Stroke-incidencia előtt és után a dialízis az idős betegeknél, a tartalom platform
löketgyakoriság előtt és után a a dialízis az idős betegeknél
Anne M. Murray * Stephen Seliger, Kamakshi Lakshminarayan, Charles A. Herzog és Craig A. Szilárd
Stádiumú 3-5 CKD (definíció szerint a glomeruláris filtrációs ráta <60 мл/мин/1,73 м2) риск инсульта был выше по сравнению с пациентами без ХБП1,2; этот риск дополнительно повышался на протяжении первого года после начала гемодиализа.2 «Переходный» период, начиная с 1 года до начала диализа и до 1 года после начала диализа, характеризуется хорошо известным увеличением частоты сердечно-сосудистых осложнений и летальных исходов, включая увеличение частоты острого инсульта.3,4 Особенно опасными являются первые 90 дней после начала диализа, когда увеличение частоты сердечно-сосудистых осложнений и летальных исходов может достигать> 50% .5 azonban van egy viszonylag kis számú stroke epidemiológiai ebben az átmeneti időszakban, összehasonlítva vizsgálatok más szív- és érrendszeri komplikációk.
löketgyakoriság csökkent hónappal kezdete után dialízis, de továbbra is nőtt körülbelül 2-szeres a kiindulási értékhez képest 1 év után. Ilyen stabilizálást létre lehet tükrözik részleges behajtási cerebrovaszkuláris autoreguláció válaszul egy éles változás mennyisége és elektrolit összetétel néhány hónapon dialízis. Ez is lehet egy megnyilvánulása „a jelenség a túlélők”, amelyben dialízis működik, mint egy stressz-teszt; a betegek a leginkább hajlamos a fejlődését a stroke ebben a vizsgálatban (például elzáródásos nyaki artériákban vagy más véredények), stroke vagy halt meg az első néhány hónapban kezdete után dialízis, amelyek társult csökkent érzékenység a stroke a fennmaradó népesség.
Potenciálváltozásai a standard program hemodialízis hetente háromszor közé tartoznak az oxigén inhaláció során a dialízis, hogy csökkentse annak kockázatát, agyi ischaemia és hypoxia, időszakos átadása betegek Trendelenburg helyzetben, valamint a használatát kompressziós harisnya vagy pneumatikus kompressziós az alsó végtagok növelése érdekében az agyi perfúziós.
Köztudott, hogy a dializált betegek stroke-ráta magasabb, mint az általános népesség körében, de nem világos, hogy milyen mértékben az elején hemodialízis növeli a stroke. A két éves „átmeneti” időszak (1 év kezdete előtt a dialízis - 1 év kezdete után a dialízis) megjelölve a mortalitás növekedése, valamint az előfordulási gyakorisága a szív- és érrendszeri komplikációk. A legveszélyesebb az első három hónap elteltével a dialízis, amikor a halálozás kockázatát, és a szív- és érrendszeri szövődmények növelhető 50% vagy több. Az eredmények egy kohorsz vizsgálatban több mint 20000 beteg, aki elindította a hemodialízis és a peritoneális dialízis, azt mutatták, hogy a kezdeti dialízis is okozhat a stroke.