Ultrahangvizsgálat után császármetszés
Ultrahangvizsgálat után császármetszés. Ultrahang heg
Külön említést kell tenni a szerepét az ultrahang vizsgálat szövődmények császármetszés utáni, mivel ez a szállítási mód a jelenleg használt mintegy 25% -a az összes szülés az Egyesült Államokban. Speed sorvadást a méh császármetszés utáni nincs szignifikáns különbség a születési vaginálisan. A régió található közvetlenül az alatt a rés a hasfal elülső, lehet a helyén a hematómák képződése, valamint több nehezen vizsgálható alatti terület vesico-méh szeres hashártya, amelynek segítségével a keresztmetszet hajtjuk peritonization (által Pfannenstiel) az alsó méh szegmens.
Amikor ultrahang varrat alsó harmadában a elülső falát a méh jelenik megvastagodása az inhomogén szerkezetű, és a tünetek az ödéma. Hyperechoic zárványok a vágási vonal mentén miatt tükröződés a varróanyag helyreállításához használt a méh integritását. Az ilyen modern varróanyag, mint ny Vicryl® (Ethicon, Sommerville, NJ, USA), magasabb, mint a króm-echogenitást catgutból, amelyet ritkán használnak manapság.
Zone emelkedett echogenitást. szerint ME Baker és mtsai. Azt is láthatóvá tehetjük a hashártya vesico-méh mélyedések kapcsolatban előfordulása haematoma a területen. Az ilyen vérömleny gyakran társulnak vénás vérzés és a növekvő térfogat lehet elosztani az oldalsó szétválására retropuzyrnogo helyet. Ultrahang vizsgálat ezen Térfoglaló elváltozások többsége a kevert szerkezetű tűnhet cisztás vagy szilárd, attól függően, hogy milyen mértékben szervezésének vérömleny és a jelenléte vagy hiánya a másodlagos fertőzés csatlakozott.
Gyanúja képződése ellen hematóma a hegesztési területen a méhre fordul feltárása esetén anehogennoe területek a struktúrájában, amelynek összege megközelíti vagy meghaladja a 2 cm-es (kisebb legnagyobb duzzadási zónák előfordulhat a norma), ebben az esetben meg kell állapítani, fókuszált értékelési vonatkozó klinikai tüneteket . Ilyen anechoic részletekben ismertetett D. Faustin et al. Megállapítást nyert, 29% betegek műtét utáni, amihez nagyobb vérveszteség. Szerintük, ha a méret a haematoma több mint 3,5 cm gyakran jegyezni posztoperatív morbiditást.
Addition vérömlenyek a vesico méhen mélyedés és parametrium folyadék felhalmozódása lehet kialakítani a retroperitoneális térben, mint például retropubicus (Rettsievo) helyet.
Meg kell emlékezni. hogy az esemény a méhen belüli vérzés erek képződéséhez vezethet haemoperitoneumot.
Nemrégiben, a klinikusok megpróbálja módosítani a gyakorlatban rutinszerűen ismételt császármetszéssel, ha szállítás előtt végezzük el sebészileg. Erre a célra készült számos kutatási munkák ultrahang segítségével, amelyben ultrahangos becslések közötti korrelációt megfigyelt minták császármetszés utáni, és az azt követő gyógyulási sebek és hegek állapota a méh.
GYM Burger és munkatársai. Elemeztük az ultrahang képet 48 beteg a sebészeti beavatkozás után a szállítás. Annak ellenére, hogy a izolálása több kiviteli echográfiai szerkezete súlyosságától függően a varrat megvastagodása és a jelenléte vagy hiánya az ott anehogen-TION parcellákon, hogy korrelálnak a klinikai kimenetellel vagy állapot hosszú távon heg nem volt lehetséges. Mivel a keresztmetszeti nizhnesredinnoy méh gyakoriságát komplikációk, mint például heg inkonzisztencia vagy folytonossági hiány eléri az 1%, hogy használja fel az adatokat, hogy a megbízható klinikai vélemény szükséges felhalmozni nagyobb számú megfigyelések és az elemzési eredmények távolabb vannak dinamikus ultrahang.
W. Michaels et al. munkájukban vezetett leírás kimutatható változások a méh heg szülés utáni, amely magában foglalta elvékonyodása a méhfal (vastagsága kisebb, mint 5 mm), a jelek helyi kiemelkedés vagy ék-alakú hibák. Bár a vizsgálat nem jelenti összhangjának megítélésére a bendő későbbi szállítás során a különböző anatómiai jellemzői a szerkezet a homlokfal a méh tártak fel, amelynek jelenlétét információ lehet klinikai jelentősége, amikor kiválasztják taktikát jövőbeli szállítás.
A szakirodalom igazolja, hogy használata transperineal hozzáférés lehet használni, mint egy kiegészítő hasfalon keresztül ultrahanggal diagnosztizálására posztoperatív szövődmények, mint a haematoma vagy tályogok. Ez a technika nem igényel tölteléket a húgyhólyag és kevesebb lehet a beteg számára kellemetlen, aki nemrég laparotomiás.