A modern fogalma fogszuvasodás etiológiája 1

A korábbi adatokon alapuló elméletek ma már képesek elérni jelentős előrelépés a tanulmány a etiológiája és patogenezise fogszuvasodás.

Általában elfogadott mechanizmus fogszuvasodás egy progresszív demineralizáció a kemény szövet a fogak által a szerves savak, a kialakulását, amely kapcsolatban van a mikroorganizmusok tevékenysége.

Az előfordulási fogszuvasodás folyamat számos etiológiai tényezők, amelyek arra utalnak, hogy polyetiological fogszuvasodás betegség.

Gyakori tényezők:
1. A nem megfelelő táplálkozás és az ivóvíz.
2. szomatikus betegség, változások a funkcionális állapotban szervek és rendszerek során kialakulása és érése A fogászati ​​szövetek.
3. Extrém hatása van a szervezetben.
4. öröklődés, okozza a hasznosságát a szerkezete és kémiai összetétele a fogszövet. Kedvezőtlen genetikai kód.

Helyi tényezők:
1. A dentális plakk és plakk hemzsegnek a mikroorganizmusok.
2. megsértése összetétele és tulajdonságai az orális folyadék, amely jelzi az állam az egész szervezet. 3. szénhidrát ragacsos ételmaradék a szájban.
4. A ellenállása fogszövet miatt a teljes szerkezetét és kémiai összetétele a kemény fogak szövetekben.
5. Variációk biokémiai összetételének fogászati ​​kemény szövet szerkezete és hibás fogat szövetekben.
6. Állapot fogbél.
7. állapota fogászati ​​rendszer közötti könyvjelzők, a fejlesztés és fogzás.

Kariogén tényezők lehetnek különböző intenzitású és karakter, a különböző kiviteli alakjai a kölcsönhatás elősegítése előfordulása fogszuvasodás, de az egyik legfontosabb tényező, száj mikroflórája. Ma már ismert, hogy a szuvas folyamat előfordulhat a mikroorganizmusok jelenléte a szájüregben, a túlzott mennyiségű szénhidrátok az élelmiszer és a kapcsolattartó szénhidrátok és a mikrobák a fogzománc. Jól ismert, hogy a szénhidrát-bevitel okok megnövekedett savtermelés. Így 10 g cukrot bevitel vezet, hogy növelje a tejsav a nyálban a 10 - 16-szor [Leontyev VK 1978]. Tanulmányok kimutatták, hogy pH = 6,2 a nyál savanyú hidroxiapatit túltelítetté válik undersaturated ezért fordul mineralizáló egy demineralizáció (destruktív kemény szöveteinek fogak) folyékony. A modern fogalmak, az oka a fogszuvasodás a hosszú távú expozíció a savak fogszövetekkel. Szerves savak képződéséhez meghosszabbodásában enzimatikus aktivitását a mikroorganizmusok. Hosszú távú hatásai szerves savak a szövet figyelhető a gyenge orális higiénia, amikor zománc képződik foglepedék, nevezetesen alatta savas közeget teremt, mint a termék az enzimatikus aktivitás a hatalmas számát mikroorganizmusok, amelyek szénhidrátok Ideális, elhúzódó a szájüregben.

Így a szuvas üreg van kialakítva területeken az intenzív savtermelés alapján a foglepedék, ahol a savasabb pH = 4 - 5. A jó omyvaemosti fogak orális folyékony fogadások ritka cukor, egy helyi pH-eltolódás vízszintesre gyorsan. Azonban azokban az övezetekben, elégtelen hozzáférés nyál, gyakori vétel cukor demineralizációja eljárás elsőbbséget élvez a folyamat remineralizálása. Ennélfogva a szénhidrát fogyasztás lehet kritikus tényező a váltás a pH és kezelése mineralizációs folyamatok vezet a fogszuvasodást.
Meg kell jegyezni, hogy a tevékenység végzésére szolgáló közös tényező, általában egy helyi hatás. Azaz táplálkozás, az állami szervek és rendszerek, vészhelyzetben változhat összetételét és tulajdonságait az orális folyékony, befolyásolják a mikroflóra dentális plakk és a fogkő.
Cukor van egy egyedi hatása metabolikus folyamatokat a szájüregben, ami „metabolikus burst” beadás után. Ez a befolyás egyszerű szénhidrátok miatt hajlandóságot, hogy vegyenek részt a metabolizmus (azaz, metabolizmus) már a szájban, szemben a fehérje, zsír és szénhidrát komplex, igénylő pre-hidrolízis: duzzanat és aktiválást. Feltételei szénhidrátok emésztését orális mikroflóra közel ideális. Ez természetesen befolyásolja a intenzitása és gyakorisága a fogszuvasodást.

Így szerint jelen nézetek, a közvetlen oka a progresszív demineralizáció a fogászati ​​kemény szövetek (fogszuvasodás) a szerves savak, a kialakulását, amely kapcsolatban van elhúzódó enzimatikus aktivitását a mikroorganizmusok. Fogszuvasodás, a végső szakaszában a produktív kölcsönhatást számos kariogén tényezők.

Köztudott, hogy a fiatal korban intenzitását fogszuvasodás fogak nagyobb, mint az idősek. Ez annak köszönhető, hogy elegendő mineralizációját fogzománc amikor kitörés. Az érlelés zománc folytatja a több mint két éve, és csak a teljes mineralizáció okozza a fogzománc ellenállóbb a savak, és fordítva, az elégtelen mineralizáció megteremti a gyors demineralizálási és előfordulásának szuvasodás folyamata. Kitörése után a fogzománc eredetileg érlelődik forgácsoióéiének összes fogat és a halmok, így a szuvas folyamat játszódik le pontosan éretlen repedések és a nyaki területen, a területekre vonatkozó kockázatot. Ma az érési problémák központi szerepet játszik a megelőzés és a kezelés a fogszuvasodás. Egy hatalmas szerepet kialakulását zománc eltávolítjuk orális folyadék, ásványi anyagokat pótló képessége az utóbbi bizonyult számos klinikai és kísérleti tanulmányok [Aksamit LA 1978; Dubrovin LA 1989 Redinova TL. 1989].

Általában, a szájüregben és a demineralizáció folyamatok PE állapotban vannak a dinamikus egyensúly, azonban, jelenlétében kariogén tényezők megfigyelt egyensúlyi elmozdulást demineralizáció.

State of csökkentett ellenállás A fogászati ​​szövetek fogszuvasodást okozó hatások eredményeként sérti a nem specifikus a szervezet ellenállóképességét miatt elhalasztott és a jelenlegi szomatikus betegségek, definíció szerint, a professzor V.K.Leonteva ott okoz fogszuvasodást helyzetet.

Fogszuvasodást okozó helyzet jön létre, amikor bármilyen fogszuvasodást tényező vagy egy csoport közülük ható a fog, így hajlamos a savak. Természetesen a ravaszt orális mikroflóra a kötelező jelenléte a szénhidrátok és a kapcsolattartó e két tényező a fog szerkezetét.

A helyzet összefüggésében fogszuvasodást csökkentett ellenállás A fogászati ​​szövetek fejlődik gyorsabban és könnyebben.

Klinikailag kariogén helyzetet mutatja a következő tünetek a szájüregben:
a) rossz állapotban szájhigiénés;
b) a gazdag lepedék és fogkő;
c) a többszörös krétás szuvas foltok;
d) fogínyvérzés.

Azonban még régiókban, ahol magas előfordulási fogszuvasodás megtalálta a személy, aki nem olyan betegség, ami lehetővé tette, hogy kiosztani csoport kariesrezistentnyh fő (ellenálló fogszuvasodás). Ugyanakkor vannak olyan emberek, akik az intenzitást fogszuvasodás a fogak sokkal magasabb, mint az átlag szintjén, így azonosított kariesvospriimchivyh csoport.

Kariesrezistentnost kariesvospriimchivost és figyelembe kell venni mind a kapcsolatukat, valamint a fogszuvasodást tényezők (általános és helyi) lehet különböző erősségeket. A előfordulása fogszuvasodás lehetséges különböző kiviteli alakjai azok kölcsönhatása. A kariesvospriimchivyh fogak patológiás folyamat játszódik le gyorsabban és gyakrabban, attól függően, hogy az általános állapota a test a múltban. Kapcsolódó fogszuvasodás gyakori betegség egy adott időszakban lehet, hogy nincs hatással a szerkezetét és összetételét felnőtt fogak, de a zavar a funkcionális állapot szervek és rendszerek aktívan befolyásolja a megjelenést és a fogszuvasodás folyamata, összetételének módosításával és tulajdonságait az orális folyadék. Tényezők és -érzékenység fogszuvasodás származhatnak specifikus kölcsönhatások a fogfelületek a szóbeli folyadék. Ha során a progresszív demineralizálási fogszuvasodást tényezők elvesztik erejüket, vagy eltűnnek, talán a felfüggesztés demineralizálódását. Az előfordulási fogszuvasodás okoz sok tényező befolyásolja, és megfelelő körülmények között, akkor válhat a betegség oka.

Ellenállás fogszuvasodás alakul egyének nem terhelt vándorolt ​​és kapcsolódó krónikus betegségek és azok következményei, és étkezési élelmiszer minőségű vizet tartalmazza a szükséges makro- és mikroelemeket, és nem szenvednek semmilyen káros hatást. A felsorolt ​​tényezők mindegyike alatt függ az általános állapota a szervezet, annak reaktancia és ellenállás.

Ellenállás fogszuvasodás vagy kariesrezistentnost biztosított:
1. A kémiai összetétele és szerkezete a fogzománc és más szövetek;
2. A jelenléte a lepedék;
3. optimális kémiai összetétele a nyállal, illetve annak mineralizáló aktivitását;
4. elegendő mennyiségű nyálból;
5. Alacsony permeabilitás fogzománc;
6. A rágás terhelés és a jó öntisztuló fogak felületén;
7. antiplakk tulajdonságok;
8. a jó szájhigiénia;
9. A diéta jellemzői;
10. A megfelelő képződését csírák és a fejlesztés A fogászati ​​szövetek;
11. időszerű és teljes érés kitörése után a fogzománc;
12. A specifikus és nemspecifikus védelmet tényezők a szájüreg.

fogékonyság fogszuvasodás, vagy kariesvospriimchivosti hozzájárul:
1. hibás érését zománc;
2. hiányos étrend fehérjék, makro- és mikroelemek, a felesleges szénhidrátok;
3. Víz elégtelen mennyiségű fluort;
4. nincs lepedék;
5. Az orális folyadék összetétele, a sűrűség, a viszkozitás, a mennyiség és ejekciós sebesség;
6. A biokémiai készítmény kemény fogszövet, amely meghatározza a fogszuvasodás, mivel a sűrű szerkezete minimális terek a kristályrács során lassú hanyatlás és fordítva;
7. Az állam a neurovaszkuláris köteg;
8. műkődésállapot szervek és rendszerek kialakítása során és érését fogszöveteket;
9. rendellenes fejlődése a fog miatt általános fizikai betegségek.

A fogszuvasodás folyamata halad, ha a sebesség csökken nyáladzás, csökkentett mennyiségű nyál, viszkozitása nő, és fordítva, a szuvas folyamat lelassul vagy megáll lépésben foltok elegendő számú normális nyál és annak viszkozitását. Magas koncentrációban a makro- és mikroelemek a nyálban is felfüggeszti fogszuvasodás, alacsony koncentrációjú ásványi komponenseket és a magas tartalma mucin megfigyelt progresszió. Sűrű, sima zománc, a sűrű szerkezete és minimális térrácshéj lassú a fogszuvasodás folyamata. A gödrök, barázdák, gyűrődések, mélyedések vékony zománc és tömítetlen szerkezet megkönnyíti a gyors progressziója a kóros folyamatot.

Sok esetben fogszuvasodás előfordul az éretlen repedések, amelyek kockázati zónák, az utolsó is a nyaki terület a fogak. V.K.Leontev et al. [1984 1989] egy klinikai beállítást Elektrometria azt mutatta, hogy a zománc érési folyamat dinamikus, és függ a anatómiai fogat kiegészítők, annak helyét, a domborzat a fogrész és egyéb tényezők. Gyors érlelése zománc fordul elő a régióban a vágóélek és cusps belül 4 - 6 hónap után kitörés. Különösen intenzív, hogy az első napokban és hetekben a kitörés után a fogat. A fogzománc az élvonalbeli metszőfogak és a szemfogak érlelődik a 2-szer gyorsabb, mint a nyaki területen. Ideiglenes fogak zománc érés repedések jóval lassúbb, mint a halmok és élek, és nagyban függ a mértéke mosása fog és záró nyál hasadék bevonat. Telepített gyakorlatilag fontos tény, hogy minden esetben a teljes érés repedéseiben Premoláris és moláris tartományban legfeljebb 2 év. Sok esetben még éretlen repedések fordulnak elő a fogszuvasodást és ezek megsemmisítése kezdődik.

A fő jellemzője az életkor változás zománc tömítőszerkezet és csökkentett variabilitás miatt csökkent mikroporozitási összhangban van vizsgálatok eredményei a változások a kalcium és foszfor tartalom a zománc érését. Tömítő zománc - következtében kézhezvételét makro- és mikroelemek, változó a kémiai összetétele a zománc, a szerkezetét és tulajdonságait (fokozott mikrokeménység, csökkenti az oldhatóságot és a permeabilitás egyidejűleg jelentkezhet). Ezek a tények is magyarázza azt a tényt, hogy a fiatal korban növeli az intenzitást a fogszuvasodás a fogak magasabb, mint az idősek.

A korral csökken a száma, akik magas szintű rezisztenciát között férfiak és nők egyaránt, elsősorban a közepes és alacsony szintű rezisztenciát, ugyanakkor vannak jelentős csoportok közötti különbségek az egyes ellenállási szintet az index a higiénia, a sebesség nyálelválasztás sebessége újramineralizálására zománc és stb

Kiküszöböléséről fogszuvasodást okozó helyzet miatt általános orvosi betegség elengedés újrakezdését szájhigiénia, a tartózkodási hely megváltoztatása, a szülés és a szoptatás végéig.

Az összes fenti események vezetnek a spontán eltűnése szuvas fehér foltok nélkül gyógyszert.

A ásványianyag-tartalmú sérülések kalcium, foszfor és fluor származnak nyálból rendelkező kifejezettebb aktivitása, és képes remineralizáló normalizál permeabilitás zománc, amelyet felvetett eredményeként való kitettség a szerves savak. meg kell jegyezni, hogy a fogszuvasodás okoz fogszuvasodást helyzetet jellemezve gyorsasága jelenlétében pigmentált dentin hanyatlás, forgácsoló és éles zománc viszont. Ezek a klinikai fogszuvasodás kariogén helyzetet jellemzi akut dekompenzált virágzás vagy a fogszuvasodás, azaz nagy aktivitású áramlását.