Akut koronária szindróma
Akut koronária szindróma. miokardiális infarktus
Akut koronária szindróma. miokardiális infarktus
Szerint a jellegzetes változások az EKG izolált akut koronária szindróma ST-szegmens emelkedést, és nem emeli a ST-szegmens.
Elektrokardiográfiás szívinfarktus besorolások (MI), több. Az alapja az egyik fő osztályozási fektetett a jelenléte vagy hiánya kóros EKG hullám Q. Így, miokardiális infarktus izoláljuk Q-hullámú miokardiális infarktus, és anélkül, hogy a fogak Q.
Jelenleg 4 szívinfarktus időszakban fog Q.
· Formálódó MI. Ez tart az első 6 órán belül a elzáródása az artéria coronaria és a kezdete a fájdalom támadást. Jellemző ST szakasz eleváció, mint 1 mm, legalább két szomszédos vezet.
· Az akut miokardiális infarktus fogat Q, diagnosztikai szempontból fontos jellemzője a megjelenése Q fogak kombinálva tipikusabb akut infarktus lézió ST-szegmens változás. ST eleváció vezet megtestesítő az érintett területen (ST depresszió vezet V1-V2 kedvez a hátsó lokalizáció MI) pozitív T-hullám Akut időszak tart 6 órával a megjelenése klinikai miokardiális amíg a hetedik napon.
· Healing, vagy hegesedés, miokardiális infarktus (7-28 nap) jellemzi csökkenése ST-szegmens emelkedést, és visszaküldi azt a kontúrvonal együtt T-hullám inverzió „infarktusos” vezetékeit (nagy pozitív T-hullám jelzi a diagnózis MI hátsó lokalizáció) .
· Mintegy gyógyult miokardiális infarktus (miután a 29. nap elejétől a klinikai kép) és hegesedés a szívizom (miokardiális infarktuson fog Q) beszélhetünk azokban az esetekben, amikor az EKG diagnosztikai szempontból fontos (kóros) Q-hullám nélküli kísérő változások az ST-szakasz és a T-hullám észleltek akut vagy szubakut fázisában szívizom-károsodás. A fogak vagy Q (QS) kórosnak tekinthető abban az esetben, ha a szélessége 0,04 s vagy nagyobb, és a mélység egyenlő vagy nagyobb mint 25% a mélység R a fog ugyanabban a vezetést.
Gyakran anélkül, összehasonlítva a klinikai kép a betegség vagy a nélkül EKG dinamika nehéz pontosan beállítani az keletûsége MI.
Anterior-septalis szívinfarktus. jellemző változásokat vezet V1-V3.
Side MI. jellemző változásokat vezet I, AVL V5-V6.
Kiterjedt anterior MI: jellegzetes változásokat vezet I. aVL, V1-V5 (V6).
MI magas oldalsó részeit a bal kamra falában. jellemző változásokat vezet I. aVL.
MI alsó lokalizáció: jellemző változások vezet II, III, aVF.
MI-vissza, vagy alján a bazális lokalizáció. R kapák magas, szélessége 0,04 vagy több, az R-hullám amplitúdója nagyobb, mint az S amplitúdójú hullám vezet V1-V2.
Feltehetően kamrai aneurizma. ST emelkedést a vezetékeket, ahol a fogak Q. fennmaradó 2 hétig vagy tovább után MI.
EKG 22. Akut koronária szindróma ST-szegmens emelkedést
Sinus ritmus. Feszültség kielégítő. Normál helyzetben a szív elektromos tengelye körül. Szívinfarktus fogat Q peredneperegorodochnoy terület maradt kamrai csúcson, oldalfal, akut időszakban.
EKG 23. Az akut koronária szindrómák nélkül ST-szegmens emelkedést
HR = 62 perc. E. Normál - 42 ° -os tengely. P-Q = 0196 s. P = 0147 s. QRS = 0,087 s. Q-T = 0,422 s. Sinus ritmus. Feszültség kielégítő. Normál helyzetben a szív elektromos tengelye körül. A miokardiális ischaemia anterolaterális bal kamra falában. Jelek a bal kamrai hipertrófia (Sokolov index egyenlő 38,6 mm).
EKG 24. myocardialis infarktus
HR = 53 perc. E. tengely -21 ° - sem. Maradt. P-Q = 0136 s. P = 0,070 s. QRS = 0,074 s. Q-T = 0353 s. Sinus ritmus, bradycardia. Feszültség kielégítő. Eltérés elektromos tengelye a szív a bal oldalon. Gyógyult szívizominfarktus peredneperegorodochnoy területen kamrai csúcson, az alsó fal.
EKG 25. myocardialis infarktus
HR = 57 perc. E. vízszintes - 15 ° tengely. P-Q = 0,140 s. P = 0,098 s. QRS = 0073 s. Q-T = 0367 s. Sinus ritmus, bradycardia. Feszültség kielégítő. A vízszintes helyzetben a szív elektromos tengelye körül. A hegesedés infarktus (gyógyult infarktus) az alsó, az oldalfalak a bal kamra.
EKG 26. szívinfarktus
HR = 90 perc. E. élesen balra - -45 ° tengely. P-Q = 0,128 s. P = 0,090 s. QRS = 0,064 s. Q-T = 0,378 s. Sinus ritmus, tachycardia. Feszültség csökken a végtag elvezetéssel. Az éles eltérés OEC balra. Blokád az elülső ága a balszár blokk. Korai kamrai ütések, bigemini. Gyógyító miokardiális infarktus fogat Q bal alsó kamra falában.
EKG 27. szívinfarktus
HR = 79 perc. E. élesen balra - -65 ° tengely. P-Q = 0,140 s. P = 0,091 s. QRS = 0,086 s. Q-T = 0369 s. Sinus ritmus. Feszültség kielégítő. Az éles eltérés OEC balra. Blokád az elülső ága a balszár blokk. Gyógyító szívinfarktus fog Q peredneperegorodochnoy terület, felsők, az oldalfal. A bal kamrai hipertrófia.
EKG 28. Szívinfarktus
HR = 109 min. E. tengely S I-S II-S III. P-Q = 0,148 s. P = 0,103 s. QRS = 0,082 s. Q-T = 0303 s. Sinus ritmus, tachycardia. Feszültség kielégítő. Szívinfarktus fogat Q bal alsó kamra falában, az akut időszakban.
EKG 29. Szívinfarktus
HR = 133 min. E. tengely 75 ° - függőleges. P-Q = 0,148 s. P = 0,112 s. QRS = 0,090 s. Q-T = 0,263 s. Sinus ritmus, tachycardia. Feszültség kielégítő. A függőleges pozíciója EOS. Szívinfarktus tooth Q antero-septum régió, Apex, oldalfal LV akut időszakban.
EKG 30. szívinfarktus
HR = 64 perc. E. Normál - 64 ° -os tengely. P-Q = 0,156 s. P = 0,092 s. QRS = 0,081 s. Q-T = 0370 s. Sinus ritmus. Feszültség kielégítő. A normál helyzetben az EOS. Szívinfarktus fogat Q peredneperegorodochnoy területén LV, akut időszakban.
EKG 31. myocardialis infarktus
HR = 92 perc. E. élesen balra - -32 ° tengely. P-Q = 0124 s. P = 0,112 s. QRS = 0083 s. Q-T = 0,343 s. Sinus ritmus, tachycardia. Feszültség kielégítő. Az éles eltérés OEC balra. Gyógyító miokardiális infarktus fogat Q bal alsó kamra falában. Forgassuk el a bal kamra a szív jön.
EKG 32. szívinfarktus
HR = 75 perc. E. függőleges - 71 ° -os tengely. P-Q = 0168 s. P = 0,072 s. QRS = 0,089 s. Q-T = 0352 s. Sinus ritmus. Feszültség kielégítő. A függőleges pozíciója EOS. Hegesedés (gyógyult infarktus) felső, oldalsó LV falra. LV túltengés.
EKG 33. Szívinfarktus nélkül fog Q
HR = 65 perc. E. Normál - 41 ° -os tengely. P-Q = 0,144 s. P = 0,070 s. QRS = 0,078 s. Q-T = 0460 s. Sinus ritmus. Feszültség kielégítő. A normál helyzetben a szív elektromos tengelye körül. Szívinfarktus nélkül fogat Q peredneperegorodochnoy régióban, a bal kamrai csúcson.