Care betegek betegségek és sérülések a mellkas szőnyeg és nagyerek -

Az alapja egy akut ischaemiás szindróma, vagy traumás sérülés korábbi technika végtag, vagy (a legtöbb esetben), szívbetegség kezelésére (fali trombus miokardiális infarktus után a szívhibák vagy pitvarfibrilláció). Válás, migráció és ne ezeket a vérrögök terén a fiziológiás artériák szűkülete az oka az akut artériás elégtelenség. A hirtelen megjelenése a fájdalom megkülönböztetni akut ischaemiás szindróma, krónikus.

Tünetei akut ischaemiás szindróma: nyugalmi fájdalom, sápadtság, bénulás, hiányában perifériás pulzus, az érzékelés elvesztése.

Súlyos megnyilvánulásai ischaemia számos tényezőtől függ, és a legtöbb esetben anélkül, hogy a kellő időben történő végrehajtását sebészi kezelés megszüntetésére irányul trombus ez a feltétel vezethet üszkösödés a végtag.

A gangréna - egy formája szöveti nekrózis által okozott vérkeringést.

Megkülönböztetése száraz és nedves gangréna. Az akut artériás elzáródás nedves gangréna, amelyet az jellemez, a felbomlása szövet azzal a kiegészítéssel, bűzös fertőzés kialakulásához vezető súlyos mérgezés. Pusztuló szövetek piszkos zöld vagy fekete színű, bűzös szag. A véges a duzzanat, mennyiségi növekedést, vannak buborékok vérzéses tartalommal. Amikor nedves gangréna a beteg azonnal válik nehéz az elnyelés következtében a degradációs termékek a vérben. Van egy magas testhőmérséklet, tachycardia, hidegrázás, szomjúság, a száraz bőrt és a nyálkahártyákat.

Az egyetlen kezelés fejlődésének üszkösödés szövet vagy szerv eltávolításuk vagy kimetszés (vágás). Azonban a klinikai gyakorlatban, vannak olyan helyzetek, amikor az amputáció nem lehet több okból, elsősorban azért, mert a hiba a betegek életmentő műtét, de vezet a fogyatékosság. Ebben az esetben fontos szerepe van az ápolási. Az első jele üszkösödés többit a beteg szükségleteinek egészét (ágynyugalom), és az érintett szerv (rögzítés). Mutatja bőséges vétel (1,5-2 liter) meleg, dúsított folyadék. Ahhoz, hogy az érintett szövetekben eltakarja aszeptikus száraz vagy alkohollal vagy antiszeptikus nedves-öltözködés megszárad. Alkalmazásra a kenőcsök jelenlétében szöveti üszkösödés elfogadhatatlan.

Ez elengedhetetlen a betegellátás, amelyek viselik az amputáció a végtagok. A műtét után a beteg legyen az ágyban egy fórumon a matrac alatt. A csonkot, kivéve kötszerek feltétlenül kell alkalmazni vissza gipsz sín. Under longetu pamut és csatolniuk pribintovyvayut. Alátét alatt párnák és párnák nem kell a csonk az alsó végtag, mivel ez ahhoz vezethet, hogy hajlítása kontraktúra. Az első ligálási készítsen egy nappal a műtét után. Amikor a kötszert eltávolítjuk a vérrel átitatott kötszer, ellenőrizzék vízelvezetés. Ha a váladék kevés, a vízelvezető eltávolítjuk, ha működik, akkor marad még egy napot. Ahhoz, hogy a területet varrások kell tenni egy kötést áztatott etil-alkohol. Maradék végtag rögzítésekor újra, vagy a régi vagy az új sín. További előkészítő szerint előállított jelzések. A 3-4 nap után a műtét előírt fizioterápiás (UHF).

5-6-ik napján a beteg meg kell tanítani, hogy a fantom-impulzív gyakorlatokat, eleinte nagyon óvatosan, és a csökkenés fájdalom erősebben. Ebben az esetben a beteg tanítani mentálisan kanyarban és kiegyenesedik hiányában egy végtag együttes. Izmainak javítja a vérkeringést, és megakadályozza, hogy a csonkja annak túl atrófia. Miután varratszedés, hogy felkészüljenek a közelgő protézisek szükséges rendelni egy osztály a terápiás haszon és fantom impulzus torna, masszázs, fizioterápia. Feszes kötözés a csonkot, amint ezt korábban, akkor nem ajánlott. Protézisek betegeknél elővigyázatosan kell végezni a lehető leghamarabb.

A krónikus ischaemiás szindróma okozta szűkület az artériás ágy ateroszklerotikus sérülések intimájában nagy hajók, gyulladásos folyamatok, vagy a falak, mind a nagy és a kis artériák (thromboangitis obliterans). Ezek a betegek gyakran jelen, mint a kockázati tényezők - a magas vérnyomás, cukorbetegség, dohányzás, elhízás. A betegség gyakran lassan alakul ki. Kedvenc locale, sajnos, nem csak a hajók a végtagok, hanem a koszorúér, nyaki verőér, valamint a zsigeri artériák. Panaszok a betegek jár elsősorban a medence vérellátásának az érintett artéria és jelenléte jellemzi a különféle rendellenességek, amelyek magas funkcionális terhelés az érintett szerv. Az alsó végtagok a fájdalom, amely akkor jelentkezik, amikor járás ( „sántítás”), a koronária artériák - mellkasi fájdalom bármilyen fizikai vagy pszicho-emocionális túlterhelés ( „angina”), a zsigeri artéria - hasi fájdalom előforduló bevétel után rövid ( „bél angina”) korlátozás alatt nyaki artériák merülnek paroxizmális agyi támadás, nyilvánul átmeneti eszméletvesztés vagy bénulása (tranziens ischaemiás attack).

Tekintettel a funkcionális jelentőségét a fent említett szervek ezek sebészeti kezelés lehetséges csak a kezdeti szakaszában a betegséget. Kivételek krónikus ischaemiás szindróma, az alsó végtagok. Ez a fő függő betegek betegek körében érsebészet. Az utolsó szakaszban a betegség fejlődését üszkösödés disztális részeit a végtagokban (általában ujjal), és trofikus fekélyek.

A különlegessége az ápolási ilyen betegek, mindenekelőtt a fordítási nedves üszkösödés száraz.

Száraz üszkösödés jellemzi kiszáradása elhalt szövet (mumifikáció) való csatlakozás nélkül a fertőzés. Az intoxikáció tünetei, miközben hiányzik. Alapelvei orvosi kötszerek ugyanazok, mint a nedves gangréna. Mégis az elkötés előtt alkalmas lábfürdő 10-15 percig gyengén koncentrált mangán-sav kálium-oldattal hőmérsékleten 37-40 ° C-on

Kevesebb trofikus fekélyek bevonni a bőrre vagy a nyálkahártyára hiba alacsony hajlamos a gyógyulást.

A trofikus fekély krónikus ischaemiás szindróma, amelyre szokatlan morbiditás. A beteg ebben az esetben gyakran vesz egy kényszerű helyzet: ülve vagy fekve, lógott a az ágy szélére fájó lábát. Ez a rendelkezés lehetővé teszi a fájdalmat, de vezet a hangsúlyos hypostatic ödéma végtagok, megnehezíti a fekélyek gyógyulását. Ebben a tekintetben a beteget figyelmeztetni kell arra, hogy gyakrabban fáj a láb vízszintes helyzetbe.

Egy rendkívül fontos szempontja az ellátást a műtéten átesett betegek számára krónikus ischaemiás szindróma, a megelőzés a nyomás fekélyeket sarok és keresztcsonti régiók. Teljesen egyértelmű, hogy ennek oka, hogy egy éles csökkenést vérellátása a szövet, ellentétben betegek más betegségek. Ezért, még a rövid távú tömörítési lágy szövet, amely a csont nyúlványok ezen helyek megtöri erejüket. Ha azt feltételezzük, hogy a beteg lesz a posztoperatív szakban az állam a mély alvás gyógyszert több mint három órán át a medence kell, hogy egy kicsit felfújt gumi kört, és a nyomában - pamut géz kötszer.