gyulladásos hangsúly.
Fertőző-toxikus szindróma alakul megjelenése miatt a vérben a Streptococcus toxin. Tágulása kis erek szinte minden szerv vezet a megjelenése a kiütés. A fejlesztés a fertőzés felhalmozódott és szintetizált antitoxikus antitestek, így bőrkiütés csökken, és végül eltűnik teljesen, és az epidermális sejtek válnak horny formában, és a bőr kezd leválását.
Kórokozó felhalmozódott a nyirok és a limfososudam átkerült a nyirokcsomók, amikor már megszűnik gyulladást okozhatnak. Ezt követően Streptococcus baktériumok vándorolnak különböző szervek alkotnak gennyes folyamatokra.
tünetegyüttes
A lappangási idő a betegség súlyosságától függően, és lehet, mint egy nap, és 10 napon. Kiindulási skarlát akut megnyilvánulásai gyakran azonnal egy órán - a két hőmérséklet emelkedik 39-40 fok (de nem szükségszerűen), és a tünetek, mint például:
- Általános rossz közérzet vagy egészségtelen gerjesztés
- Aluszékonyság vagy letargia és a mobilitás;
- fejfájás;
- Nyelési torokfájás;
- Hányás (erős mérgezés);
- A gyengeség az egész testben;
- tachycardia;
- Hasi fájdalom (nem mindig).
Tapintható jelentősen nőtt sűrű és fájdalmas nyirokcsomók. A nyelv látható szürkés-fehér lepedék adózás, amely törli a 4-6 nap, és légy élénkvörös. Egy nagyon erős áramlás skarlátvörös ajkai is vált vörös.
Miután 5-6 nap tachycardia is előfordulhat a fertőzés után, növeli a vérnyomást.
Fontos jellemzője a diagnózis a betegség tekinthető specifikus bőrkiütés. Eleinte úgy tűnik, az arc, a homlok, templomok, a nyak és a tetején a törzs. Ezután a kiütés átterjed a redők a karok és lábak, a oldalán a mellkasi és hasi, csípő (belső felület). Fehér dominál autographism. Azokon a helyeken, ahol a redők a fegyverek és az ágyék kiütés veszi a karakter piros csíkos vagy szilárd bőrpír.
Ebben az időszakban a betegség skarlát hajók nagyon törékeny, ezért néhány kiütéses vérzések a hajtás az ízületek, és olyan helyeken, ahol a bőr súrlódik ruházat vagy összenyomva.
Nem feltétlenül, hogy a kiütés skarlát megnyilvánulhat az első napon. Vannak gyakori esetek hiányában sérülések vagy a megjelenés után 3-4 nappal, miután a betegség fejlődött.
Javította a betegek egészségügyi jelentkezik nap 4-6. Az enyhe lefolyású betegség kiütés úgy tűnhet, és gyalog 1-3 órán át.
Skarlát különböző vidoformy:
- Ekstrabukkalnaya - skarlát, amelyben a kórokozó bejut a szervezetbe a bőrön keresztül sérülések, mint például égések, sebek streptoderma. A elterjedése a kiütés bevezetése jellemzi a kórokozó a szervezetbe térben. Gyulladás az oropharynx és a nyak nyirokcsomóinak nem.
- Kopott forma általában a felnőtteknél. Ebben a formában a nagyon gyengén kifejezett tünetek, kiütések erősen megjelenik és gyorsan eltűnik.
- Mérgező szeptikus forma általában zajlik a felnőtt lakosság. Vannak gyors indítás magas testhőmérséklet és a különböző szövődmények (vaszkuláris elégtelenség, szívizomgyulladás, mandulagyulladás, és a bőr vérzések).
Hogyan diagnosztizálják skarlát?
Néhány tünet a skarlát hasonló kanyaró tünetei, a kábítószer-dermatitis, rubeola és pseudotuberculosisból.
A legegyedibb jellemzője a skarlát lehet tekinteni a „lángoló pofák” (fényes diffúz vörösség orofarinx), élénk színű nyelv punctulate bőrkiütés, sápadt háromszög az orr és az ajkak. Ha pálma nyomást gyakorol a bőr, kiütés megszűnik láthatatlan.
Segítségével laboratóriumi módszerekkel feltárni leukocytosist és a megnövekedett ESR.
A kórokozó nem mutatható ki, mert a klinikai jellemzője térkép skarlát is, és azért is, mert a baktériumok széles körben elterjedt a test egy egészséges ember és a betegek egyéb streptococcusok. Streptococcus-antigén mutatható ki a gyors diagnosztizálása RCA.
szövődmények
Skarlát felnőttek zajlik egy bonyolultabb módon, mint a gyerekek, és gyakran vannak különböző komplikációk. Szövődmények jelenleg csak abban az esetben, mérsékelt és súlyos formái skarlát áramlását. Megkülönböztetni a korai és késői szövődmények. A korai tartalmazza:
- Paraamigdalichesky tályog (gennyel összegyűlik a mandulában terület);
- Otitis (fülgyulladás);
- Pharyngitis (gyulladása a garat).
Késői szövődmény okozta az allergén. Legismertebb az allergiás szövődmények:
- reuma a térd és / vagy a könyök ízületek;
- Szívkárosodott a későbbi szívelégtelenség;
- glomerulonephritis a veseelégtelenség kialakulását;
- agyi betegség (Sydenham chorea).
Késői veszélyes és súlyos szövődmények - ez 95% a nem megfelelő kezelés. Ez arra utal, hogy nagyon fontos időben felismerni a gyermek vagy felnőtt skarlát és elkezdeni a kezelést.
A modern körülmények skarlát 90% -át kezelni otthon. Kórházi csak abban az esetben súlyos és nem várt komplikációk. Annak szükségességét, hogy a kórházi kezelőorvosa határozza meg.
A beteg az előírt 7-10 nap, hogy továbbra is ágynyugalom. Orvos egy penicillin antibiotikum injekció (ráta - 10 nap), vagy az egyik alternatív gyógyszerek etiotropic (eritromicin vagy cefazolin) azonos kúra.
Otthon, alkalmazni penicillin tablettát kórházi gyakrabban ez az injekciót.
Ha a beteg ellenjavallat ezeket a gyógyszereket, használt félszintetikus penicillin vagy linkozamidokat.
Továbbá az antibiotikumok megkövetelt vételi antiallergiás szerek, a kalcium-kiegészítők, a C-vitamin dózisokat határozzuk életkor szerint.
Nagyon hatásosak, garat- léziók furatsilinovoy gargarizálásra oldatot (1: 5000). Egy alternatív lehet kamilla-, körömvirág,
Az orvos vallomása megtalálható vitaminok és antihisztaminok.
Kívánatos (különösen a gyermekek számára), egy könnyű étrend: élelmiszer pépesített és főtt egy folyékony vagy félig-folyékony állapotban. Az ételeket melegen, hogy ne ütközzenek hőingerléshez.
A gyermeknek meg kell inni sok folyadékot, hogy a szervezet a toxinok aktívan megjelenik. Lefordítva a normál étrend esetén lehetséges csökkentését, akut tünetekkel jelentkezik.
megelőzés
Skarlát - egy betegség „szervezett csoport”, így az ilyen közösségek (iskolák, óvodák) történik mindennapi követését változások előfordulási torokfájás és más tüneteket légúti streptococcus fertőzés. Meg kell ismerni a kopást epidemsituatsii.
A járvány kitörését skarlát dokumentált a kórházban:
- súlyosan megbetegedett, és közepesen formája a fertőzés;
- beteg képviselői gyermekek intézmények, ahol a gyerekek éjjel-nappal;
- fertőzött egyike azoknak a családoknak, ahol gyermek 10 éves és beteg volt a skarlát;
- betegeknél, akiknél nincs senki, hogy vigyázzon a házban;
- betegeknél, akik élnek a családok, ahol a munkavállalók az óvodák, egészségügyi intézmények, tejtermékek konyhák, feltéve, hogy azok nem különíthető egy beteg családtag.
Felépült a kórházi beteg lemerült előtt nem 10 napon fertőzés után talpra.
Ha a gyermek betegedett skarlát vagy torokfájás, akkor adjon neki hozzáférést a gyermekek (óvoda, iskola) csak 2 hét után vissza. A gyermekek, akik megbetegedett skarlát, de egy zárt gyermek intézményekben kell meghatározni elszigetelten további 12 napig.
Felnőttek és gyermekek, akik talpra a torokfájás, és betartja a kandalló fertőzés skarlát, nem engedélyezett a létesítmény, amely már említettük, a 22 napon a fertőzés.
Ha a gyermek ellátást, vagy iskolai intézményt legalább egy beteg, szemben a hét napos karantén. A fertőzött izoláljuk és egy csoportban (osztály) mérjük az összes gyermek és felnőtt gyermekekkel való kapcsolattartásra, hőmérsékletek, megvizsgálta a oropharynx és a bőr. Azok, akik a tünetek skarlát azonosítják, elszigetelt.
Megelőzés áll az a tény, hogy mindazok, akik kapcsolatba fertőzött személyek és amelynek állandó gyulladás az orr-garat, tisztán tartható tomitsidom 5 napig. Torok öntözött vagy leöblíteni napi 5 alkalommal étkezés után. A szobában, ahol a megbetegedett tartózkodik skarlát, fertőtleníteni 0,5% -os oldatával klóramin, hőkezelt (főtt) támadható evőeszközök és a beteg ruhák.
- visszeres dermatitis