Amoxicillin - használati utasítás - referencia gyógyszer - 03 Online
fő fizikai - kémiai tulajdonságai: tabletta (250 mg / 125 mg). fehér vagy csaknem fehér, ovális, mindkét oldalán domború tabletta, film-bevonatú;
tabletta (500 mg / 125 mg). fehér vagy csaknem fehér, ovális, bevont tabletták;
1 tabletta (250 mg / 125 mg) 250 mg amoxicillin formrk trihidrátot és 125 mg klavulánsav formájában a káliumsó, az arány 2: 1;
További összetevők: kolloid szilícium-dioxid, kroszpovidon, kroszkarmellóz-nátrium, magnézium-sztearát, a talkum, mikrokristályos cellulóz, hipromellóz 606 № 7 etil-cellulóz, a dietil-ftalát, makrogol 6000, titán;
1 tabletta (500 mg / 125 mg) tartalmaz 500 mg amoxicillin formitry-hidrát és 125 mg klavulánsav formájában a káliumsó, az arány 4: 1;
További összetevők: kolloid szilícium vízmentes, kroszpovidon, kroszkarmellóz-nátrium, magnézium-sztearát, metilgidroksipropil cellulóz, etil-cellulóz, a dietil-ftalát, polietilén-glikol 6000, titán-dioxid E 171.
kiadás Form
A tabletták, filmbevonatú.
Tabletták Amoksiklav - 250 mg amoxicillin-/ 125 mg klavulánsav; filmbevonatú, egy csomagban - 15 darab.
Tabletták Amoksiklav 2X - 500 mg / 125 mg; 875 mg / 125 mg filmtabletta (többszörösei - 10 vagy 14 darab).
Tabletták Amoksiklav Kviktab - 500 mg / 125 mg; 875 mg / 125 mg diszpergálódó tabletta, 10 db egy csomagban.
por szuszpenziós orális Amoksiklav - 312,5 mg / 5 ml (250 mg amoxicillin per 5 ml szuszpenzió / 62,5 mg klavulánsav per 5 ml szuszpenzió); 156,25 mg / 5 ml (125 mg amoxicillin per 5 ml szuszpenzió / 31,25 mg klavulánsav per 5 ml szuszpenzió) - előállítására injekciós üveg 100 ml szuszpenzió a csomagban - 1 injekciós üveg.
Amoksiklav parenterális beadásra - egy por oldatos bejuttatás vénájába 600 mg üvegben (500 mg amoxicillin és 100 mg klavulánsav), vagy 1,2 g fiolába (1000 mg amoxicillin és 200 mg klavulánsav), az 5 többszöröseként fiolák .
Farmakoterápiás csoport
Antibakteriális szerek szisztémás használatra. Amoxicillin és enzim inhibitor. ATS J01C R02.
farmakodinámia
Amoksiklaviyavlyaetsya kombinációja amoxicillin félszintetikus penicillin antibiotikum egy széles spektrumú antibakteriális hatással, és a klavulánsav, az irreverzibilis inhibitora ß - laktamázok, inaktív formáira stabil komplexeket enzimek és megvédi az amoxicillin a szétesés.
Amoksiklav van egy széles spektrumú antibakteriális hatással. Ez aktív érzékeny mikroorganizmusokkal szemben, hogy az amoxicillin és a vidnosnostiykih képző baktériumok ßlaktamáz, köztük - az ilyen típusú:
Gram-pozitív aerob baktériumok (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus (rezisztens Staphylococcus diimetitsilina / oksatsilina tekinthető hatásának ellenálló és kombinatsiiamoksitsilin / klavulánsav). Staphylococcus epidermidis, Staphylococcussaprophyticus, Listeria spp. Enteroccocus faecalis)
Gram-negatív aerob baktériumok (Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella (Branchamella) catarrhalis, Escherichia coli, Klebsiella spp. Proteus mirabilis, Proteus vulgáris, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurellamultocida, Salmonella fajok, Shigella fajok, Vibrio cholerae, Helicobacter pylori, eikeneiia corrodens)
anaerobok (Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. Bacteroides spp. Fusobacterium spp. Prevotella fajok. Clostridium perfringens, Actinomycesisraelli).
Általában, a farmakokinetikai paraméterek a klavulánsav és amoxycillin hasonló a kombinált alkalmazásban, azonban nincs kölcsönös hatása a farmakokinetikai tulajdonságok minden egyes anyag. Miután megkapta mind a belső összetevő jól felszívódik. A maximális plazmakoncentráció eléréséig körülbelül 60 perc múlva. Alkalmazás Amoksiklava evés közben nem befolyásolja a felszívódását klavulánsav és az amoxicillin. A felezési a klavulánsav 60-70 perc, amoxicillin - 78 perc. Mindkét anyagok hatolnak a szövetekbe és a testnedvek könnyen felhalmozott különösen titkos maxilláris szinuszok, tüdő, középfül üreg, peritoneális és pleurális folyadékok, a petefészek és a méh. A meningitis komponensek Amoksiklava áthatolni a vér-agy gáton. Szintén áthatolnak a placentán, és határozza meg nyomokban az anyatejbe.
Amoksiklava bolus dózisban 1,2 g maximális plazmakoncentráció a klavulánsav 28,5 mg / l-amoxicillin - 105,4 mg / ml. 60 perc elteltével, a csúcs koncentrációja határozza meg ezeknek az anyagoknak a testfolyadékokban. A klavulánsav, amoxicillin és kötődnek a plazmafehérjékhez, a 22-30% és 17-20%.
A klavulánsav nagymértékben metabolizálódik a májszövetben. Részben származó kilélegzett levegő és a széklettel, főleg - a vesére. Az amoxicillin előnyösen módosítatlan formában választódik ki a vizelettel.
· Akut és krónikus orrmelléküreg-gyulladás;
· Retropharingeális tályog;
· Középfülgyulladás;
· A krónikus hörghurut;
· Húgyúti fertőzés;
· Odontogén fertőzések, beleértve a periodontitis;
· Nőgyógyászati fertőzések;
· Gonorrhea (beleértve azokat is okozta gonococcusok amelyek béta-laktamáz;
· A bőr és lágyszöveti fertőzések (beleértve a sebfertőzések);
· Csont és ízületi fertőzések;
· Profilaxisa szeptikus szövődmények sebészi beavatkozások a kismedence, a has, a vese, szív, epevezeték;
· Therapy összekeverjük fertőzések a Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmusok, valamint anaerob kórokozók (epeúti fertőzés, aspirációs tüdőgyulladás, emlő tályog ENT-fertőzés és a posztoperatív hasi fertőzések);
· Szájsebészeti;
· Ortopédiai gyakorlat.
Adagolásra és
Tabletta amoxicillin. Tabletták felhasználás előtt oldjuk egy fél pohár vízzel (nem kevesebb, mint 100 ml). Ezt követően, a kapott szuszpenziót alaposan elkeverjük, vagy rágja szét a tablettát lenyelés előtt. Hozzárendelése belsejében a gyermekek számára 40 kg-os vagy annál több, mint a felnőttek. Az átlagos napi dózis 375 mg (1 tabletta) 8 óránként (p 3 / nap); vagy 625 mg (1 tabletta) 2-3 p / nap (súlyosságától függően a fertőzés folyamat).
Tabletták amoxicillin 2X. Címzett felnőtt betegek súlyos légzési betegségben vagy súlyos fertőzések 1000 mg (1 tabletta) naponta kétszer.
A maximális napi dózis általában felnőttek esetén 6000 mg amoxicillin.
A maximális napi dózis a klavulánsav formájában a káliumsó - 600 mg.
A gyermekgyógyászatban. Csecsemők az első nap az élet legfeljebb 3 hónapos kor adjuk be 30 mg / kg / nap (számítva amoxicillin) Suto. chnuyu adagot egyenlően elosztva, szabályos időközökben.
Amoksiklav kijelöli a 3 hónapos kor vagy több, vagy kisebb súlyú, mint 40 kg dózisban 25 mg / kg / nap (osztva 2 beadásra 12 óránként); vagy 20 mg / kg / nap (három adagolás 8 óránként) - fertőző betegségek közepes súlyosságú. Súlyos fertőzések Amoksiklav használt 45 mg / kg / nap (dózis osztva 2 adagban 12 óránként); vagy 40 mg / kg / nap (osztva 3 dózisban 8 óránként).
A maximális napi dózis a gyermekek számára 45 mg per 1 kg testsúly.
A maximális napi dózis a klavulánsav formájában a káliumsó - 10 mg per 1 kg testsúly.
Abban az esetben, mérsékelt fertőzések napi dózis - 25 mg / kg 12 óránként (alapuló amoxicillin).
A alsó légúti fertőzések, sinusitis, otitis, vagy más súlyos fertőzések Amoksiklav gyermekeknek adjuk az arány 45 mg / kg / nap-amoxicillin 12 óránként.
Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. Amikor elégtelensége veseműködés a kreatinin-clearance szintjei 10 ml / perc vagy ennél kisebb dózis Amoksiklava beállításához, vagy növeli az intervallum között a gyógyszer beadása. Amikor a közötti időszakban a vétel anuriában lehet 48 órán keresztül.
Ha a kreatinin-clearance 80 ml / perc, és a különbség a vételi Amoksiklava 8 óra, míg a clearance 80-50 ml / perc - 8 óra, a clearance 50-10 ml / perc - 12 óra, a clearance 10 ml / perc vagy ennél kisebb 0 24 órán át.
Amoxicillin - szuszpenzió. A pontos dózist Amoksiklava szuszpenziós gyermekgyógyászati betegek számítják csak a testtömeg alapján.
Előkészítése előtt az iszapot a gyógyszer injekciós üveg jól összerázzuk elkülönítése előtt a porrészecskék és aljáról a falak a hajó. Egy palack befogadására 2-t adunk 86 ml vizet, minden egyes hozzáadása után a víz, az ampulla és alaposan összerázzuk. 1 mérõkanál fogadására Amoksiklava szuszpenzió tartalmaz 5 ml készítmény; Half - 2,5 ml; ¾ - 3,75 ml.
Amoksiklav parenterális alkalmazásra. Amoksiklava 30 mg intravénás beadásra tartalmaznak 5 mg klavulánsav és 25 mg amoxicillin. Amoksiklava készítése Intravénás beadásra szánt oldat: A a fiola tartalmát feloldjuk, injekcióhoz való vízben (600 mg Amoksiklava - 10 ml víz és 1,2 g Amoksiklava - 20 ml víz). A kapott oldatot kell beadni lassú intravénás injekcióban 3-4 perc alatt. Ha egy gyógyszert intravénás infúzióban, a Amoksiklava 600 mg feloldva 10 ml injekció céljára alkalmas vizet, majd hozzáadjuk az infúziós oldat (50 ml). Amoksiklav - 1,2 g-ot feloldunk 20 ml injekció céljára alkalmas vizet, és hozzáadunk 100 ml infúziós oldattal. Infúziós végezzük intravénásan 30-40 perc alatt. Intravénás Amoksiklava kell kezdeni nem több, mint 20 perc után az oldat előkészítésére. Kerülje fagyasztás Amoksiklava megoldás.
Hozzárendelése 12 év feletti gyermekek (vagy testtömegű 40 kg vagy annál nagyobb) és felnőtt (i.v.) 1,2 g 8 óránként. A gyermekgyógyászatban - gyermek 3 hónap és 12 év - 30 mg / kg 8 óránként. Súlyos betegség a drogot beadtuk 6 óránként (legfeljebb 3 hónap - 30 mg / kg 8 óránként). A csecsemők első nap az élet, beleértve az idő előtti, Amoksiklav beadott 30 mg / kg 12 óránként. Miután terápiás hatás elérésére a bolus Amoksiklava átválthat lenyeli. Amoxicillin kezelés gyermekek és felnőttek 14 napon át folytatjuk.
Alkalmazás megelőzésére szeptikus szövődmény a műtét előtt
Hozzárendelése előtt anesztézia intravénás injekcióval 1,2 g: abban az esetben, rövid beavatkozások - egyszer, hosszú (60 perc alatt) szükséges további bevezetése oldatot - 1,2 g (maximum - akár 4-szer naponta). Nagy a kockázata a fertőzéses szövődmények továbbra Amoksiklava beadjuk orálisan vagy intravénásán a posztoperatív időszakban, különösen, ha a művelet során egyértelmű volt a fertőzés jeleit (a Intravénás adagolás esetén továbbra műtét után).
A veseelégtelenség. A veseelégtelenség dózis intravénás injekcióhoz kiszámítása az kreatinin-clearance: a clearance 30 ml / perc, és a dózis nem korrigáltak; clearance 10-30 ml / perc kezelés kezdődik intravénás beadásával 1,2 g, majd 600 mg 12 óránként ismételten adagolva; -clearance 10 ml / perc vagy ennél kisebb, kezelés megkezdésekor intravénás injekcióval 1,2 g, majd 600 mg intravénás időközökkel 24 órán át. A veseelégtelenség a gyermekek, valamint végzett dózis korrekciót. Ha a beteg a hemodialízis, körülbelül 85% -a választódik ki eszközökkel. Dialízis után Amoksiklav dózisban adagolható 600 mg intravénásán. A peritoneális dialízis gyógyszer nem vezet, az adagolás módosítására nincs szükség.
Amoxicillin Kviktab. Tabletták felhasználás előtt oldjuk egy fél pohár vízzel (nem kevesebb, mint 100 ml). Ezt követően, a kapott szuszpenziót alaposan összekeverjük, és a tabletta rágják lenyelés előtt. Amoxicillin Kviktab jobb, hogy az elején az étkezés.
A gyermekek számára 40 kg-os vagy annál több, valamint a felnőttek számára a napi dózis Amoksiklav Kviktab - 500 mg amoxicillint és 125 mg klavulánsav (1 tabletta) 2-3 p / nap minden 8-12 óra; vagy 875 mg / 125 mg (1 tabletta) 2 r / nap minden 12 órában. Normál adagolási rend fertőzések enyhe és közepesen súlyos - 500 mg / 125 mg (1 tabletta) 2 r / nap minden 12 órában. Súlyos betegség - 875 mg / 125 mg 2 r / nap minden 12 órában. A kezelés időtartama függ az azt jelzi, hogy az egyén határozza meg az orvos, de nem haladhatja meg a 2 hét.
A veseelégtelenség. Kiválasztás A klavulánsav és az amoxicillin a vesekárosodás késik, így az adagolás a gyógyszer csökken súlyosságától függően a funkcionális rendellenességek. Lehetőség van, hogy növelje a közötti időszakban a gyógyszer beadása. Enyhe veseelégtelenségben a kreatinin-clearance 0,166-0,5 ml / s Amoksiklav Kviktab beadott 500 mg / 125 mg (1 tabletta) 2 r / nap minden 12 órában. Amikor clearance kevesebb, mint 0,166 ml / s, egy adag 500 mg / 125 mg (1 tabletta) 1 p / nap (24 óránként).
mellékhatások
Mellékhatások általában átmeneti és enyhe.
Az emésztőrendszer: hányinger (3%), hasmenés (4,1%), dyspepsia (1,6%) és a hányás (1,8%); ritkán - puffadás, étvágytalanság, gyomorhurut, nyelvgyulladás, enterocolitis, stomatitis, vagy megváltoztathatja a nyelvet a színek. Alatt vagy után abbahagyása amoxicillin alakulhat álhártyás kolitisz Clostridium difficile által okozott toxin képződését.
A bőrön: kiütéseket, csalánkiütést, ritkán - eritéma multiforme, hámló bőrgyulladás, Stevens - Johnson-szindróma, toxikus epidermális necrolysis.
Az idegrendszer: ritkán - nyugtalanság, szorongás, fejfájás, szédülés, nem megfelelő viselkedés, álmatlanság, görcsök, zavartság, hiperaktivitás.
Blood rendszer: thrombocytopenia, anaemia (beleértve azokat az eseteket hemolitikus anémia), leukopenia, eosinophilia, agranulocitózis.
Illetve tünetek: növelheti paramétereit májfunkciós tesztek, beleértve az aktivitás növekedése (tünetmentes) ALAT és / vagy AST, alkalikus foszfatáz és a szérum bilirubin. Máj diszfunkció általában fejlődik az idős betegeknél, vagy olyan betegeknél, tartósan kezelt a gyógyszer. Hepatitis és epepangásos sárgaság ritka. Jelek és tünetek általában a kezelés során vagy közvetlenül azt követően a persze, de néha nem lehet nyilvánvaló után több héttel a terápia végén.
A húgyúti rendszer: haematuria és interstitialis nephritis (ritka).
Egyéb: vulvovaginalis candidiasis (1%) és a láz; vétel hosszabb ideig okozhat orális candidiasis.
Ellenjavallatok
· Cholestaticus sárgaság vagy májgyulladás okozta bevitt antibiotikumok penicillin csoport történetében;
· Egyedi túlérzékenység amoxicillin és a klavulánsav, valamint egyéb komponenseket Amoksiklava vagy penicillin készítmények.
Vemhesség vagy szoptat
Nincs információ a teratogén hatást a hatóanyagok Amoksiklava, így a szigorú kábítószer beadható terhesség és szoptatás alatt.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Amoksiklav intravénás alkalmazásra kompatibilis a injekciós víz, a Ringer-laktát-oldatot, izotóniás nátrium-klorid-oldat, kálium-klorid-oldattal mossuk. Amoksiklav kevésbé ellenálló környezetekben tartalmaz glükózt, vagy dextránt. A gyógyszer nem keverhető más szerekkel parenterális beadásra, egy képernyőn.
túladagolás
Meghaladja a dózis nem valószínű, azonban vétel Amoksiklava magas szinten okozhat a következő tünetek: álmatlanság, nyugtalanság, szédülés, ritkán - görcsrohamok. A túladagolás esetén lehetséges hemodialízis kezelés - tüneti.
tárolási körülmények
Száraz. Tárolja hőmérsékleten 25 ° C-on