Szövetségi Oktatási Ügynökség
Megjelent a döntést a Tudományos Tanács
Institute of Medicine, ökológia és Testnevelési
Ulyanovsk State University
A részleteket az alapvető követelményeket a regisztrációs kórtörténet felvételekor a betegek a kórházba, bemutatva a szabályozó - jogi szempontok az orvosi - diagnosztikai eljárás szerint a jelenlegi szabályozás és az ellátás színvonalát.
Ez a módszertani útmutató részletesen ismerteti az elveket és alapvető tervezési módszerek történelem terápiás kórházi betegek.
Ajánlatos a tankönyv a diákok, hallgatók számára a karok posztgraduális képzés az orvosi iskolákban.
bírálók:
Főosztályvezető a kórházi gyógyítás, MD prof. Pascenco IG
Vezetője a Belgyógyászati propedeutika, Ph.D. prof. Semenov VA
A történelem a betegség - a dokumentum, amely tartalmazza Xia minden szükséges információt a beteg, a fejlesztés az ő-bolevaniya, etiológiai és patogenetikai tényezők előfordulása és a betegség progressziója, az eredmények a klinikai, laboratóriumi és műszere mentális vizsgálat, és a terápia hatékonyságát. Ezért kell végezni következetesen és pontosan megfelel az elv a „minimális mértékére.” Anamnézist tükrözi az in-különálló a betegség lefolyását.
NB! Kórtörténetét, különösen, írandó helyesen és logikus, hogy egy jó esztétikus megjelenés.
NB! Meg kell szem előtt tartani, hogy mivel pathomorphism betegségek „klasszikus” formában, nem gyakori, és készen kell állnia arra, hogy működjenek együtt a betegek, akik bo-Leznov folyik nem szeret meg van írva a tankönyv.
1. Általános rendelkezések
A történelem a betegség készül, ha kap egy fájdalom-CIÓ a kórházban, és hogy egészen a kórházból való kikerülés. A kezelés során a beteg a kórházban-tórium betegség közvetlenül elérhető az orvos az 1. és a tanszékvezető, és ezek hiányában - az ügyeletes orvos. Miután a kórházból való kikerülés a beteg kórtörténetét lemond az archívum, ahol tárolják, 25 éve (jelenleg 25 év). Kórtörténet az orvos és a par-vezetője az osztály az ő közigazgatási-tive felelősséget. A kórtörténet kell rögzíteni valamennyi vezeti a pro-egészségügyi diagnosztikai manipulációk időbélyeg azok végrehajtásáról, az aláírás egy egészségügyi dolgozó, és egy megjegyzés az irodában. Minden Vo jég-B, valamint az aláírásokat az orvosok és nővérek egyértelműnek kell lennie, jól olvasható. Rövidítések a szövegben történelem, együtt a hagyományos (azaz, mert, stb) nem megengedett. "