TRUS prosztata - ultrahang jelei cisztákat és prosztata
Semmi több! Azok számára, akik kiváló minőséget és optimális a funkciók.
Ciszta a prosztata és a környező szövetek klinikailag és radiológiai nehéz felismerni. Által okozott tünetek ezek ciszták nem-specifikus, és a digitális kutatás nem oldja meg a problémát, ha bizonyos tünetek nem észlelhetők. Mivel egy hagyományos X-ray nem teszi lehetővé, hogy értékelje az arány ciszták, hogy a környező szövetek, különösen az ejakulációs csatornákat, hajók ondóvezeték, az ondóhólyag, a és a CT nem képesek felismerni a kialakulását kevesebb, mint 10 mm átmérőjű. Bár ciszták a prosztata és a környező szövetek moleno könnyen telepíthető NMRrel, az ár / teljesítmény aránnyal ez a tanulmány nem engedi használni a rutin prosztata vizsgálat.
Anyagok és módszerek
Táblázat. Osztályozás 118 ciszták a prosztata és periprostatic ciszták 73 beteg.
A tanulmány eredményei
A TRUS 73 beteg 118 cisztákat találtunk (lásd. Táblázat.). Ezek közül csak 10 veleszületett ciszta (8,47%), kilenc beteg, köztük öt a prosztata utricle ciszták (ábra. 1), három paramezonefricheskogo ciszták (Müller) légcsatorna (ábra. 2.3), veleszületett ciszta a vesicula seminalis (Fig. 4), és egy ciszta ejaculatory csatorna. A legtöbb ciszták a prosztata szerezték [108 ciszták (91.53%) a 63 beteg], beleértve a 99 benignus cysticus hyperplasia (ábra. 5-7), nyolc retenciós ciszták (ábra. 8) és egy cisztás karcinóma (ábra. 9) - lásd alább .. Ciszta leghosszabb mérete 45 mm átmérőjű, a legkisebb csak 3 mm magas felbontású scan TRUS.
Ábra. 1. A férfi 38 éves, a szenvedés Parvisemia és fájdalmas ejakuláció. Cysta a prosztata utricle van állítva alapján egy jellegzetes lokalizációs kombinált adatok.
A kereszt-a) és a szagittális b) szakaszai kis ciszták látható középvonal.
BL - húgyhólyag C - ciszta * - húgycsőbe.
Ábra. 2. Egy férfi 22 éves, a szenvedés Parvisemia. Müller-cső ciszta kiderült szerinti TRUS és megerősítette transrectális biopszia TRUS.
a) egy keresztirányú vizsgálatát a prosztata alapszint látható, hogy egy nagy ciszta található, a középvonal.
b) A sagittalis vágott a középvonalban keletkezését mutatja cisztás anehogennoe kúp alakú, az apex felöli vetőmag tuberculum, az alapja, amely túlnyúlik a prosztata bázis.
C - ciszta, BL - húgyhólyag, TZ - átmeneti zóna, AR - prosztata Apex, BASE - a bázis a prosztata.
Ábra. 3. Egy férfi 40 éves, a szenvedés Parvisemia. A TRUS észlelt ciszta Müller-cső, diagnózist megerősítette leszívással ciszta tartalmát.
A keresztirányú a) és hosszirányban b) ultrahangos szakaszok az alapon keresztül a prosztata jobb látható echogén több gócok belső felületén a ciszta falának.
c) A sagittalis szelet kapott több oldalirányban, míg b) a ciszta fala, annál jól látható, hogy megvastagodott.
RSV - jobb ondóhólyag, RCZ - jobb központi zónában, BL - húgyhólyag nyilak cysta Müller-cső.
Ábra. 4. A férfi 33 éves, szenvedő Parvisemia és fájdalmas ejakuláció. A hasfalon keresztül ultrahang és transrectalis ultrahang szerint egy nagy ciszta a bal ondóhólyag.
a) transabdominalis tanulmány rávilágít egy nagyon nagy ciszta a bal ondóhólyag mögött található a húgyhólyag.
b) Szagittális részén TRUS áthaladó balra ondóhólyag, feltárja a nagy visszhangzásmentes ciszta a bal ondóhólyag, előesés üregébe a húgyhólyag és echogén kő elülső falán a ciszta.
c) Aspirációs által ellenőrzött TRUS sagittalis vizsgálat. A a tű hegye látható, mint echogén része közötti vezető vonalak.
g) bevezetése során antibiotikumok lumenébe ciszták láthatók több echogén árnyékában anehogennoe cisztás üregképződés.
e) megjegyezte csökkenése a ciszta a felszívás során.
Ábra. 5. Man '61 - cisztás jóindulatú prosztata hiperplázia.
Keresztmetszet TRUS képes észlelni kis multikisty a meghosszabbított átmeneti zóna és a tömörítés a külső zóna.
TZ - átmeneti zóna, PZ - perifériás zóna, BL - húgyhólyag, C - ciszta.
Ábra. 6. Egy férfi 57 éves - egy jóindulatú cisztás hiperplázia a prosztata, biopsziával igazolt prosztata TRUS.
A határokon ultrahang nyaláb látható egy kis ciszta a kibővített átmeneti zónában a jobb oldalon, amely tömöríti a külső zóna.
PZ - perifériás zóna, BL - a húgyhólyag, C - egy ciszta.
Ábra. 7. keresztirányú a) és szagittális b) transrectalis ultrahang scan látható multikisty prosztata.
megbeszélés
Cysta a prosztata és a környező szövet ritkák. Diagnózis ciszták nem lehet beállítani alapján klinikai vagy radiológiai adatok [1]. Szerint McDermott et al. cysta a prosztata könnyen detektálható mágneses rezonancia miatt tipikus lokalizációs [2]. Ebben a tanulmányban azt mutatták, hogy TRUS megbízható módszer a betegség diagnosztizálására.
Ábra. 8. megtartása ciszta a prosztata 69 éves férfi.
A ferde keresztirányú vizsgál látható cysta sima falak a külső zóna.
Ábra. 9. A férfi 66 éves feltárt vérvizelés és növeli a prosztata specifikus antigén. A cisztás prosztatarák igazoltuk biopszia alapján transzrektális ultrahang.
a) A nyílirányú metszete a prosztata látható a bal oldalon cisztás szabálytalan alakú, egyenetlen falak gipoehogennym rész és az alsó pólus ezen egység.
b) ferde keresztmetszet mutatja, hogy hypoechogenic képződését szakasz található a bal alsó ciszta fala.
c) Szagittális szelet során nyert biopsziás Lehetővé teszi, hogy látni és echogénebb tű hegyén.
M - laesio, BL - húgyhólyag, RSV - jobb ondóhólyag, APEX - csúcsa a prosztata.
A prosztata periprostatic és ciszták lehet veleszületett vagy szerzett. Veleszületett közé ciszták prosztata utricle, Müller-cső, ejakulációs légcsatorna, ampullák hajók ondóvezeték, ciszták ondóhólyag és a veleszületett ciszták prosztatában, míg a megszerzett tartalmazza ciszta ejaculatory csatorna, jóindulatú cisztás hiperplázia, retenciós ciszták, cisztás karcinóma, tályog és parazita ciszták. A diagnózis alapja elsősorban a lokalizáció és jellemző tulajdonságokkal alakja alatt transzrektális nagy felbontásban. Diagnózis bizonyos típusú ciszták lehet erősíteni egy transrectális prosztata biopszia TRUS.
Veleszületett ciszták
Prosztata utricle ciszták - a leggyakoribb veleszületett ciszta a prosztata. Cyst utricle történik nyújtás prosztata utricle és mögött található a középvonalban a felső fél része a prosztata húgycső. Jön egy mag tubercle és csatlakozik a hátsó része a húgycsőbe. Általában nagy felbontású vizsgál TRUS azt sima falak, könnycsepp vagy körte alakú a vertex szemben a mag tuberculum, ez nem nyúlik túl az alapja a prosztata. A folyadékot kiszívjuk ciszták, van egy szalmasárga színű, és nem tartalmaz semmilyen sperma.
Müller-cső ciszta fakad embrionális maradványai a csatorna, amely általában már csökkentette a fejlődés során a magzat. Ugyancsak mögött található a középvonal a felső fele a prosztata húgycső és csatlakozik a vetőmag tubercle keresztül szár, de nem csatlakozik a hátsó része a húgycsőbe. Lefolytatása során TRUS ez is kimutatható, mint egy könnycsepp vagy körte ciszták, a csúcsa, amely szemben a vetőmag tuberkulózis és általában nem okoz stretching a prosztata kapszula. Kövek és kisebb ciszták concrements müiieríanosist jól látható TRUS. Stones okozhat a fejlesztési vérzés az üregbe a ciszta, ami növeli a echogenicitásának a ciszta tartalmát. Veleszületett ciszták ampullák hajók ondóvezeték és ejaculatory csatorna ritkák, és általában található oldalirányban közel a középvonaltól és posterior a prosztata húgycső. Ezek paramedian ciszta TRUS vizsgál nehezen lehet megkülönböztetni a mediális ciszták.
Veleszületett ciszták ondóhólyagokban erednek veleszületett atresiában ejakulációs csatorna. Általában ezek átmennek a harmadik évtizedében az élet. A tünetek közé tartozik a vérvizelés, Parvisemia, rendellenes magömlés, ágyéki diszkomfort ejakuláció után és egyoldalú epididymitis. Általában ez az egyoldalú ciszták és gyakran a húgyhólyag süllyedés. Ciszták felett helyezkednek a prosztata bizonyos távolságra a középvonaltól. A cisztás folyadék gyakran vérzéses és tartalmaz inaktív sperma. A beolvasott TRUS ondóhólyag ciszták általában található bizonyos távolságra a középvonal felett a prosztata és hólyag mögött. Általában a ciszta nagy. Mindig lehet találni a belső visszhangok. Meszesedés a ciszta falának néz ki, mint egy tiszta, jól látható, kis méretű hyperechoic oldalon.
Veleszületett prosztata ciszták találhatók az oldalsó lebeny. Ezek ritkák, kombinálva más anomáliák. Jelek az ilyen ciszták a TRUS hasonlítanak tüneteit retenciós ciszták. Így elképzelni őket nehéz, ha nem lehetetlen.
megszerzett ciszták
Benignus cysticus hiperplázia a prosztata - gyakori cisztás elváltozás a prosztata. Ez a változás megtalálható az átmeneti zónában szándékosnak megállapításait esetek többségében több kis ciszták. A növekedés az átmeneti zónában mindig hatására összenyomódik a központi és perifériás területeken, és azt a benyomást keltheti, hogy a ciszta található ezen a két területen. Amellett, hogy a cisztás változások segítségével TRUS érzékelni tud egy növekedése az átmeneti zónában, elvékonyodása, a központi és a perifériás zónák és a többszörös kövek sebészeti prosztata kapszula.
A legtöbb az ejakulációs csatorna ciszták fordulnak elő, mert a elzáródás. Általában ezek a helyen a várható áthaladását ejakulációs csatorna a prosztata. A cisztás tágulata ondóhólyag ugyanazon az oldalon lehet a kulcsa a diagnózist. Mivel ultrahangos azonos megjelölések alatt TRUS nehéz megkülönböztetni Müller-cső a cisztákat és ciszta a prosztata utricle. Súgó differenciáldiagnózisában lehet aspirációs alatt TRUS.
Megőrzési ciszták miatt alakulhatnak ki a prosztata mirigyes lebenykékben dilatáció szerzett elzáródása kis csatornák. Ezek megjelenhetnek bármelyik zóna a prosztata, de a leggyakrabban - a perifériás. A diagnózis alapja a lokalizáció ciszták a perifériás zónában a prosztata és az adatok hiányában a jelenléte jóindulatú prosztata hiperplázia.
Annak ellenére, hogy a prosztatarák - gyakori betegség, cisztás karcinóma ritka. Formation általában az jellemzi, gyors növekedés, azt egyenetlen falak az üregben alatt TRUS ciszták határoztuk hypoechogenic szabálytalan alakú része. Ezért, ha a ciszta a prosztata szabálytalan hypoechoic falon, vagy részben, meg kell egy követelmény finom-tű biopszia TRUS.
irodalom
Semmi több! Azok számára, akik kiváló minőséget és optimális a funkciók.