Célkitűzés kutatás kardiológia
Célkitűzés kutatás kardiológia
A beteg vizsgálata kell kezdeni az első pillanattól kezdve a kapcsolatot a beteg és folytassa a folyamatot a kérdezés és fizikai feltárja Bani. Megjegyzés megjelenése jellegzetessége a beteg (körülbelül
általános formája és szerkezete a test, vizsgálata a bőr, az arc, a végtagok, a mellkas és a has), a szín a bőrt.
A kortörténet és fizikális vizsgálat a beteg kardiológiai - 3 során általános vizsgálat alapján kombinációja jellemző Prizna Cove gyanítható jelenléte bizonyos betegségek.
- Magas növekedés és a hosszú végtagok tanúsíthatom Nali chii öröklődő betegség, amely hatással van a szív és érrendszeri rendszer (Marfan-szindróma, Klinefelter, gomotsisti Nuria).
- Nagy növekedés kombinálva egy sűrítő és végtag csontok a koponya és a durva arcvonásait jellemző akromegália (mindkettő jelen lehet a magas vérnyomás, kardiomiopátia, az átvezetési Rushen).
- kóros elhízás és az álmosság jellemzőek a szindróma tive alvási apnoe (kombinálva logochnoarterialnoy hiper tenzor, krónikus pulmonáris szívbetegség, megnövekedett kockázata szívhalál van zapnoy).
- Közép elhízás törzs, vékony végtagok, hold arc, bőrstriák lila szín jellemző a szindróma vagy Cushing-kór (gyakran kíséri magas vérnyomás).
- természetellenesen egyenes vissza mozgásának csökkentésére a gerinc, sheynogrudnoy kyphosis ( „kérvényezõ testtartás”) jellemző a spondylitis ankylopoetica (néha együtt aortabillentyű-elégtelenség és a teljes keresztirányú szív-blokk).
- kifejezve ágyéki lordosis, totyogó járás, psevdogipertro OFF lábizmok jellemző betegek Duchenne-izomsorvadás (kombinálható hipertrófiás kardiomiopátia és a színlelt megnyilvánulásai EKG).
- proptosis, fix visszahúzás a felső szemhéj és a remegés jellemző ideje hyperthyreosis (kombinálva supraventricularis tahiarit miyami, keringési elégtelenség, magas szív dobja).
- Száraz és törékeny haj, elvesztése az oldalsó szakaszok a szemöldök, szemhéj duzzanat, apatikus arc, bőr megvastagodása jellemző hipotireózis (pericarditis, koszorúér-betegség).
- Differenciál cianózis (ujjai normális színes, és a lábujjak a cianózis) és szórakozóhelyekre jellemző veleszületett szívbetegség sönt jobbról balra (nyitott ductus arteriosus) vagy coarctatio az aorta. A vizsgálat során a bőr felfedi a következő változásokat.
- Sápadtság jele lehet a szívelégtelenség, mint csökkenti a szív teljesítménye Vie. Az anyag rendszerint hideg. A vérszegénység is megfigyelhető sápadtság, de a bőr, amíg meleg tapintású, tükrözve a perctérfogat növekedése.
- bőrpír - feltüntetése értágulat, amely megfigyelhető sok államban (hipertireózis, májbetegség, láz), de különleges óvatossággal kell okozhat hirtelen rohanás a vér esetleges ödéma lágy szövetek
krasnovatopurpurnoy háttérszíne különböző árnyalatai.
Az ilyen tünetek jelzik karcinoid szindróma (általában bél tumorok), és kombinálni lehet trikuszpidális vagy pulmonáris stenosis.
- cianózis (kékes elszíneződés a bőr) lehet a központi és perifériás. Ha a központi cyanosis, ami diffúz, kell gondolni a súlyos veleszületett szívfejlődési rendellenesség, masszív tüdőembólia. Az okok a periférián
Cesky cyanosis a körömágyak, orr, arc, fülcimpa vannak érszűkület és lassul a véráramlás miatt van kifejezései szívelégtelenség. bőr cyanosis periferiches Kim általában hideg tapintású. Jellemzők kombinációja a központi és perifériás cianózis megfigyelt dekompensi Rowan pulmonalis szívbetegség a rossz prognózissal.
- Gryaznovatobronzovy szín figyelhető haemochromatosis (betegség gyakran bonyolítja diabetikus kardiomiopátia és korlátozó típus). Nézve a fej és az arc felhívjuk a figyelmet az alábbi funkciókat.
- megijedve, szorongó arccal izzadsággal vagy fájdalmas grimaszt jele lehet az életveszélyes állapot (szívinfarktus, boncoló aorta aneurizma, trombózis
arteria pulmonalis).
- cyanotikus pirulás arcon (fáciesek mitralis) és az ajkak cianózis felmerült mitrális stenosis vagy logochnoarterialnoy hipertenzió.
- Amikor polycithemia, ami gyakran vezet a fejlődés érrendszeri trombózis és a magas vérnyomás előfordulhat téglavörös színű arcát.
- sternocleidomastoid fej mozgása szinkron pulzusszám (tünete de Musset) megfigyelt súlyos aorta regur gitatsii.
- A torzítás vagy mély átlós ránc a fülcimpa (széthúzható Fran perces, Horton vonal) indikatív az ateroszklerotikus koszorúér-SHOCK Research Institute.
- xanthelasma (sárgás foltok a bőrön kiálló század) modell jelzi, hypercholesterinaemia csak magánszemélyek 50 évesnél fiatalabb.
- „Face Elf” (kis álla, hibás fogak nyitott szájjal széles körben elhelyezkedő szemek, arcán lelógó) jelentkezik súlyos veleszületett billentyű stenosis, tüdőartéria.
- Az ív a szaruhártya (széles perem, kezdve az alsó és elhelyezni, hogy az ív és a sclera látható csík a pigmentált írisz) azt jelzi, hiperkoleszterinémia.
- tömítés és a feszültség a száj körüli bőrön szétszórt teleangiectasia, területei hiperpigmentáció vagy hipo jellemző szisztémás sclerosis (kombinált pulmonális hipertónia, pericarditis, szívizomgyulladás). Nézve a végtagok látható, a következő változásokat.
- Változások terminál ujjperceinek típusú „dobverő”. Annak bizonyítására, jelenlétük, a beteg kérte, hogy össze az azonos nevű 2 körömlemez ujjait. Észrevehető normál tér között, amikor formájában rhombs tünet „dobverő” eltűnik. A főbb okai ez a tünet - tüdőbetegségek (tüdőrák, krónikus gennyes fertőzések, fibrózisos alveolitis, pneumokoniózis), szívbetegség kezelésére (veleszületett rendellenességek a sönt jobbról balra, szubakut szívbelhártya-gyulladás), más betegségek (cirrhosis, fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség, lisztérzékenység).
- Osler csomópontok (fájdalmas képződése akkora, mint egy borsó, található a bőr a keze ügyében, tenyéren és talpon) és Janeway foltok (eritematoznogemorragicheskie fájdalommentes elváltozások a tenyér és a talp) figyeltek meg szubakut szívbelhártya-gyulladás (kevés betegnél).
- ödémák alsó végtagok gyakran alakul ki szívelégtelenség. Az azonosításhoz szilárdan kell nyomni, hogy a bőr a csonthoz rögzített (például a területen az elülső felület a sípcsont) három ujját egymástól kissé szét 10 másodpercig, majd tartsa az ujját a helyén tömörítés. Skin fossa, alkotó
shayasya a földön tömörítés és sima a hosszabb 40, svidetelst létezik a jelenléte ödéma kardiális etiológiájú.
Fő okai között a kétoldalú ödéma az alsó végtagok bocsátanak ki krónikus szívelégtelenség, hipoalbuminémia, krónikus vénás
elégtelenség, premenstruációs szindróma, idiopátiás ödéma. Járóbeteg orvos figyelmeztetni kell hirtelen fellépő féloldali alsó végtag ödéma kíséretében porhanyósságával tapintással, amelyek arra utalhatnak, a mélyvénás trombózis. Vizsgálata mellkas és a has segít azonosítani a következő megsértését.
- chonechondrosternon ( „mell Shoemaker”) gyakran előfordul különböző genetikai rendellenességek (Marfan szindróma), és kombinálható egy aneurizma az aorta és a tüdőartéria; mixó toznym degeneráció a mitrális és aorta regurgitáció; kamrai septum hiba.
- Heavy kifoszkoliózis sokáig kialakulásához vezet a krónikus pulmonális szívbetegség.
- kidomborodása anterior mellkasi falba a régióban a szív hibák jellemző pitvari és kamrai septum.
- Lüktető látható csúcsi impulzus mutatja bal kamra hypertrophia, de előfordulhat a fiatalok egy vékony mellkas falán.
- Látható lüktetés a bal harmadik bordaközi intervallumot vagy a második intervallum bordaközi jogot jelzi rendre, hogy fokozza a pulmonális artéria vagy aorta.
- Ascites jellemző jobb kamrai vagy kétkamrás szívelégtelenség.