A módszer a sebészi kezelése veleszületett radiális talipomanus teljes aplasia a sugár
A61B17 / 56 - sebészeti eszközök vagy módszerek kezelésére a mozgásszervi rendszer; Speciálisan kialakított készülékek ezekhez (ortopédiai módszerek és eszközök nem sebészeti kezelés az izom- és csontrendszeri berendezés A61F 5/00)
A tulajdonosok a szabadalmi RU 2281711:
Állami oktatási felsőoktatási intézmény Amur Állami Orvosi Akadémia, az Egészségügyi Minisztérium, az Orosz Föderáció (RU)
A találmány a gyógyászat, nevezetesen, hogy az ortopédia kezelésére veleszületett radiális talipomanus teljes aplasia a sugár. Az eljárást két szakaszban, az első szakasz zavarokat eszköz disztálisan degradálják a kefét, hogy hozzon létre ulnaris eltérés 10 # x000B0;, a második szakaszban hajtjuk végre a mikrosebészeti autotranszplantáció második lábközépcsont csont növekedési terület az övezetben a disztális ulna, összehasonlítva metatarzális fejen csontokat a csontok a csukló és a proximális lábközép részleg korrelál, és rögzíteni egy bevágás egy radiális felületén ulna, hogy hozzon létre közöttük összenövés, amely megakadályozza a relapszus alakváltozás a növekedés során.
A találmány a gyógyászat, különösen a ortopédia, és lehet használni a kezelés a veleszületett sugárzás talipomanus aplázia esetén teljes rádiusz.
Eljárás veleszületett sugárzás talipomanus jelenlétében aplasztikus radiális csont a distalis alkar, azzal jellemezve, hogy az első szakaszban figyelemelterelés berendezésben szorítja disztálisan kefe fejletlen ray csontot, hogy hozzon létre egy szuperpozíció az alkar csontokat, míg a második lépést úgy hajtjuk végre eltávolítását a disztális végén a ulna és reszekció aplasztikus közelebbi vége a sugár csont ezt követő összenövés [1].
A hátránya ennek a kezelési módszer az, hogy nem lehet használni a teljes aplasia a sugár.
Eljárás veleszületett talipomanus könyök gyermekek mikrosebészeti autotranszplantáció második lábközépcsont csont területe a distalis ulna [2].
A hátránya, ezzel a módszerrel a kezelés a lehetetlensége mellett történő használat teljes aplázia az ulna, mivel a proximális alkar részén ebben az esetben nincs megállási pontot a disztális második lábközépcsont. A Veleszületett radiális talipomanus ezt a módszert nem használják.
A műszaki hatás a jelen találmány célja, hogy megszüntesse a lehetőségét, súlyos sugárzás talipomanus teljes aplázia sugara létrehozásával a helyes arányokat a interszegmentális csukló talipomanus és megelőzésére visszaesések, mivel a módszer előírja a felvételét a transzplantált graft növekedési zónában.
Eljárás veleszületett talipomanus sugárzás gyermekek teljes aplasia a sugár. Az eljárást két lépésben. Az első szakaszban a kezelés figyelemelterelés berendezés rontja az ecset disztálisan állásba túlkorrekció ulnaris eltérés (ulnaris eltérés 10 # x000B0;). A második szakaszban a kezelés termel mikrosebészeti autotranszplantáció második lábközépcsont csont a distalis ulna zóna rögzítése helyzetben szögben ulna, hogy hozzon létre közöttük összenövés.
Az eljárást a következőképpen hajtjuk végre. Az első szakaszban termel zavarokat berendezés kiesés ecsettel disztálisan állásba ulnaris eltérés 10 # x000B0;.
A második szakaszban a kezelés a disztális harmadik az alkar a sugárirányú felületén kivágott egy darabból szembenálló háromszög alakú füleket. Jelenlétében a rostos porcos szál termelnek kivágását. Kiosztani a radiális artéria és a fő véna ága. A második metszést ejtenek a lábfej hátán a vetítés különbség az első intertarsal engedje el a bója periíigamentosus bőr-lebeny mint a második lábközépcsont csont. Következő keresztmetszeti továbbra disztálisan, a talpi felületre át az első interdigitális rés. Osztják el a vena saphena, a hátsó láb artéria és folytatása formájában a hát és a talpi lábközépcsont artériák vérellátását, a második lábközépcsont csont. Miután capsulotomia metatarsophalangeal közös, és a proximális metafizeális oszteotómiát lábközép csont-graft az oszlopról eltávolítandó együtt a bója bőrrel-fascia lebeny. Brush középpontjában a meglévő ulna distalis harmadában a diafízis az ulna, a sugárirányú felületén a osteotome egy bevágás és ezt helyezzük a sebre csont autograft, összehasonlítva a fejét a lábközépcsontok a csontok a csukló és a proximális - egy horonnyal egy radiális felületén ulna. Fixation hajtjuk Kirschner drótok húzott tengelyére merőleges a szegmens. Alkalmazott a végéig anasztomózis közötti proximális radiális artéria graft, és az artériát, és a véna graft fő vénába. A sebet összevarrtuk rétegekben a mozgás a háromszög alakú szárnyak és kiválasztódását élénk csapóajtó a bőr felszínén. A jelenléte a csonttranszplantátum növekedési zóna biztosítja fejlődését a csont a kívánt tempóban és megelőzésére relapszus talipomanus.
Példa. Beteg I. 10 év. Ill születése óta. Lefolytatása során rutin orvosi vizsgálat évesen 8 éves, a beteg kiderült, egy teljes veleszületett aplasia a sugárral és I ecsettel a sugarat a jobb, jobb-ray clubhand III foka (mértéke sugárirányú eltérés a kéz meghaladja a 110 # x000B0;). A beteg került kórházba a regionális központ a mikrosebészeti eltávolítása deformáció. Az első szakaszban a kezelés Ilizarov, amely 2 gyűrű az alkar és egy a kefe, kefék előállított kiesés ulnaris eltérést egy olyan helyzetbe, 10 # x000B0;.
A második szakaszban a kezelés, hogy a betegben a mikrosebészeti transzplantáció II disztális lábközépcsont bal oldali pozíció jobb disztális sugara. A distalis harmadában a jobb alkaron az egyik alak szemközti háromszög alakú füleket faragták a sugárirányú felületén. Kaptunk sugárirányú artéria és a fő véna ága. A második metszést ejtenek a hátán, a bal lábát a vetítés különbség az első intertarsal engedje el a bója periíigamentosus bőr-lebeny mint a második lábközépcsont csont. További bemetszést terjeszteni disztálisan, a talpi felületre át az első interdigitális rés. Kiemelte, hogy a nagy saphena Bécs, hátsó láb artéria és folytatása formájában a hát és a talpi lábközépcsont artériák vérellátását, a második lábközépcsont csont. Miután capsulotomia metatarsophalangeal közös, és a proximális metafizeális oszteotómiát lábközép csont-graft elválasztjuk a láb együtt a bója bőrrel-fascia lebeny. Brush középpontjában a meglévő ulna distalis harmadában a diafízis az ulna, a sugárirányú felületén a osteotome készült bevágás és a sebet helyezzük csont autograft, a fejét a lábközép csont összehasonlítottuk a csontok a csukló és a proximális graft osztály - egy horonnyal egy radiális felületén ulna. Rögzítése hajtjuk küllők egyenlőtlenség Kirsch rajzolt tengelyére merőleges a szegmens. Szuperponált a végéig anasztomózis közötti proximális radiális artéria graft, és az artériát, és a véna graft fő vénába. A sebet lezárjuk rétegesen a mozgás a háromszög alakú szárnyak és kiválasztódását élénk csapóajtó a bőr felszínén. Műtéti sebek gyógyultak, komplikációk nélkül, a varratokat eltávolítjuk a 12. napon. Az eszköz eltávolítása után 1 hónap után a második szakaszban a kezelés. Sugárzás clubhand szüntetni. A beteg volt, lemerült a járóbeteg-megfigyelési 2 hónap után attól a pillanattól kezdve a felvételi. Röntgenfelvételt a kontroll 2 hónap után kibocsátás után, a beteg vezethető egyértelmű jeleit gyógyulási folyamat az érintkező proximális csont autograft sugárzással felületén a distalis harmadában diafíziséből az ulna.
Eljárás sugárzás Veleszületett talipomanus teljes radiális csont aplasia, amely kezelést két szakaszban, az első szakasz zavarokat eszköz disztálisan rontja a kefe, azzal jellemezve, hogy egy első lépésben, hogy hozzon létre rontja a kefe ulnaris eltérés 10 # x000B0;, a a második lépésben hajtjuk végre a mikrosebészeti autotranszplantáció második lábközépcsont csont növekedési terület az övezetben a disztális ulna, a fej megfelelő a lábközépcsontok a csukló, és a proximális lábközép FOSS stavlyayut és rögzített egy horonnyal egy radiális felületén ulna.